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- 作者:申龙俊|发布时间:2010-01-27|浏览量:1018次
60岁女性,先以左侧颜面神经麻痹来表现就医,一开始被当成贝氏麻痹以激素治疗无效。发病一周之后,患者又产生左耳听力受损,言语不清症状,同时开始产生复视现象。当时安排了未增强颅部MRI无异常发现。又过了一个月,患者产生脸部麻木疼痛现象。
患者体重在最近两个月内由49掉到44公斤。整理患者体检所见,最初患者以左侧第七八颅神经受累表现,之后两个月内陆续产生左侧第2, 5, 3, 4 & 6颅神经受累,最后左侧第9, 10, 11 & 12颅神经也终受累。而患者的四肢肌力、感觉与协调皆无异常。吉林市中心医院神经内科申龙俊
MRI增强
Garcin 综合征的诊断标准 (1) 一侧颅神经全部受损; (2) 缺乏脑实质损害即无运动、感觉及其脑损害症状; (3) 无颅内高压征; (4) 颅底X 线可见骨质破坏[ 1 ]。由于临床上一侧颅神经全部受损并不多见, M u jica ( 1975) 将Garein 综合征分为两种类型[ 2 ] , 即完全型(一侧颅神经全部受损)、不完全型(一侧部分颅神经受损)。刘群等[ 3 ]报告5 例其中2例完全型, 3 例不完全型。陈琳等[ 4 ]报告8 例, 均为不完全型, 本组30 例均为不完全型。
Garcin 综合征的病因多为颅底部肿瘤, 如鼻咽癌、脑膜癌, 也可由转移癌引起, 如宫颈癌、乳腺癌、肺癌(本患)。其他病因有脑膜炎、海绵窦血栓形成、何杰金病、多颅神经炎。尤其多见恶性肿瘤直接侵袭和破坏骨质、压迫或侵犯颅神经所致
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