最新专著??《前列腺疾病诊治专家谈》连载（4）

主编：秦云峰、陈德宁

副主编：覃湛、陈慰填、周文彬、黄忠旺、古宇能、洪志明 

正确看待前列腺的“炎症” 

说到炎症，通俗地说就是“发炎”。医学上对炎症的定义是“具有血管系统的活性组织对损伤因子所发生的防御反应”。这说明，炎症反应是对一切损伤因子进行包围、消灭，清除和吸收坏死组织、细胞，修复损伤的过程。广州中医药大学深圳附属医院男科陈德宁

发炎过程主要为：损伤后局部血管扩张，血管壁通透性增加，使人体内白细胞向局部聚集并冲出血管，进入组织。这些白细胞吞噬细菌，然后将其杀灭。发炎的表现往往局部有红、肿、热、痛和功能障碍，严重的可出现全身反应，可有发热、白细胞增多、网状内皮细胞(淋巴结、脾脏等含有)增生、实质器官损害等，如急性前列腺炎、急性扁桃体炎等。

说到底，炎症是致炎因子对机体的损害与机体抗损害反应的矛盾斗争过程。

一般说来，炎症过程中的变质、代谢障碍、血液停滞、发炎的器官和其他器官的技能障碍等等，都属于不利于机体的损害性反应；这是“弊”的一面；而充血，代谢增强，渗出和白细胞的吞噬、组织增生、发热、外周血液中白细胞增多、抗体形成增强等属于有“利”于机体的抗损害性反应。

这种矛盾始终贯穿在疾病的全过程，只是随着邪正斗争双方力量的消长，邪气偏盛则症状明显，疾病发作；正气旺盛，邪气转衰则症状不明显，疾病处于临床治愈或缓解阶段。

炎症反应有利于清除消灭致病因子，稀释毒素，吞噬搬运坏死组织以利于再生和修复，使致病因子局限在局部而不致蔓延全身。这就是炎症积极的一面。

现代研究表明，慢性细菌性前列腺炎细菌感染的初期，前列腺腺体充血、腺泡周围炎性反应，伴单核细胞及淋巴细胞浸润。腺泡及腺管的炎症反应可使腺管梗阻，分泌物郁积，引流不畅，直肠指检时前列腺肿胀、压痛，前列腺液黄稠、白细胞较多。其分泌物增多，当腺体内容物排出，尿道便有滴白、尿浊，尿中或前列腺液中可查出白细胞等表现。

当炎性分泌物有足够多时才会溢出腺体，流到尿道，刺激尿道粘膜，引起尿道相应炎症，才会出现尿频、尿急、尿道灼痛、尿后余沥等尿道刺激症状。细菌培养才有阳性发现。中医辨证属于湿热下注。

当前的前列腺炎患者大多数属瘀血为患的无菌性前列腺炎。因久坐、性冲动等充血性因素所致的瘀血内阻病人日渐增多，其前列腺腺泡皱缩，管腔狭窄、阻塞、发生纤维化变化，直肠指检时因腺泡皱缩、纤维化而易见前列腺腺体平陷缩小、质软，因腺体纤维化、分泌液体减少而见前列腺液质稀量少，不易取出，卵磷脂小体显著减少，而由于局部血液循环障碍、郁血便出现少腹、睾丸、会阴不适隐痛。符合中医气滞血瘀、不通则痛的病理机制。治疗当以理气行滞，活血化瘀为主，而不是动辄应用抗生素。

所以，男士们不要随便怀疑自己“发炎”，当你自己怀疑得了前列腺炎时，先要评估一下是不是得了前列腺炎；得的是细菌性的，还是无菌性的。即使患了前列腺炎，也要根据自身个体情况，选择中医或中西医结合的方式来治疗。经过处理，前列腺炎的症状是可以得到控制的。即使以后复发，也没什么可怕，兵来将挡，水来土掩，再度治疗就是了。 

为什么把慢性前列腺炎比喻成男人的“感冒” 

