其它方法治慢性前列腺炎

问：除中、西药可以治疗慢性细菌性前列腺炎外，还有没有其他一些方法可以选用？它们的疗效到底怎么样？

答：除中、西药外，还有针灸治疗、单方验方治疗、按摩治疗、理疗、药物外治以及手术治疗等。现就有关内容介绍如下：中国中医科学院望京医院男科陈武山

  1、针灸治疗

  （１）前列腺穴（位于会阴穴与肛门之中点），采用提插捻转手法，重刺激不留针。

  （２）穴分两组，会阴、肾俞；次?、关元。二组穴位交替使用，每日１次。采用捻转手法留针30分钟，每隔10分钟行针1次。局部再加用红外线灯适当热烤30分钟，则效果更佳。

  2、单方验方治疗

  （１）三七粉3克，每日2次。适宜阴部刺痛的慢性前列腺炎。

  （２）琥珀粉1.5克，每日2次。适宜尿道涩痛、灼热的慢性前列腺炎。

  （３）当归10克、浙贝母10克、苦参10克、滑石15克，每日1剂，煎服2次。适宜尿道灼热，易流分泌物的慢性前列腺炎。该方系《金匮要略》当归贝母苦参丸加滑石治男子小便不利。

  （4）桂枝10克、茯苓10克、赤芍15克、丹皮10克、桃仁10克，每日1剂，煎服2次。适宜前列腺质地偏硬的慢性前列腺炎。该方出自《金匮要略》。据日本汉方研究，该方对改善前列腺局部充血状况具有良好的作用。

  3、按摩治疗（后经临床实践为不可取之方法）

   前列腺定期按摩，每周１次，有助于因炎症腺管阻塞的腺液排泄，以利于疾病的康复。具体操作方法：患者取胸膝位，术者以右手食指戴橡皮手套，涂润滑的石蜡油先轻柔按摩肛周，而后缓缓伸入直肠内，摸到前列腺后用食指的最末指节对着前列腺的直肠面，从外向上向内向下顺序对前列腺进行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压3-4次，再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。一般一周按摩1-2次。按摩时手法应“轻、缓”，并注意询问病人感受，切忌粗暴反复强力按压，以免造成不必要的损伤，另外，主张按摩完毕病人立即排尿，可使积留于尿道中的炎性分泌物随尿液排出。

   除此之外，按摩法还可自我进行，具体方法是：便后清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，用自己的中指或食指按压前列腺体，方法同前，每次按摩3-5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔，按摩前可用肥皂水润滑指套，减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中，发现前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。需要强调的是，按摩治疗法只是一种配合治疗的手段，不能全代替其它治疗方法。

   本疗法的禁忌症：凡疑为前列腺结核、肿瘤的患者禁忌按摩。前列腺萎缩、硬化者不宜按摩。慢性前列腺急性发作期间禁忌前按摩，以免引起炎症扩散，甚至引起败血症。

  4、理  疗

  （１）热水坐浴，水温42℃～43℃，每日1～2次，每次20分钟，但未生育者禁经常采用。

  （２）会阴部TDP治疗器照射，每日１次。

  （３）直肠内中药电离子导入治疗：用导管将50-100毫升药液从肛门缓慢注入直肠内保留，作用于前列腺区，常用药液有0.5%-1%黄连素液，5%大蒜液、庆大霉素注射液等，作用极150-200cm置于腰部耻骨联合上缘，非作用极300cm2置于腰骶部，电流强度0.05-0.1mA/cm2，每日1次，每次20-30分钟，15次为1疗程。但忌一切对前列腺局部药物注射的治疗。

   （4）超短波治疗：用一种频率很高的高频电流，具有较强的穿透作用和杀菌能力，治疗时在臀部和下腹部各放一块电极板，超短波通过电极板射向前列腺起治疗作用。

   （5）磁场疗法治疗：用磁片贴敷法，每次贴敷4-5片，以橡皮膏外固定5天后除去，休息2天后再用，3个月为1疗程，主穴为中极、三阴交，配穴为会阴、足三里、次?等。

  5、药物外治

   （１）野菊花栓１粒，塞入肛门，每日1～2次，连续2周。适宜肛门灼热的慢性前列腺炎。

   （２）消炎痛栓１粒。塞入肛门，每日１次，连续３天，适宜肛门胀痛之慢性前列腺炎。

   （３）蒲公英30克，紫花地丁30克，土茯苓30克，红藤30克，三棱10克，莪术10克，皂角刺10克，煎汤先熏后浸洗。适宜前列腺质地偏硬之慢性前列腺炎。

   （4）腺可贴（见后面专门介绍的内容）

  6、手术治疗

   各种药物治疗失败，且无需生育，或出现前列腺硬化导致膀胱颈部功能障碍而排尿困难者，可考虑手术治疗。但手术治疗愈率亦仅有30％，且创伤性大，并易并发阳痿、尿失禁等手术后遗症，宜慎重选择。