孩子近视眼发展预测

患者：女孩，7岁7个月，刚发现近视，裸眼视力均在0.5左右。散瞳前电脑验光度数r -2.00，散光0.75，l -2.00，散光1.00。显然验光： r -1.25，l -1.00，散光均0.5。快散后电脑验光，r -1.75，散光1.00，l -2.00，散光1.00。复验度数均-1.75，散光0.75和1.00。角膜曲率均43，眼压均17，右眼眼轴23.44，左眼23.48。母亲有千度近视。根据目前数据，能否预测近视发展情况？目前是否必须配镜？陕西省人民医院眼科石一宁
患者：石大夫，您能否有时间解答一下？不胜感激。
陕西省人民医院眼科石一宁：1、非常认真负责的妈妈，谢谢您的全面资料2、眼轴22.5mm为基础，-23.44，-23/48=-0.94，-0.96,1mm=-3.00d,所以，右眼应有-2.82d,左眼-2.88d3、角膜补偿为零，因为正常43d4、7岁还有晶状体隐匿的+2.0d，也就是说，孩子这时可能已经有近-5.0d近视5、7岁至15岁眼睛还有1mm的自然生理性增长，-3.0d近视，所以，孩子的中学毕业最少900度近视6、还要看角膜厚度，尽管眼压接近正常值高一个标准差的17，但角膜厚度不够550微米时，就会存在假象，所以，需要补充7、做眼底彩片，oct，和edi，再评估是否已经启动病理性近视8、记录身高，是否正常范围9、治疗立即开始，带rgp，15小时；降眼压至13mmhg；辐辏训练；减少夜间读书；使用白炽灯，冷敷，有氧运动
陕西省人民医院眼科石一宁：还可以参考我的书，防治近视三岁抓起，中国儿童青少年近视形成机制以及预测与防控