子宫内膜异位症

 

具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时，称为子宫内膜异位症。 

绝大多数位于盆腔。

 

育龄期是内异症的高发年龄，占76%，生育少、生育晚的妇女发病明显多于多生育者，绝经后激素替代者也有发病。发病率呈明显上升趋势，妇科手术中有5～15%有内异症，慢性盆腔痛、痛经及不孕患者中发病率高。病理上为良性，但病变广泛，且有恶性生物学行为，成为难治之症。 子宫内膜异位症是良性病变，但具有恶性肿瘤的远处转移及种植生长能力。哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科毛东伟

 

非手术治疗  ：  
1.期待治疗   消炎痛、中药、腹腔镜检??促使尽早受孕      
2.药物治疗   抑制丘脑下部-垂体-卵巢轴
 口服避孕药 （妈富隆）
 孕激素（假孕）：甲羟孕酮 30mg/d
 孕激素受体水平拮抗剂：米非司酮25-100mg/d
 孕三烯酮（假绝经）：2.5mg，2/W，3～6个月
 达非林（GnRH-a）3.75mg,m q30d
 

手术治疗

 

|适应证

     ①药物治疗后症状不缓解

    ②卵巢内膜异位囊肿直径> 5~6cm

|方法

         ①腹腔镜手术

        ② 剖腹手术

    ⑴保留生育功能手术

    ⑵保留卵巢功能手术

    ⑶根治性手术