胫骨干骨不连的治疗

　　胫骨干骨不连的手术治疗包括腓骨切除术、后外侧植骨术、内固定手术及外固定手术，具体如下：

　　1、腓骨切除术

　　腓骨切除术可截除腓骨2.5cm，截除腓骨后胫骨断端接触可以变紧密，有利愈合。截除的腓骨还可以用来植骨。优点是避免打开骨折部位，减少感染和破坏血运，特别适用与贴骨瘢痕多，感染风险大的胫骨干骨不连。如果失败可再植骨内固定。对伴有骨缺损、感染或畸形的胫骨干骨不连，应采用更广泛的手术。

　　2、后外侧植骨术

　　适合贴骨瘢痕多，感染风险大的胫骨干骨不连，可由腓肠肌—比目鱼肌群与腓侧肌群之间的深筋膜间隙进入。简便、损伤轻、成功率高

　　3、内固定手术

　　开放复位扩髓带锁髓内针穿针，适合髓腔闭塞；有移位；骨质疏松、钉孔多；大块骨缺损的病例。保护皮肤，剥离范围不宜大。优点是直视下复位；断端清理和植骨容易；治愈率高。

　　4、外固定手术

　　经皮外固定不干扰骨折部位；可矫正畸形；骨延长时可桥接骨缺损；感染的威胁小。适合贴骨瘢痕多，感染风险大的胫骨干骨不连。