骨不连了该怎么办

标签： 骨折  骨不连  治疗  手术  非手术 

  很多患者骨折后出现骨不连也就是骨头无法愈合.关键在于预防,一旦发生了也不要紧,经过适当的治疗,完全可以治愈.北京京煤集团总医院骨科李亚非
　　发生骨折不愈合的主要原因以及预防措施：
●骨折部位血液循环不好,成骨能力不好。主要预防措施就是如我以前的文字所说,整复和手术时不要追求严丝合缝,不要大面积剥离骨膜,尽量采用带锁隋内钉闭合穿针,等微创方法.可以采用各种方法激发机体成骨细胞活力，发挥其长骨头的能力。

●固定有问题。无论是手术还是保守治疗,要求做到可靠固定,保证骨折愈合过程顺利进行.可靠固定并不是说一定非要手术,不一定钢板越长就越好,不一定手术越大就越好.够用则好.
●感染或糖尿病,营养不良。大约25%的骨不连患者血糖不正常.积极预防感染,治疗糖尿病,营养不良.
 

　　非手术方法治疗不愈合
  在正确固定的前提下，有许多非手术方法可促进骨折愈合。比如电刺激.实验和临床均证实，电刺激能使骨折端生长，促进骨折愈合。

   现在还有用高能震波,可以击碎硬化的骨折端，使其产生微小的新鲜骨折，激活唤醒处于静息状态的骨细胞,改善骨折局部血运，刺激成骨。有的患者禁忌采用高能震波,需要加以注意.

  低强度脉冲超声.通过多种物理作用,比如机械效应、温热效应和理化效应，促进骨折愈合。目前，低强度脉冲超声治疗骨折不愈合，已成为美国FDA承认的促进骨折愈合的手段。缺点是使用的时间需要较长.
　　局部注射自体红骨髓和骨生长因子.自体红骨髓内含有大量的骨祖细胞和基质细胞，可被骨生长因子诱导分化为软骨和骨细胞。这个方法作者也已经详细介绍过,很有前途的方法,大大提高了局部成骨能力。局部注
射自体红骨髓，具有来源广泛、创伤小、采取方便、不受骨不连部位软组织条件限制等优点，且不存在免疫排斥反应，供区和受区并发症少。关键也是早期应用效果好.

　　微创治疗不愈合
   除了非手术方法，部分伴随骨缺损的骨折不愈合患者，还可在不愈合的部位通过小切口,甚至采用关节镜方法,清除骨折端间的纤维疤痕组织,植入修复材料，以便为桥接。常用的方法是植骨和植入其他诱导成骨的物质。这种手术创伤小，患者的痛苦少。
　　患者的情况受多种因素影响，有共性，也有差异性。医生应该个体化选择的治疗方法，必须符合医疗规范,符合科学的原则，才能获得完美的疗效