什么是小阴茎？

什么是小阴茎？

新生儿期阴茎背侧长2cm以下认为是短小阴茎。而成年男性小阴茎的定义尚缺乏统一标准。中国成年男性阴茎平均长度为8.08cm，平均勃起有效长度为12.4cm，9.5-15.5cm占95%。阴茎长度测量是用硬尺子在阴茎旁压向耻骨，测量阴茎松软时的长度，然后牵引阴茎时即充分勃起时测量其长度。松软时短于4cm，拉长时短于7cm，有效勃起时短于9.5cm，可认为是小阴茎。但勃起时有效长度短于9.5cm功能上还可以是正常的，可以进行性交，勃起时阴茎硬度比长度更重要。航天中心医院泌尿外科张保

小阴茎的发生机理是什么？

基本是由于胚胎期睾丸功能不全引起。代表性疾病有低促性腺性性腺功能不全的Prader-Willi综合征和Kallman综合征。

小阴茎的治疗方法有哪些？

在下丘脑-垂体-睾丸轴未稳定化的1岁以前用丙酸睾酮1月1次肌注25mg，共3月。若过了这个时期可在7岁左右LHRH开始夜间脉冲分泌时，间歇补充激素。如因阴茎本身雄激素受体缺失，对雄激素不敏感导致的，雄激素治疗无效。常伴有尿道畸形，阴茎极度细短者，则应考虑改变抚养性别，在新生儿期或婴儿期，行女性外阴成形术。这种阴茎极度短细患者，企图保留男性性别，手术延长阴茎，不可能使阴茎达到正常大小及功能达到正常。

间歇激素疗法如下表，1年内2-3个疗程（通常在春夏）

年龄	应用激素	疗程
7	HCG(2 500U/m2)/天×2-3天，2-3周	2
8	HCG(2 500U/m2)/天×2-3天，2-3周	2
9	HCG(2 500U/m2)/天×2-3天，2-3周。2周后，丙酸睾丸酮25mg肌注	2
10	HCG(2 500U/m2)/天×2-3天，2-3周.2周后，丙酸睾丸酮25mg肌注	2
11	丙酸睾丸酮30mg肌注	2
12	丙酸睾丸酮50mg肌注	2-3
13-15	HCG(3 000U/m2)/天×2-3天，2-3周。2周后，丙酸睾丸酮30mg肌注	3
16-18	HCG(3 000U/m2)/天×2-3天，2-3周。2周后，丙酸睾丸酮50mg肌注	3

每隔3-4周一个疗程

小阴茎的外科治疗有哪些？

18岁以前发现的小阴茎，主张内分泌治疗，对内分泌治疗无效的患者，应等待患儿发育成熟后再作出治疗决策，可行阴囊皮瓣分期阴茎矫形术。而对于成年患者，阴茎较短小，而要求手术的患者，可行阴茎延长增粗术。阴茎太小不能进行性生活者，主张使用皮瓣作阴茎再造术。而阴茎虽短小但不影响性交及排尿的正常人，不建议因为美容的需要施行阴茎延长增粗手术。