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- 作者:张保|发布时间:2008-11-22|浏览量:1127次
前两周,作了一例完全鹿角型左肾结石患者,患者肾盂小,完全没有积水,盏口也小,前后盏角度小,进入某个盏之后极难再进入其他盏内碎石。结石为白色,象矿物盐,极其坚硬,碎石困难。患者分两期治疗,第一期从中盏进入,利用钬激光碎石,但碎完中盏结石后再不能进入上盏和下盏,遂决定下期再治疗。在此过程中反复考虑患者情况,患者肾盂无积水,极小,盏口小,前后盏角度小,肾盏内均充满结石,很难通过肾盏进入肾盂再进入其他肾盏碎石,遂决定从上盏穿刺,进入肾盂再进入其他肾盏碎石。因为结石极其坚硬,考虑部分结石在输尿管通过的道上,为了扩大肾盂空间,便于穿刺,提高穿刺成功率,决定先行输尿管硬镜结合软镜,尽量先通过输尿管镜碎石,不能碎除的,再用经皮肾镜碎。7天后,按照预想的方案,先利用输尿管硬镜通过尿道进入肾盂碎石,在不能进入的肾盏,再利用软镜和软的2mm钬激光光纤继续碎石,在肾盂有足够空间后,再从上盏穿刺,利用微通道,击碎剩余的肾盏内结石,极大地缩短了经皮肾镜的时间,减少了并发症的发生。航天中心医院泌尿外科张保
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