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- 肖长江主任医师
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医院:
湖南省中医药研究院附属医院
科室:
微创介入医学中心
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- 作者:肖长江|发布时间:2010-10-05|浏览量:730次
痛风常发生在半夜,因为半夜或秋冬之际,体温会下降,尿酸的溶解度也会跟着下降,尤其脚趾在肢体的末端,温度更低,更会有尿酸结晶。
痛风发作时痛如刀割,又如被雷电劈到,可说是痛不欲生。由于患处红肿热痛,所以热敷会使发炎加剧而更痛,冰敷虽能暂时止痛消肿,但温度下降会使尿酸堆积更多,发炎时间更拉长。所以,最好是都不要碰它。
在某些特殊情况下,如穿新皮鞋、受伤、体温偏低、体内酸碱度偏低、脱水、饥饿、喝酒、暴饮暴食、情绪压力、身体压力、激烈运动等,都会诱发痛风的发生。
尿酸的起伏,也是诱发痛风发作的因子,例如有些患者因为验到尿酸高,就立刻自己服用降尿酸的药物,结果立刻引起痛风。又如必须使用降尿酸药物时,也一定要持续服用,不要断断续续,以免尿酸时高时低而诱发痛风。
几次发作不会引起什么永久性伤害,但是反覆发作或大量沉淀物的积聚,就会导致关节表面及骨头磨耗受伤。
西医对于急性痛风关节炎的治疗,不主张使用阿斯匹灵,而是以非类固醇类抗发炎药物为主,一般要治疗二到八天,而后渐渐减量。至于秋水仙素,主要是用来预防痛风发作,所以应愈早用愈好,最好在发作的24小时内,但在老人及肝肾功能不好的病人,则必须非常小心,以免造成神经和肌肉的病变。
中医治疗方面,大约可分为五种类型:
1.寒湿痹阻: 患者身体困重、怕冷,关节肿痛,阴雨天加重。可以当归、苍术、羌活、防风、川芎、桂枝、麻黄、薏苡仁等药来治疗。
2.湿热痹阻: 口干、口苦、尿黄而少,关节红、肿、热、痛明显。可以苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、车前草、一条根、忍冬藤等药来治疗。
3.痰瘀痹阻: 胸口闷痛、手脚发麻、唇色紫暗,可能有肥胖或血脂肪过高,痛风反覆发作,关节僵硬、变形、屈伸不利。可以苍术、南星、威灵仙、白芷、川芎、桃仁、红花等药来治疗。
4.肝肾亏虚: 痛风病程较久,患者面色萎黄,容易腰膝酸软、疲倦、频尿,关节变形而屈伸不利。可以桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、白芍、川芎、杜仲、地黄等药来治疗。
中药的止痛效果或许不若西药之迅速,但只要服用几天,依然有效,加上全身机能可同时获得调节,副作用又少,所以其长远疗效还是值得肯定的。湖南省中医药研究院附属医院心血管内科肖长江
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