妊娠高血压综合征（妊高征）

1、 妊娠高血压综合征（妊高征）：是妊娠所特有的疾病，多发生在妊娠20周以后，是孕产妇及围产儿死亡的主要原因。

病因：妊高征的病因目前尚不十分清楚，可能与以下因素有关。

     孕妇精神过度紧张或受刺激使神经系统功能紊乱；哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科毛东伟

     孕妇年龄过大或过小；

     天气寒冷或气温变化过大；

     双胎妊娠、羊水过多的孕妇；

     有贫血、低蛋白血症等营养不良性疾病的孕妇；

     缺钙等。

主要症状：妊高征的主要临床表现为水肿、高血压、蛋白尿，严重时可出现抽搐、昏迷甚至死亡。

         水肿：在妊娠中期以后，由于增大子宫压迫下腔静脉，可出现下肢浮肿，多限于小腿下半部，休息后可缓解；而妊娠高时浮肿可延至大腿、外阴甚至腹壁，为凹陷性水肿，休息后不能消退。

        高血压：孕前无高血压病史，而于妊娠20周后血压高于140/90mmHg，或较以前收缩压高出30mmHg，舒张压高出15mmHg。

        蛋白尿：妊娠时尿中可能有少量蛋白，妊高征时尿中蛋白增加，可出现大量尿蛋白。

对母亲的影响：妊高征的发病时间及高血压的程度与对孕产妇的影响成正比，血压越高，病程越长，孕产妇的预后越差；高血压可使孕妇出现头痛、头晕、视乳头水肿、视网膜剥离甚至导致失明，还可导致妊高征心脏病、肺水肿、脑出血、肾功衰竭、产后出血等，严重时可导致孕产妇死亡。

对胎儿的影响：妊高症时由于母体全身小动脉痉挛，引起胎盘供血不足，可导致胎儿窘迫、发育迟缓、死胎、死产、新生儿死亡率增加。

预防：坚持做好产前检查，及时发现异常，及时治疗，减少本病的发生及阻止继续发展；

     注意营养：控制脂肪和过多盐的摄入，增加蛋白质、维生素、钙、铁及其它微量元素的摄入。可从妊娠20周开始，每日补充钙剂；

     保证足够的休息，避免过劳，保持好心情，避免精神紧张及刺激，如病情加重及时住院治疗；

     睡眠及休息时多选取左侧卧位，减轻增大右旋的子宫对腹主动脉搏和下腔静脉的压迫，增加肾血流量，有利于维持子宫、胎盘的血供。

遇有以下情况需治疗：

    血压较以前收缩压高出30mmHg，舒张压高出15mmHg；

    下肢或全身浮肿，休息后不减轻；

    尿量、尿次减少，尿液混浊；

    妊娠中晚期体重增加≥500g/周，说明体内有隐性水肿；

    出现头晕、眼花、视力模糊、胸闷等症，或出现全身及四肢抽搐，说明病情严重，需立即治疗。