又一位战友因磨玻璃灶倒下了

同事咳嗽了几声，来做CT揩油，发现左肺一个微小磨玻璃样病灶，直径8mm，紧贴胸膜，形态呈球形，我看了半天小心翼翼地讲：要不咱找个外科相好的把病灶切了算了，万一是癌前病变咱就赚翻了，早治早好，还不用化疗，该姐姐当即约了外科医隔日开刀，之后立马做术前检查，发现肋骨、股骨、髂骨有浓聚，看到结果当即眼圈就红了，可恶的是核医学报告不写明是不是转移灶，学医的都懂：如果是转移就是晚期肺癌，麻烦大了，我赶紧把她拖到磁共振室，花了45分钟检查这三个部位，她出来的时候，我说麻溜去开刀，这几个东西与肺癌无关。隔日同事的同事告诉我，病理证实癌前病变。上海市肺科医院影像科孙希文

另据上海某区中心医院放射科Y主任介绍，该院300个职工常规CT体检发现5个早期肺癌，都是磨玻璃影，三个在上海胸科医院手术，两个在上海肺科医院手术效果很好；上海某三级甲等医院Z教授介绍，肺癌发生率1.8%，该院今年1000个45岁以上职工常规CT体检发现18个早期肺癌，全都是磨玻璃影，经放射科会诊,均怀疑早期肺癌，术前重新做增强CT扫描，扫描范围自颅顶到盆腔全部扫描，排除脑转移、肺门和纵隔淋巴结转移、肝转移、肾上腺转移、骨转移、盆腔转移，除一人拒绝手术坚持随访外，其余全部手术证实为肺癌，因为部分病灶直径只有5mm，手术后病理科采样切片非常困难，找不到肿瘤细胞，放射科把手术标本重新充气后再做CT定位，用定位针标记后指导病理科取样，全部找到肺癌细胞。

强烈建议45岁以上健康体检做CT，因为等胸片发现异常就晚了：如果你是位吸烟男士，肺鳞癌几率成倍增加；如果你是位不吸烟女士，肺腺癌几率不少于在座的男士。

为减少辐射，可以采用50mAs低剂量CT，对于30岁以下可以采用20mAs超低剂量CT代替胸片。

在我的建议下，新任费院长开明，直接批准同意我院职工本周开始改用CT体检，第一批500个退休职工准备用低剂量CT筛查，条件是1mm层厚薄层CT+三维重建，时间是周日。

不管什么人能误诊，本院医生决不能误诊，否则在圈子里就没法混了。

本院体检结果出来了，好恐怖！写报告的医生手都抖了：第一批135例发现4个肺癌+5个磨玻璃，第二批135例3个肺癌+7个磨玻璃，第三批已经有2个肺癌了。这些人中有8个在本院经胸腔镜微创手术得到病理证实，其中2个胸腺瘤，6个肺癌，还有人在煎熬中等待。