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- 1年饮食和运动干预对2型糖尿病患者代谢的改变
- 作者:武晓泓|发布时间:2010-06-29|浏览量:395次
Metabolic Changes Following a 1-Year Diet and Exercise Intervention in Patients
With Type 2 Diabetes.
对肥胖的2型糖尿病患者生活方式干预后,为了观察长外周胰岛素敏感性(葡萄糖清除率[GDR])、空腹血糖、游离脂肪酸(FFAs)与伴随的体重改变及脂肪组织数量和分布变化之间的关系,以26名男性和32名女性为研究对象进行前瞻性研究,在研究起始及通过以减轻体重为目标的饮食和运动干预1年后,利用正常血糖葡萄糖钳技术测量葡萄糖清除率(GDR)、空腹血糖和游离脂肪酸(FFAs);通过双能X-线吸收测定、CT扫描及脂肪组织活检,分别判断脂肪组织的数量和分布、内脏脂肪的沉积和脂肪细胞大小。结果显示,在饮食和运动干预1年后,所有研究对象的体重和空腹血糖均显著降低(P < 0.0001),且男性比女性明显(男女体重和血糖降低分别为-12 vs. -8% 和-16 vs. -7%, ; P < 0.05),而高胰岛素血症期间的FFAs明显降低和GDR明显升高,并且这两种指标在男性和女性中的变化无差异(-53 vs. -41% 和 63 vs. 43%; P = NS)。男性脂肪的分布变化向更有利的方面转变:上半身脂肪减少比下半身更明显,与皮下脂肪变化相比,内脏脂肪减少更明显。研究还显示,体重的下降和脂肪组织数量的减少与GDR的改善相关,而与空腹血糖和FFAs无关联;而高胰岛素血症期间的FFAs水平的降低与GDR的改善明显相关;肝脏脂肪是跟随体内代谢因素变化的唯一可用于检测的内脏脂肪。江苏省人民医院内分泌科武晓泓
由此得出结论,2型糖尿病患者经过1年生活方式干预后,GDR、空腹血糖、FFAs和脂肪组织分布得到明显改善。而总体重(脂肪组织数量)和肝脏脂肪的变化是体内代谢各指标改善的最重要的决定因素。
Diabetes. 2010 Mar;59(3):627-633.
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