骨科手术具有病情急、重、创伤出血多等的特点,其暴露于污染的血液或体液的频率和强度明显其他科医生。骨科器械种类多,如克氏针、牵引针、剥离子、电钻、电锯,骨凿、锤、复位钳,刀片等锐器多,造成手套破损致意外针刺伤或锐器伤机会也会增加,且伤口多较深。伤口越深,带入的血液越多,从而增加传染疾病的危险性。术中还需要用手指去探查,容易被尖锐骨头断茬和内固定物刺伤,在操作锤子电锯凿子这些器械时所需要的力量大,血液可能会飞溅如眼睛,所以决定骨科医生发生职业暴露的机会较其他科医生多。一旦发生肝炎爱滋病性病职业暴露,将极大威协着暴露人员的身心健康.北京京煤集团总医院骨科李亚非
患者手术前必须常规做血源性病原体的血清学检测,对HBsAg、抗HCV、抗HIV阳性者做好防护措施。如患者不同意检查,手术就别做,否则自己的安全没保证,将来患者的血液某指标不正常了,还要找你打官司.急诊术前未完善相关检查,应严格按照“标准预防”原则,做好个人防护。
主动免疫,防患于未然 检查发现无乙肝病毒表面抗体的人员或抗体不足人员则给予乙型肝炎疫苗注射.
HBV有疫苗可预防, HCV和H IV尚无有效的预防药物。一旦发生锐器伤,应立即脱去手套,再由近心端向远心端挤压受伤部位,尽可能挤出损伤处的血液,同时用流动水冲洗伤口,再用碘酒、乙醇消毒员均能进行局部处理,并及时向院感科报告。在院感科的指导下根据不同的情况对伤者进行有针对性的处理,根据不同传染病的潜伏期,确定对伤者追踪观察时间。 一定要报告领导,一是工伤啊,二是一旦有问题说得清啊.
我在国外工作时有头盔透明面罩,双层橡胶手套外加薄混纺棉丝手套.可是国内没见者卖的.
