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- 美国AAN等三学会公布痛性糖尿病神经病变治疗新指南
- 作者:武晓泓|发布时间:2011-04-25|浏览量:955次
近日,美国神经病学学会(AAN)、美国神经肌肉和电子诊断医学会(AANEM)和物理医学与康复学会(AAPMR)联合公布了痛性糖尿病神经病变(PDN)治疗指南,指出抗惊厥药物在缓解疼痛、改善机体功能和生活质量(QOL)方面证据最强,推荐普瑞巴林作为治疗PDN的一线药物。(Neurology.2011年4月11日在线版) 新指南的主要建议如下:药物治疗(1)抗惊厥药:在缓解疼痛、改善机体功能和QOL方面最有效。如无禁忌,PDN患者应接受普瑞巴林治疗(A);可考虑应用加巴喷丁和丙戊酸盐治疗PDN(B);奥卡西平、拉莫三嗪和拉科酰胺“可能”不适于治疗PDN(B)。(2)抗抑郁药:可考虑将阿米替林、文法拉辛和度洛西汀用来治疗PDN,文法拉辛联合加巴喷丁效果更佳(B)。(3)阿片类药物:右美沙芬、硫酸吗啡、曲马多和氧可酮可考虑用来治疗PDN(B)。(4)其他:辣椒素和硝酸异山梨酯喷雾也可考虑用来治疗PDN(B)。非药物治疗:经皮电刺激神经在PND治疗中的证据最强(B),而电磁场、低强度激光或灵气(Reiki)疗法可能均不适合治疗PND(B)。原文链接 http://www.neurology.org/content/early/2011/04/08/WNL.0b013e3182166ebe
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