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- 作者:孙希文|发布时间:2011-11-13|浏览量:500次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 做了两次ct,第一次是一般的ct,第二次是高分辨ct. 右肺上叶后段团片样磨玻璃密度影,边缘毛糙,见索条及胸膜牵拉征,大小1.4X2.2cm,内部见支气管充气影;右肺中叶内侧段,左肺上叶舌段多发索条灶;左肺下叶基底段胸膜下见栗米结节影。余两肺纹理清晰,两侧肺们形态,位置正常。纵隔内未见肿大淋巴结。未见胸腔积液征像,心应尚可,主动脉走行区线样钙化灶。 建议抗炎治疗后随诊。现已住院挂吊瓶10天,再次ct复查还没有做,因为医院的机器坏了 两家医院都看了片子说是肺癌,一家说是肺泡癌,一家说是肺癌。现在就是希望得到一个正确的诊断,得到一个良好的治疗方案。两家医院都让做胸腔镜手术。因为母亲在3年前已经做过子宫内膜癌的摘除手术,所以再次手术很是有抵触心理。怕这边的医院诊断的不准,希望医生能帮帮我妈妈。该如何做,我很是着急和担心。谢谢你了!上海市肺科医院影像科孙希文
上海肺科医院影像科孙希文:炎症
患者:孙大夫你好,感谢你的及时答复。真的是炎症吗?也就是说我妈妈不是肺癌吗?我妈妈有一次发烧嗓子化脓住院,好了以后就烙下了一个咳嗽得病。已经咳嗽了6,7年了一直不好。去了很多家医院就诊,都没有拍过ct,都说我妈妈是过敏性体制造成的咳嗽。这次医院让她做ct,所以才查出她肺部有问题。所以我们全家都很难过。觉得妈妈太不幸了,那么好的人却要遭受两次的癌症袭击,所以我做女儿的心里很是不安,难过。我在国外,所以这次能把妈妈的事搞明白了,这是我一辈子的幸福。至今为止,你是唯一一位能让我感到欣慰的医生。所有的大夫都给我妈妈判死刑,让我很是无助。孙大夫,这个片子已经很清楚了吗?不需要我来上海带妈妈再来一次复查吗?
患者:孙大夫你好,昨天作了10天掉瓶消炎后的最终高分辨CT,今天结果出来了。说肺部磨玻璃影没有明显的变化。听了这个结果,又让我一筹莫展。如果没有变化的话,是不是不好的征兆呢?我很迷茫。希望你指点迷经!谢谢。如果可以的话,我可以带片子来上海找你问诊,请你给个好的治疗方案。
上海肺科医院影像科孙希文:
看门诊吧
患者:孙大夫,谢谢你的及时答复。我什么时候去你哪里可以呢?我在网上看加号门诊是下周2,我很急,可不可以这个星期就去找你呢。我拿着片子自己来,还是带着妈妈一起来好呢?77月14日,20日,8月1日已经作了3次ct,都没有明显的变化。所以我很是担心。
患者:孙大夫,因为着急,冒昧的打扰你了。实在是对不起。我已经定好机票,这个周日飞往上海。下周二8月9日你坐诊,希望能挂上你的号。你只有周二在是吗?咨询医院服务台的时候,是这样说的。说你只有周二在。所以我只能碰碰运气了。希望能见到你,我这次也带妈妈一起来。谢谢了。
上海肺科医院影像科孙希文:你想办法到医院把CT图像刻成光盘(DICOM)标准格式最好,JPG也行,我可以把图像放大看。
上海肺科医院影像科孙希文:现场看片子考虑肺泡细胞癌或不典型腺瘤样增生癌变,建议胸腔镜微创手术。
患者:谢谢您,孙教授。我会让妈妈尽快进行手术。非常感谢!
