石棉惹的祸

今天接诊一位中年女性，体检发现双侧胸膜多发斑片影，其中有很多钙化，她咨询了很多医生，都没有明确的答复，我问了几个问题：

问：做什么工作的？

答：纺织厂？

问：工作环境中有粉尘吗？上海市肺科医院影像科孙希文

答：有很多细小的灰尘。

问：20岁前后接触过石棉吗？

答：小时候住在农村，村里很多人包括妈妈和自己都纺过石棉布，邻居有人得石棉肺。

诊断：石棉本身并无毒害，它的最大危害来自于它的纤维，这是一种非常细小，肉眼几乎看不见的纤维，当这些细小的纤维被吸入人体内，经过气管、支气管，到达最远端的肺泡，又细又硬的石棉针穿过肺泡壁，停留到胸膜上，日积月累，大约10年后形成斑片状胸膜斑，病变进展缓慢，最严重的整个肺包裹了一层硬硬的、缺乏弹性和张力的铠甲，治疗方面没有特殊的办法，少数病人会影响肺功能。