痛风的中医防治

痛风常发生在半夜，因为半夜或秋冬之际，体温会下降，尿酸的溶解度也会跟着下降，尤其脚趾在肢体的末端，温度更低，更会有尿酸结晶。

痛风发作时痛如刀割，又如被雷电劈到，可说是痛不欲生。由于患处红肿热痛，所以热敷会使发炎加剧而更痛，冰敷虽能暂时止痛消肿，但温度下降会使尿酸堆积更多，发炎时间更拉长。所以，最好是都不要碰它。

在某些特殊情况下，如穿新皮鞋、受伤、体温偏低、体内酸碱度偏低、脱水、饥饿、喝酒、暴饮暴食、情绪压力、身体压力、激烈运动等，都会诱发痛风的发生。

尿酸的起伏，也是诱发痛风发作的因子，例如有些患者因为验到尿酸高，就立刻自己服用降尿酸的药物，结果立刻引起痛风。又如必须使用降尿酸药物时，也一定要持续服用，不要断断续续，以免尿酸时高时低而诱发痛风。

几次发作不会引起什么永久性伤害，但是反覆发作或大量沉淀物的积聚，就会导致关节表面及骨头磨耗受伤。

西医对于急性痛风关节炎的治疗，不主张使用阿斯匹灵，而是以非类固醇类抗发炎药物为主，一般要治疗二到八天，而后渐渐减量。至于秋水仙素，主要是用来预防痛风发作，所以应愈早用愈好，最好在发作的24小时内，但在老人及肝肾功能不好的病人，则必须非常小心，以免造成神经和肌肉的病变。

中医治疗方面，大约可分为五种类型：

1.寒湿痹阻： 患者身体困重、怕冷，关节肿痛，阴雨天加重。可以当归、苍术、羌活、防风、川芎、桂枝、麻黄、薏苡仁等药来治疗。

2.湿热痹阻： 口干、口苦、尿黄而少，关节红、肿、热、痛明显。可以苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、车前草、一条根、忍冬藤等药来治疗。

3.痰瘀痹阻： 胸口闷痛、手脚发麻、唇色紫暗，可能有肥胖或血脂肪过高，痛风反覆发作，关节僵硬、变形、屈伸不利。可以苍术、南星、威灵仙、白芷、川芎、桃仁、红花等药来治疗。

4.肝肾亏虚： 痛风病程较久，患者面色萎黄，容易腰膝酸软、疲倦、频尿，关节变形而屈伸不利。可以桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、白芍、川芎、杜仲、地黄等药来治疗。

中药的止痛效果或许不若西药之迅速，但只要服用几天，依然有效，加上全身机能可同时获得调节，副作用又少，所以其长远疗效还是值得肯定的。湖南省中医药研究院附属医院心血管内科肖长江