治疗早泄不能无限期 要为治疗划上“句号”（1）

医生既要善于治疗疾病，也要懂得什么时候停止治疗，为治疗划上“句号”。关于早泄的治疗，首先我们认识一下性生活的知识。从进化的角度来说，我们的先人的生存环境非常恶劣，要求男性尽早结束交配，作好提防来保护自己及性伴侣，避免受到周围游荡的猛兽随时可能的伤害，这是适者生存的进化。单纯从男子的角度而言，早泄并非病态。性生活的不和谐在于男女性反应的生理差异太大了，75%以上的男子是在性交2-6分钟内射精的，而女子一般至少需要8-15分钟的性交刺激时间才能达到性高潮，所以早泄便成了夫妻性生活和谐美满的绊脚石。指导男性学习双方性生理及心理常识，并通过各种实践或练习提高其性刺激技巧；第二，应用各种手段延长男性射精潜伏期，包括各种减轻刺激的手段，如避孕套、局部麻醉药物的应用等，以及动停技术、分散注意力等等；第三，双方配合，女性也需要改变自身性行为时的身心状态，尽量通过自身调节提高兴奋度，降低其高潮阈值。从性交开始至射精的时间，随年龄和体质的不同，每个人有差异，年青时稍长，壮年以后渐短，性生活经验积累增多时，时间也长些。早泄的原因多种多样，但新婚之夜夫妻之间第一次性生活，心情激动，神经高度兴奋，新郎可能在刚刚接触到性器官时或阴茎刚刚放入阴道就发生射精，还有夫妻久别重逢，性兴奋较快，男子射精出现早一些，这些情况不能诊断为早泄。随着夫妻在一起生活，逐渐会正常，不必治疗。目前医学界比较一致的意见，是将早泄定义为：总是或几乎总是在进入阴道之前或进入阴道后约1分钟内射精，不能或几乎不能在进入阴道后延迟射精，或性交过程中超过一半的时候不能让女方满意，同时伴有消极个人结果，如苦恼、忧虑、挫折感和/或避免性活动等。中国中医科学院西苑医院男科郭军

目前，治疗早泄主要是通过行为治疗和药物治疗。抗抑郁药在早泄的治疗中有较好疗效并且副反应较小的是帕罗西丁（赛乐特）、度洛西酊（欣百达）等。对于我决定停止治疗的患者，临床中我经常会建议患者进行行为疗法，下面主要介绍行为后续调养。

1、树立自信  经过治疗，患者要对自己的性生活充满自信，不要带着情绪进行性生活。平日里注意培养夫妻感情，性生活前创造温馨浪漫宽松的环境，性生活时注意女方的感受，增加前戏的时间，加强夫妻间的交流，不要把性生活理解为简单的抽插动作。

2、锻炼身体  平时积极参加锻炼，并且注意适度和坚持，性能力和身体的整体素质密切相关。

3、挤捏技巧训练 女方不断对阴茎施加刺激，待男方感到射精迫近时，女方迅速以右手拇指放在阴茎的系带部位，示指与中指放在阴茎另一面，恰好分别位于冠状缘的上下方，施加压力的方向是前后的，而不是左右，女方要有指腹，女方坐在男方大腿中间，面向男方头部，这一技术可以提高男性 射精的刺激阈，从而缓解射精的紧迫感，若每天坚持锻炼15至30次，能明显加强抑制射精的能力，延长射精时间。

以后我会连续报道行为疗法，以使患者结束治疗后更好的延续效果和提高性生活质量。