肺部阴影多次检查未明 急急急...

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者 男 36岁 以前身体状况良好 ，睡前和早起口干口苦口臭 少痰，中医诊断说胃火，吃中药明显无口臭，此次病情体检X线检查肺部阴影，平时无发热 无呼吸困难 无体重减轻 吃饭睡觉精神都尚可，偶感胸闷。 查痰涂片AFB阴性；血ESR 3mm/h；血常规 肝肾功能未见明显异常，做穿刺病理仍不明确。肿瘤医院要求再次穿刺 针对上述情况 您能否给一些治疗建议？上海市肺科医院影像科孙希文

上海肺科医院影像科孙希文：

CT薄层检查

抗炎治疗2周

患者：您好，检查所见：胸廓对称。胸腔及心包未见积液征象。右肺上叶后段、右中叶内侧段、右肺下叶内基底段、左肺下叶后基段分别见大小不同的团片影，未见横跨叶间裂。右中内测段条索影。肺门正常。主支气管及其分支通畅。心脏及大血管形态、大小未见异常。纵隔淋巴结未见肿大。现在片子不在手上无法拍照

患者：检查时 住院治疗了一周

上海肺科医院影像科孙希文：

1.放射科考的就是经验，没有片子无法诊断。

2.实在不行按照少见感染去查、实验性治疗。

患者：看了患友的感激，和对我的及时回复，孙医生真是医德高尚医术精湛的医生。北京医学科学院（肿瘤医院）的专家要求我们再次做穿刺，这意味这什么？

患者：您好，刚才看到你的日记"看病住院千万不能急",我们也这样，当我们在呼吸科住了两天的院，验血化痰确诊不可结果，我们怕耽误了病情直接出院到北京肺结核医院做穿刺，做完穿刺住可六天的院医生说还是不能确诊，要求我们到肿瘤医院做病理分析，北京医学科学院{肿瘤医院}今天说要取样少了，要求再次做体检，孙医生我这样做耽误得了病情吗，这样做是否失得其反吗？

上海肺科医院影像科孙希文：

1.在肿瘤医院住院穿刺，专科医生经验比较丰富。

2.有没有片子啊？用手机拍也行啊。

估计霉菌感染可能，前一段是否接触过大量灰尘？

患者：首先非常感谢孙医生的及时回复，我们刚从北京回来，诊断情况说一下，主任亲自做，在做穿刺之前，再次CT，看看住院一个星期治疗里面发展情况怎么样，前后两种片子对比，很庆幸比以前明显小了，主任拍板说是肺结核，等忙完手上事我再把两种片子传上来，孙医生再帮我分析一下

上海肺科医院影像科孙希文：不是肿瘤就好

患者：心里还是很担心，发4张CT敬请孙医生参考 158,161是体检时的片子，后两张是住院消炎抗结治疗一周的片子

患者：不知道这样拍的行不行

上海肺科医院影像科孙希文：看看首页拍片子的样品

患者：这七张都是从5月18日拍的4张片子，翻拍成7张供参考，非常感谢孙医生的及时回复和执着精神

上海肺科医院影像科孙希文：良性，炎症。