体部伽玛刀可根治部分早期肿瘤

伽玛刀是我国科技人员在头部旋转式γ刀基础上研发，对体部实质器官肿瘤实行立体定向放射治疗的新技术。它通过多放射源、旋转式聚焦，如一把无形、无创的“刀”，实现靶区高剂量和靶区外低剂量的照射，消灭肿瘤而不伤及无辜。

当然，体部γ刀治疗并非适合所有肿瘤，如肿瘤位于腔道器官或邻近腔道器官等，应尽量避免采用体部γ刀治疗。故体部γ刀主要适宜治疗肺、肝和胰腺等实质器官的肿瘤，包括根治性放疗、常规放疗后追加放疗和放疗后复发的再程放疗。肺、肝的早期局限性肿瘤或转移瘤，采用γ刀治疗可获得根治效果，可使肝和肺等实质器官5cm以下肿瘤的局部控制率达90%以上。二炮总医院肿瘤放射诊疗中心余飞

五个“规范”高效灭瘤

伽玛刀的疗效有赖于规范化治疗。何为规范化？二炮总医院余飞主任强调5点

选对病人。是指选择治疗的最佳适应症。例如长在胃、肠道内的肿瘤由于有足够大的切除空间，适合手术；但鼻咽癌患者以及年老体衰的肺癌患者、伴有肝硬化的肝癌患者，由于无手术空间或不适合手术，则可选择现代放疗。

照对射野。搞清楚哪些部位是肿瘤，哪些不是。利用增强ct、核磁共振和pet-ct技术，确定癌肿的位置和大小。pet-ct是目前临床上用来诊断和指导治疗肿瘤的最佳手段之一，所提供的影像资料可帮助医生发现2毫米以上的肿瘤，是实现靶向放疗的先决条件。

照准位置。人呼吸时肿瘤会像一个“活动靶”，因此一方面要主动进行呼吸控制，另一方面要进行实时肿瘤位置的追踪，以便定位更准确。

给足剂量。对肿瘤实施靶中靶剂量递增放疗的新模式，即将高剂量高度集中于靶区，靶区外剂量明显下降。

避免损伤。现代放疗在影像技术、定位技术等技术和设备的帮助下，好比全球卫星定位后发射巡航导弹，指哪打哪，真正实现有的放矢，保护正常组织。

那些不能手术切除的病人不代表现代放疗不能根治。比如肝门部胆管癌手术这块是禁区，但是通过现代放疗可以把这块肿瘤消灭掉，而且损伤很小。

采用现代放疗技术可根治很多的早期肿瘤和局限性肿瘤，比如治疗?期非小细胞肺癌的5年生存率由原来的30％提高到70％左右，达到了外科手术同样的效果，而且副作用很小。采用现代放疗技术治疗脑瘤、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌及腹膜后肿瘤等的疗效，都有了显著提高。因此，对于实质器官的局限性肿瘤不是只有开刀才能根治，采用现代放疗也可根治，而且副作用和创伤更小。