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- 王慧霞主治医师 硕士
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首都医科大学附属北京妇产医院
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妇科
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- 作者:王慧霞|发布时间:2011-11-25|浏览量:410次
■确定预产期
根据末次月经、月经周期、出现早孕反应时间,必要时B超准确核对孕周,确定预产期。
■了解病史及孕妇基本情况
●一般情况:孕妇年龄、职业、既往身体状况、遗传病家族史、月经情况、此次妊娠有无发热、服药、阴道出血史。
●生育情况:有无胎停育、死胎死产、新生儿畸形史、此次妊娠为自然受孕/人工受孕。未收录医院产科王慧霞
■常规查体:测血压、量体重
■化验检查:①血常规;②血型Rh因子+不规则抗体;③肝肾功能+空腹血糖;④甲乙丙肝+梅毒+艾滋病病毒筛查
■辅助检查(产前诊断):11-14周B超查胎儿颈项部透明层厚度(NT)
■其他注意事项
●叶酸
孕前3个月至妊娠后3个月,每日口服叶酸制剂0.4mg,若生过神经管畸形儿的孕妇需加量至每日4mg。
●常见的致畸因素
①遗传疾病:单基因遗传病(白化病、血友病等),多基因遗传病(如先天性心脏病,兼有遗传与环境因素),染色体异常。
②环境致畸因素:发热、高温作业、放射线、电脑操作人员每日不超过4小时、微波炉保持2米以上距离、吸烟、酗酒、农药、感染风疹病毒等(TORCH)。
●常见问题
①妊娠呕吐:是生理现象,程度因人而异,多数人通过少量多餐,清淡饮食,心理安慰、适当休息顺利度过,少数人则无法进食水,出现脱水,尿酮体,甚至昏迷等,需要及时到医院就诊。
②阴道出血:应及时就诊。B超确定宫内孕(排除宫外孕和葡萄胎),结合血HCG和孕酮(P)了解胚胎发育(先兆流产-难免流产-不全流产-胎停育);窥器检查排除宫颈病变;根据情况具体处理。
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