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- 王占龙主任医师
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河北医科大学第四医院
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耳鼻咽喉-头颈外科
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- 作者:王占龙|发布时间:2009-08-10|浏览量:1211次
甲状腺癌分为三大类:甲状腺分化癌;甲状腺中等分化癌;甲状腺未分化癌。
甲状腺分化癌包括乳头状腺癌与滤泡性腺癌,为低度恶性肿瘤,占甲状腺癌的绝大多数,治疗方法主要为手术治疗,其次还有碘131放疗、甲状腺素制剂辅助治疗;普通放化疗效果很差一般情况下不采取。甲状腺分化癌在条件允许的情况下尽可能的采取根治性手术,治疗效果很好,复发或转移后可以再次手术,多数病人能够完全治愈;如果错过了根治性手术的机会,可以在甲状腺全部切除的基础上,尽量多的切除病灶,然后行碘131放疗。甲状腺分化癌需要终身口服甲状腺制剂控制病情。其它任何药物目前均没有证据证明有效。河北医科大学第四医院耳鼻喉科王占龙
甲状腺中等分化癌包括髓样癌与嗜酸细胞癌,为中等恶性程度肿瘤,广泛手术切除是唯一有效的治疗方法,其他方法基本无效,但也有个别病例的髓样癌能够吸收碘,这种个别病例可以在手术的基础上做碘131放疗。手术范围:结合我们的经验及文献资料,建议切除到肿瘤转移的下一站。该类肿瘤如果发生血液转移为绝对晚期,可考虑对症治疗与支持治疗。
甲状腺其它恶性肿瘤归类为未分化癌,为高度恶性肿瘤,治疗效果极差,1年生存率很低。治疗需手术,放疗化疗等综合治疗。
目前国际国内发现有部分分子靶向药物可能对各种甲状腺癌有效果,但还处于临床试验阶段,且治疗费用高昂,不能推广,可能在不久的将来造福于甲状腺癌患者。
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