儿童腹泻病诊治专家共识，2009中华儿科杂志

腹泻病：为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病，

1.根据家长和看护者对患儿大便形状改变（呈稀水便、糊状便、粘液脓血便）和大便次数比平时增多的主诉可作出腹泻诊断。南京市中医院儿科司振阳

2‘根据患儿粪便性状、粪便的肉眼和镜检所见、发病季节、发病年龄及流行情况初步估计病因；须评估有无脱水和电解质紊乱

	丢失体液	精神状态	皮肤弹性	唇舌粘膜	前囟、眼窝	尿量	四肢	脉搏	血压
轻度脱水	占体重5％	稍差	尚可	稍干燥	稍有凹陷	稍少		正常	正常
中	占体重5%－10％	萎靡 或不安	差	干燥	凹陷	明显减少		快	正常或下降
重度脱水	占体重10％以上	极度萎靡 重症面容	消失 （捏起皮肤回复?2秒）	干燥	明显凹陷	极少甚至无尿		快而弱	休克

3.强调尽早口服补液，强调继续喂养，强调脱水征的识别，强调补锌治疗（补充锌有利于缩短腹泻的病程、减轻病情并预防未来两三个月内的腹泻复发。），提倡母乳喂养，推荐应用新ORS配方。

4.每次稀便后给予补充一定量的液体（<6月，50ml；6-2岁，100ml；2-10岁150ml；10岁以上的患儿或成人能喝多少给多少）直到腹泻停止。

轻?中度脱水：

口服补液及时纠正脱水，应用ORS ，用量(ml) =体重(kg) ×(50～75) ， 4小时内服完；

5.

液体采用静脉用的糖盐混合溶液，需到医院进行；

首先以2：1等张液20 ml/kg，于30-60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能；

在扩容后根据脱水性质(等渗性脱水选用2：3：1液即1/2张，低渗性脱水选用4：3：2液)按80ml/kg继续静滴，先补2/3量，婴幼儿5h,较大儿童2.5h；

在补液过程中，每1-2小时评估一次患者脱水情况，如无改善，则加快补液速度；

婴儿在6小时后或较大儿童在3小时后重新评估脱水情况，选项择适当补液的方案继续治疗；

一旦患者可以口服，通常婴儿在静脉补液后3-4小时后，儿童在1-2小时后，即给予ORS。

6.补充维生素A；

补锌治疗

急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗，6个月龄以上，每天补充含元素锌20mg，6个月龄以下，每天补充元素锌10mg，共10-14天。