到底要不要照蓝光？

患者：我女儿今天7天多一点。三天多一点的时候医生通过皮外测得胆红素值为13.6，就要求给娃开住院证，说去找蓝光治疗，当时我抱孩子到儿科化验了血型和血组织细胞，排除了溶血性黄疸，DEL为0.021.大夫当时给开了茵栀黄和双歧杆菌。第四天胆红素为14.4， 第五天，15.7，第六天15.3，并出院。一连四天新生儿科大夫都说让去住院照蓝光，打针，我觉得孩子太小太受罪，而且觉得医院有明显的宰刮我们的苗头，所以就拒绝了，可是心里总还是不放心，昨天出院前出院前做了肝功化验，报告数据如下： 谷丙转氨酶：20.7 谷草转氨酶：25.0 谷氨酰转肽酶：80.4 碱性磷酸酶：167 总蛋白：55.3 白蛋白：37.7 球蛋白：17.6 白球比：2.14 总胆红素：246.8 直接胆红素：14.2 总胆汁酸：22.90 胆碱酯酶：5756 请教专家和懂行的妈妈人士了。我个人心里想着根据老人的经验和医生暂时给开的这两杨药等到娃14天的时候再去做个检查，因为孩子除了脸上黄，躯干黄外，其他的四肢正常，饮食起居都正常。补充一下，我孩子是剖腹产，母乳喂养，胎便下来的晚，大概产后13个小时，不到第三天，胎便排完。现在的大便呈金黄色。（有关新生儿黄疸知识的答案就不用罗列了，因为我个人已经掌握了一些，就是希望有经验的人士给点建议和指导。）邢台医专第二附属医院儿科李学英

邢台医专第二附属医院儿科李学英：

对足月儿>220．6 mmol／L进行干预，国内有观察报道，在256．5 umol／L以下，无明显其他病理征象的黄疸未做任何治疗，无核黄疸发生。

胆红素值达多少作为干预标准?怎样杜绝过度治疗和治疗不足?仍然需要在大范围流行病学调查基础上制订。

你家宝宝总胆红素：246.8，从现在我国的标准已经属于病理性黄疸，应给与干预治疗，为的是预防核黄疸的发生。当然，目前不治疗就一定发生核黄疸吗，谁也不能绝对。 建议每天经皮测定胆红素，检测胆红素发展情况，观察患儿一般情况。例如反应、肌张力、运动、吸吮、哭声等情况。