之所以如此比较，是因为慢性前列腺炎与感冒存在着许多相同之处：

1．反复性：感冒在人的一生中不知要发生多少次，一年中也可能有数次，而慢性前列腺炎也如此，如因饮酒等，慢性前列腺炎甚至比感冒更容易复发。

2．疾病的严重程度：两者都不会危及生命，只是引起患者的不适，但却多少影响患者的生活质量。只是感冒症状偏上，在呼吸道；前列腺炎症状偏下，在泌尿生殖道而已。

3．预后：都是可以临床控制的，不再有各种不适症状，病情轻者甚至可以不药而愈。

4．不可根治性：有谁能说感冒能根治，保证永不复发？同样前列腺炎也不要指望能根治，兵来将挡，水来土掩，有症状设法治疗就是了。

5.可预防性：同样受凉，有人感冒，有人若无其事，是否发作都和患者本身的身体条件有关，如同样喝酒吃辛辣之品有些人前列腺炎会发病，有些人不会发病，所以平常要积极锻炼身体，保持身心处于最佳状态，前列腺炎也是可未病先防的。

6.与感冒的相关性：现在有一种观点认为，机体的免疫力与前列腺炎的发生有相关性。比如感冒、着凉就有可能引发前列腺疾病。因而，男性需要多做运动，以提高身体抵抗力，避免感冒着凉，这对预防前列腺疾病是非常必要的。

明确了这个道理，心态完全可放松，没有必要面对前列腺炎诚惶诚恐，病急乱投医，更不用到处去求医“根治”。 

慢性前列腺炎能不能根治 

由于慢性前列腺炎易反复发作，且迁延难愈，导致患者普遍关注能不能根治？所谓“根治”，通常理解就是彻底治愈，病根铲除，不再复发，痛苦彻底烟消云散。

根治固然是人们美好的愿望，无可厚非，然而，环顾医学，仔细一看，现代医学居然存在那么多不足、局限和无奈，人类在不少疾病面前，仍然显得十分可怜和无助：比如正常人体结构和生理功能还有无数秘密没有揭开，包括前列腺炎、前列腺增生等许多疾病病因病理不完全明了；缺乏特异和早期敏感的诊断手段；治疗措施仍然存在相当大的缺陷，甚至“白搭”??就连小小的病毒导致的普通感冒，现代医学也并不能真正将其很快治愈，所有的感冒治疗措施也仅仅只是控制症状、缓解其不适而已，根本无法改变感冒的自然疾病进程病程，以至于一年数次感冒者大有人在。被称为“男人的感冒”前列腺炎一样，也是反复无常。

正由于患者对现代医学的客观规律认识不足，容易产生一些不必要的，甚至是虚幻的渴求??“根治”。这也是至今许多人为什么北上南下、病急乱投、满城求医，感觉跟着广告走，听信“最先进的手段、最高级的仪器、最彻底的治疗”的诺言，容易被欺骗的重要原因。银子花了成千上万，病还是去不了根。

正确客观地认识医学的局限，能够使我们面对现实。有时候一定程度顺其自然的坦然心态，所谓“不管它”“随它去”，可以避免病急乱投医所造成的金钱和健康的损失。坦然才能乐观，放松就不紧张，乐观轻松的心态从精神上对人体健康的促进作用、对疾病的康复意义，正在被大众所认可。无论是中医还是西医，均给予了充分肯定。乐观的心态也能够使我们在无奈中充分享受生命曲折中的乐趣，放松的心情，才能使前列腺病的症状“缩水”到最小程度，从而笑对人生，从容淡定地过你自己的日子，根本不必在意病根去否？

问题是有些人积习难改，经常饮酒，嗜食辛辣，久坐不动，加上性冲动频繁、身心疲劳、其他系统的感染……等等，难以避免若干时日后的复发，故像感冒一样，其原因和个人的生活方式是否合理有着很大的关系，对这些人来说，“根治”岂非是更大的奢望。