正确认识儿童铅中毒

1. 正确认识儿童铅中毒的普遍性和严重性：出于商业目的,部分厂商采用不恰当的宣传手段,肆意夸大儿童铅中毒的普遍性和严重性,导致全国部分地区一度出现了严重的“铅恐慌”。他们声称,我国儿童铅中毒问题十分严重,儿童铅中毒的发病率高达80%以上,某些特大型城市的发病率更高,几乎每个孩子都铅中毒。事实上,随着我国汽油无铅化的进程,以及各级政府和社会各界对控制环境污染的重视,除少数工业污染区外,我国儿童平均血铅水平已出现明显的下降趋势。南京市中医院儿科司振阳

2. 正确认识驱铅治疗：对铅中毒儿童进行驱铅治疗有严格的指征, 通常当儿童血铅水平≥450 μg /L 时, 方才进行驱铅治疗[ 1, 3, 4] 。驱铅药物结合血液中的铅,然后经尿液和胆汁等从体内排出,达到降低体内铅负荷,阻止铅继续对机体产生毒性作用的目的。用药应严格遵循有关防治指南。首先,驱铅治疗前必须要用静脉血证实血铅水平,仅仅根据外周毛细血管血测定血铅水平就决定进行驱铅治疗是不慎重的。其次,驱铅治疗的前提条件是必须脱离铅污染源,如果没有脱离铅污染源,驱铅反而能增加铅的吸收。

3. 而血铅水平低于250 μg /L 的儿童,通常不需驱铅治疗,不必要的药物驱铅有害无益[ 5] 。出于商业目的,许多地方对轻度铅中毒儿童重“药物排铅”,轻健康教育,而实际上,血铅水平在这一范围内的儿童完全可以通过健康教育达到降低血铅水平的目的。