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- 作者:李学武|发布时间:2008-12-11|浏览量:2153次
肠易激综合征是属于胃肠功能紊乱性疾病,指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化学异常改变的症候群。临床十分常见,又称为肠功能紊乱,过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等。 据估计,在有消化系症状的病人中,肠易激综合征约占50-70%,男女发病率之比为1-2:多见于中青年,就?\患者占消化科门诊的三分之一。陕西省中医院消化科李学武
常见症状体症:1.腹痛、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现,腹部胀满; 2.焦虑、紧张、失眠、乏力、气急、心悸,手足多汗、血压偏低、头面阵热、和头晕头痛、胸痛、背痛、呼吸不畅感、尿频、尿急等; 3有时可扪及痉挛的乙状结肠或粪块、结肠区轻压痛;
诊断依据:1.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉,伴焦虑、失眠等植物神经功能紊乱的表现; 2.一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现腹部压痛; 3.多次粪便常规及培养阴性,粪便潜血试验阴性; 4.X线钡剂灌肠检查无阳性发现或结肠有激惹征象; 5.纤维结肠镜示部分病人肠运动亢进甚至痉挛,无明显粘膜异常,组织学检查基本正常; 6.血、尿常规正常,血沈正常; 7.无痢疾、血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效。
肠道易激综合征的治疗:西医一般采取对症治疗,腹痛者常用抗胆碱能药颠茄,普鲁苯辛等。腹泻常用苯乙哌啶,易蒙停。便秘者常用石蜡油,开塞露。伴失眠者常用安定,利眠宁等。伴有精神抑郁的病人用阿米替林或丙米嗪。这些药物副作用大,病人不易接受,缓解后容易反复。中医认为本病属中医“泄泻”、“腹痛”、“郁症”等范畴。情志不舒 ,肝失疏泄 ,气机不畅 ,横逆犯脾 ,日久可累及肾阳。该病肝郁脾虚 ,虚实夹杂 ,互为因果 ,形成恶性循环而缠绵难愈。本人采用中医经典方:“痛泻要方”和“四君子汤”加味补泻兼施 ,标本兼顾 ,疏肝解郁、理气健脾有机结合 ,使肝郁解、脾运健 ,且消不伤正 ,补不碍滞 ,从根本上调整了紊乱的肠道功能。使绝大多数人恢复了健康,摆脱了疾病的困饶,过上了正常人的生活。据此认为 ,在临床上采用中医治疗肠易激综合征不失为一种良策。
肠道易激综合征的中医调理:1、本病多在思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁等因素时发病。因此避免精神刺激,解除紧张情绪,保持乐观态度是预防本病的关键,成药可服逍遥丸。2、对可疑不耐受的食物,如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食,辛辣、冰冻、油腻生冷食物及烟酒要禁忌。同时避免泻药及理化因素对肠道的刺激。饮食定量,不过饥过饱,养成良好的生活习惯。3、适当参加文体活动,积极锻炼身体,增强体质,预防疾病。4、少食多餐。腹泻患者应食少渣、易消化、低脂肪,高蛋白食物;便秘者应食多纤维蔬菜、粗粮等,建立定时排便习惯。避免过食生冷及刺激性食物。原则是减少对消化道的不良刺激,避免食物过敏反应和少摄入能在消化道内产气的食品。应避免过分食辛辣、甘、酸、粗糙等刺激性食物。多食易消化、富营养的食品。便秘患者应多摄入富含纤维素的食品和水果蔬菜。对有过敏史者,就避免摄入可能引起过敏的食物。对疑有乳糖不耐受者,应避免摄入大量牛奶及牛奶制品。宜细嚼慢咽、戒烟、少饮碳酸饮料。5.食疗
荔肉莲子山药粥:干荔枝肉50克,山药、莲子各10克,粳米50克。将干荔枝肉、山药、莲子捣碎,加水适量煎煮至烂熟时,加粳米煮粥。每晚趁热服食。健脾止泻。
薏苡仁粥:净苡仁30克,粳米30?60克,苡仁与粳米同煮成粥,每日1次,空腹顿食,3?5天为一个疗程。健脾益胃,祛湿止泻。
珠玉二宝粥:生山药、生苡仁各60克,柿饼30克。先把苡仁煮至烂熟,而后将山药捣碎,柿霜饼切成小块,同煮成糊粥。每天分2次服食。空腹顿服或佐餐食之。5?7天一个疗程。健脾养胃利湿。
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