上海肺科医院影像科孙希文:好的
患者:您好,孙医生,我妈妈已经住进医院了,是我们那里最好的医生给做手术,现在术前要做一系列的检查。谢谢您的帮助。
上海肺科医院影像科孙希文:
有疑问就打电话
患者:孙医生,你好。我妈妈已于昨日下午1点多做完了手术。结果是病理切片是恶性肿瘤。所以拿掉了一个肺叶,也是五分之一。术后因为麻药的毒性和副作用,眩晕和恶心,一吃饭就吐。今天晚上终于好了一点,但是却发起了烧,在38度左右。别的肺癌患者都是疼痛得很厉害,我妈妈刚开始不疼,现在才刚刚有疼痛的感觉,一直是迷糊。然后就是发烧。还有她老感觉右肺有岔气的感觉。想问问您这些都属于正常现象吗?我很担心。
上海肺科医院影像科孙希文:
1、手术后有吸收热,不会超过39度。
2、麻药会一直是迷糊。
3、感觉右肺有岔气的感觉,是手术引起的假象。
过几天拍片子看看有没有异常即可。
患者:谢谢您孙医生。我妈妈还要有一个病理切片需要等一个星期才能出结果。那个结果决定是否需要化疗和放疗。医生说淋巴结软,不太硬,应该不会是转移。所以要看最终的结果才能决定。到时候还要麻烦您用药的问题。
上海肺科医院影像科孙希文:好的
患者:孙医生,您好。今天已经拔了倒积液的管子,也拍了胸片。但是妈妈在咳嗽的时候觉得肺部里面有气泡在咕噜咕噜的响动,护士说这是正常现象,一般最少要持续半年。我想知道这个不属于术后的气胸吧?会不会影响以后的康复?
上海肺科医院影像科孙希文:不要怕,一个月后可以查CT。
患者:好的,谢谢您。
上海肺科医院影像科孙希文:客气了
患者:您好,孙医生,我妈妈今天出院了。现在恢复还可以。肺叶的病理切片是属于1A期腺癌,淋巴结没有转移现象。医生说不用作化疗,但是可以打一种可以增强免疫力的针,名字忘记了,一针大约800元左右,要打一年左右,需要36针。我有个朋友的爸爸也打了这种针,但是还是转移了,所以说不是绝对的好吧?我想问您,现在的状况需要怎样调理她的病症,虽然发现的早,但是还是怕以后会有什么。希望您能指点迷经。谢谢。
上海肺科医院影像科孙希文:
1.不幸中的万幸,她的病发现的早,治疗方面有的选择。
2.免疫调节很重要,可以打他们说的针;也可以通过调节内在的心情来处理;也可以吃点冬虫夏草。
患者:谢谢您孙医生。我也想让妈妈打那种增强免疫的针,如果效果好的话也行。还有就是象她这种病期服用中药调节怎么样?她本人还是希望用中药调节的。冬虫夏草很少能买到真的。120元一两都不知道是不是真的?我们北方不太了解这些草药。还有香菇多糖怎么样?效果如何?
上海肺科医院影像科孙希文:
吃点人参补一补最靠谱,看得见,摸得着。
其它就算了。
患者:好的,我说错了是我们这边卖的虫草是120元一克。人参的话我们家有西洋参的,吃西洋参可以吗?我还准备给她炖牛腿骨汤,一个邻居得了晚期骨癌喝的牛腿骨汤喝得挺好的,活了10年了。有些偏方还是好用的。谢谢您孙大夫。
上海肺科医院影像科孙希文:我喜欢食补,西洋参可以,萝卜也可以,但它们不能同时吃。
患者:您好,孙医生。我妈妈做完手术已经有一个多月了,恢复得还可以。我也返回了我的家。她感觉一直以来胸闷,这是正常现象吗?医院说3个月后来复查。我担心她有问题所以又来请教您了。肺癌手术的患者如果胸闷的话大约多长时间才能消失。什么原因造成的?是不是术后后遗症呢?
上海肺科医院影像科孙希文:
这是手术后正常反应,会逐渐减弱,三个月复查即可。
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