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- 王占龙主任医师
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医院:
河北医科大学第四医院
科室:
耳鼻咽喉-头颈外科
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- 作者:王占龙|发布时间:2011-08-28|浏览量:445次
甲状腺手术中喉返神经的保护与甲状旁腺的保护目前已在甲状腺外科达成共识,但是喉上神经喉外支的保护还被外科医师忽视,以至于造成约15-20%的病人出现喉上神经喉外支损伤症状:术后讲话变调,发高音困难;讲话多时咽喉疲劳。
随着生活水平的提高,发音语调问题越来越受到患者的重视,因此甲状腺外科医生的工作,已没有理由不保护喉上神经喉外支。近期我组医师在多方复习巩固基础知识及相关文献的基础上,开展了保护喉上神经喉外支的工作,具体表现为手术中处理甲状腺上极时,显露并保护喉上神经喉外支。目前例数还不多,但效果满意。我们认为:显露并保护喉上神经喉外支可以将神经损伤率降到1%以下,从而使患者术后在发音上接近100%满意;在甲状腺癌手术中,可以切除甲状腺上极更彻底,提高治愈率,降低复发率;在晚期甲状腺分化癌甲状腺全切手术中,切的更彻底,可以减少术后碘131的用量;结扎甲状腺上极血管更牢靠,降低手术风险。河北医科大学第四医院耳鼻喉科王占龙
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