尖锐湿疣诊断标准与处理原则

１、诊断标准
1.1 接触史 有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史。
1.2 临床表现河南省人民医院皮肤科李彦
1,2,1 男性及女性在生殖器、会阴或肛门周围，偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣，即buschke-loewenstein巨大型尖锐湿疣。1.2.2 症状 自觉有痒感、异物感、压迫感或疼痛，常因皮损脆性增加而出血。女性可有白带增多。
1.2.3 女性患尖锐湿疣应与假性湿疣（绒毛状小阴唇），男性应与珍珠样阴茎丘疹相区别。男性及女性还要与扁平湿疣、鲍温样丘疹病、生殖器汗管瘤等相鉴别。
1.2.4 用5%醋酸液涂抹皮损处，3～5分钟后变白。
1.3 实验室检查
1.3.1 皮损活检 有hpv感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。
1.3.2 必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有hpv。常见的是hpv6、11型，少见为hpv16、18型。
1.4 病例分类
1.4.1 报告病例 具备1.1及1.2指标
1.4.2 确诊病例 具备1.1，1.2及1.3中的任何一项指标。
２ 处理原则
2.1 治疗原则
2.1.1 注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染，如有，应同时治疗。
2.1.2 患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病，应同时治疗。
2.1.3 治疗期间避免性生活。
2.2 判愈及预后
判愈标准是去除增生疣体，尖锐湿疣预后一般良好，但复发率较高。
2.3 管理及预防
2.3.1 尖锐湿疣每例患者只应报告一次。过去未曾诊断的患者首次诊断时应报告。
2.3.2 尖锐湿疣患者应避免性生活，或使用避孕套，以防传染给配偶。
2.3.3 患者应及早治疗。
2.3.4 严格遵守一夫一妻制是预防本病的最佳方法。