前列腺炎，是塞出来的

         (该文已经刊登在09年9月家庭医生)

提起前列腺，大家都会联想到前列腺炎，联想到尿频、尿急、尿痛等一系列的症状，看来要感谢那些热衷于做医疗广告的厂商们，大街小巷随处可见的墙报广告，电视中频频上演的新技术、新突破，使人们对前列腺这个男性特有的器官相当的熟悉，但扩大的宣传却随之带来了众多关于病因和治疗方面的误区，下面就是一个典型的例子，近日作者看到一个关于神奇内裤的广告，其中指出，“通则不痛，痛则不通”，代谢产物堆积，前列腺液排出不畅，前列腺炎肯定好不了，尿频尿急、坠胀疼痛自然反复，实际上中医经络学说有一句名言叫“通则不痛,痛则不通”。意思是说人体经脉通则身体正常,不会感觉疼痛或不舒服,而经脉不通就会引起疼痛或疾病。而广告所推崇的功能内裤，通过生物磁波直接作用与前列腺部位，加速人体淋巴排毒，减少前列腺毒素的堆积，从而达到神奇的治疗效果，按他的意思说，前列腺炎是塞出来的，是阻塞引起的，这则广告中提出的所谓“通则不痛，痛则不通” 理论，实际上是为了他的神奇功能的内裤服务的，没有什么科学依据，因为前列腺炎是常见、多发病，治疗周期比较长，不太容易根治，所以很多不诊治的诊所抓住空隙进行夸大的宣传，下面我们就来了解下前列腺炎的病因和治疗手段。中国中医科学院西苑医院男科郭军

慢性前列腺炎是一种相当常见的、不威胁生命的疾病，目前医学上对大多数慢性前列腺炎的病因仍缺乏全面准确的认识，但近年研究表明，慢性前列腺炎是由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征，多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动等的共同作用，并不是堵塞那样的简单，在临床上会表现为不同的综合性症状，前列腺炎的症状包括：骨盆区域如会阴、肛周、尿道、耻骨上、腹股沟、腰骶部的疼痛，尿频、尿急、排尿费力等排尿症状，但不一定在每一个患者都出现，也就是说也许有些患者以排尿症状为主，而有些人以疼痛或不适症状为主，所以也不可能所有得前列腺炎患者都出现疼痛或不适的症状，而所谓的“通则不痛，痛则不通”便无处立身了，慢性前列腺炎的中医辨证分型有4型以上，其中气滞血瘀型中医一般才认为通则不痛,痛则不通。

在前列腺炎的治疗上，目前强调综合治疗。所谓的“淋巴排毒” 医学中根本没有这个概念，都是广告中杜撰出来的，只不过是欺骗患者的幌子而已，临床上关于前列腺的治疗手段很多，不同类型的前列腺炎治疗方法也不同，临床上部分患者的症状可能自行缓解，并非所有患者都需要治疗，急性和慢性细菌性前列腺炎的一线治疗仍是抗生素的应用,抗生素应用时间的长短取决于病人所患前列腺炎的类型和所选抗生素的特性，在抗生素使用期间，应严格按照医生的医嘱进行治疗，千万不要在症状有缓解时提前自行停用抗生素，部分慢性非细菌性前列腺炎患者可以试用抗生素治疗，α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂等药物对缓解慢性前列腺炎的症状有不同程度的疗效，这种药物可以松弛前列腺和膀胱出口处周围的肌肉，缓解排尿时出现的肌肉痉挛和紧张，可以有效地减轻排尿不畅和排尿疼痛，另外通过前列腺按摩可以减轻症状，按摩时医生将食指插入患者的直肠内，清楚触及前列腺后，应用指腹轻柔的按摩前列腺，当前列腺液从尿道口流出后，因前列腺内的压力得到缓解，病人会感觉症状有缓解。对于因前列腺炎所导致的不适，还有其他几种办法值得推荐，非甾体类消炎药（如消炎痛、阿司匹林、塞来昔布等）有助于减轻炎症和缓解疼痛，在药店和医院均可买到；热水坐浴和其他热疗方法也可减轻不适；如果患者坐着感觉不舒服，可在座位上加放枕头或可膨胀气垫；骑自行车的人可以将车座的角度作必要的调整，或者更换合适的车座。而所谓的热疗或磁疗，主要利用多种物理手段所产生的热力或磁力作用，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等，但这些治疗手段短期内虽有一定的缓解症状作用，但尚缺乏长期的随访资料，没有确凿的证据，还属于经验性治疗，并不像宣传广告中的那么神奇，中医可以采用清热利湿，行气活血止痛等方法。

最后提醒大家，减轻思想压力对缓解症状也有帮助，办法包括放松性训练和生物反馈治疗，此外在生活中尽量避免不良嗜好，避免酗酒和食用大量辛辣食物，辛辣食品不是前列腺炎的直接病因，但是酒类、辣椒等辛辣食品对前列腺和尿道具有刺激作用，食用后可出现短暂的或伴随排尿过程的尿道不适或灼热症状，并且能够引起前列腺的血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低，把握有节制有规律的性生活或掌握适度的手淫频度，定期排放前列腺液，可以缓解前列腺的胀满感，促进前列腺液的不断更新，有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复，过度性生活或手淫过度频繁的现象这也对前列腺十分不利，过度的性生活容易使前列腺组织出现功能性收缩，造成前列腺的主动或被动充血，本身也是前列腺组织损伤与前列腺炎诱发因素，并可使已经患有前列腺炎的患者治疗效果大打折扣。