手术结合伽玛刀治疗颅脑深部肿瘤_专家库

余飞主任医师 医院：二炮总医院科室：肿瘤放射诊疗中心

手术结合伽玛刀治疗颅脑深部肿瘤

所谓颅脑深部肿瘤是指发生于颅底部、基底节区、丘脑、松果体区的肿瘤，主要为侵袭性垂体瘤、颅咽管瘤、海绵窦区脑膜瘤、三脑室后部肿瘤、小脑幕裂孔区、斜坡区及桥脑小脑角脑膜瘤，以及丘脑、基底节区胶质瘤等，这类肿瘤往往与脑内重要结构关系密切。对于此类肿瘤的治疗，手术完全切除比较困难，术后并发症多，风险较大。与传统手术相比，伽玛刀治疗原理是采用三维立体定向技术将颅内病灶精确定位，将201条细束伽玛射线经多角度精确聚焦照射于病灶，一次性大剂量摧毁病灶组织，达到类似外科手术切除的效果。伽玛刀治疗颅脑深部肿瘤对患者损伤小、且不受肿瘤发生部位的限制、无术中出血的危险。伽玛刀的出现，无疑大大的提高了该部位肿瘤病灶治愈的可能性。但单纯伽玛刀治疗，对于病灶较大（直径＞4cm）的颅内肿瘤仍受限制：一方面，伽玛刀疗效需数月才能体现，很难在短期内使病灶缩小；另方面，一味地增加伽玛刀治疗剂量又会增加放射性水肿的风险。二炮总医院肿瘤放射诊疗中心余飞
手术作为一种比较传统的治疗方法，目前仍是治疗颅内肿瘤的主要手段。但是对于颅脑深部的肿瘤，可以结合无创的伽玛刀治疗，这样既可以提高治疗效果，又可以减轻患者的痛苦。两者结合应用，对于颅脑深部肿瘤，当手术全部切除可能造成患者主要结构不可逆损伤时，可选择部分切除肿瘤，对于残留的肿瘤组织采取伽玛刀治疗；而当颅脑深部肿瘤体积较大时，可先用手术切除部分肿瘤，再选择伽玛刀治疗，从而能更有效的提高该部位肿瘤治愈率。手术结合伽玛刀治疗，一来可以近期减轻临床症状，提高患者生存质量，二来可以对肿瘤的复发起到控制作用。这样远近结合，是一种比较客观的治疗方案，或最佳治疗选择。

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