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- 王占龙主任医师
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医院:
河北医科大学第四医院
科室:
耳鼻咽喉-头颈外科
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- 甲状腺癌的医学影像学特征
- 作者:王占龙|发布时间:2009-05-05|浏览量:424次
甲状腺癌诊断的金标准为病理学诊断,而病理学诊断一般需要手术才能达到目的,那麽在无创伤的医学影像学方面有哪些特征呢?这是甲状腺外科医生及患者方面特别想知道的问题,虽然在临床上有一定的误差。
在这里,我们通过工作体会分两个方面谈谈:甲状腺方面与颈部淋巴结方面。河北医科大学第四医院耳鼻喉科王占龙
甲状腺的特征:核医学检查一般甲状腺癌多为冷结节或凉结节,在超声和CT方面一般具备以下几点特征:沙砾样钙化,边界不清,质地不均匀,肿物内和周围血运丰富,可以囊性变,囊内有内翻性乳头样突起,甲状腺肿物沿甲状腺长轴短于其垂直方向。
颈部转移淋巴结特征:淋巴结钙化或囊性变,皮髓质边界不清失去正常淋巴结靶环征与彗尾征的特征,失去正常的淋巴门结构,淋巴结内或周围血运加强(在强化CT上显示为周围呈环形强化),淋巴结中心内可坏死,淋巴结由椭圆形变为正圆形,由单个变为多个聚集甚至融合成团,明显增大,淋巴结与周围软组织结构无正常边界;核医学检查发现颈淋巴结有吸碘现象基本可确诊,但无吸碘现象不能除外。
当然如果微创针吸细胞学病理检查发现颈部淋巴结有甲状腺结构便无需影像学资料可确诊,但临床有时不易做到。
以上仅为工作体会,希望同道能够批评指正,不胜感激!
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