56岁女性，左肾肾盂隐性结石，可以体外碎石吗

北京世纪坛医院泌尿外科张保：

从造影看，患者左肾看不到明显的结石，但肾盂内似乎有一充盈缺损，结合您的B超检查，考虑阴性结石的可能性大，但具体的诊断建议再行CT检查，另外，患者有无血尿病史，血尿酸有无增高？阴性结石的治疗，如果是尿酸结石，目前考虑：1，溶石，服用碱性药物，目前推荐枸橼酸钾合剂；2，体外碎石，需要B超引导下，即使这样，由于阴性结石的特点，比较软，所以往往碎石效果不好，所以可以尝试，但能否碎掉不要抱太高的期望；3腔内碎石，可以选择经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石；我院是B超定位，目前超声定位或双定位的医院较多，不一定要来北京！体外碎石，可以先在当地尝试！航天中心医院泌尿外科张保

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 张医师您好！母亲56岁，上周腰部巨疼难忍，在医院做了腹部平片、B超和肾造影后，发现左肾肾盂有1.4*1.3*0.8结石，肾功能正常，也无积水。 尚未治疗 有医生建议做皮肾镜微创手术，但也有人说不处理定期复检就行。我们感觉体外碎石似乎风险小些，不知可否进行体外碎石？另外肾造影显示的不清楚，据说是阴性结石，那样体外碎石的话不容易定位，是否反而风险更大呢？不知贵院是否有B超定位的设备？非常感谢您的回复，祝您好人一生平安！