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- 肠腑康胶囊治疗溃疡性结肠炎24例报告
- 作者:李学武|发布时间:2010-02-13|浏览量:236次
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要位于结肠的粘膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。病程漫长,病情轻重不一,常反复发作。本病可见于任何年龄,但以20-30岁最多见,男稍多于女。肠腑康胶囊是在对溃疡性结肠炎(脾胃虚弱型)深入认识的基础上,应用异功散和薏米附子败酱散加减化裁而来,经汤剂临床验证有效,继而进行剂型改革而来,一药包含2种胶囊,既有肠溶性胶囊,也有胃肠溶性胶囊,同时应用,从而体现整体调整和靶向用药相结合的思想,可达益气健脾、解毒止泻之功效。现运用肠腑康胶囊治疗24例。获效满意,报告如下:陕西省中医院消化科李学武
1、临床资料
1.1 一般资料 24例中,男性17例,女性7例,年龄在13?65岁间,其中年龄在13?45岁者为14例,病程为3个月至10年。本组病例中多为慢性持续性和慢性复发型中的轻中度患者,大多数用过抗争素、柳氮磺胺吡啶、激素类药物治疗,未能根治。
1.2 临床表现 陈发性腹痛、腹泻、泻后痛减者22例,左下腹疼痛为主者7例,大便有脓血或伴有粘液者24例,24例病人舌质均为舌淡胖或边有齿痕,脉象为脉弦细或细弱。
1.3 有关检查大便中有脓血及粘液者均经粪便培养,血常规、粪常规、心电图、肝功、肾功检查,排除急慢性细菌性痢疾,均经纤维结肠镜或钡剂灌肠检查确诊为溃疡性结肠炎。
2、治疗方法和效果
2.1 治疗方法 本组24例均用肠腑康胶囊A、B治疗,具体服法为:肠腑康胶囊A:每日4次,每次4?5粒,饭前服用;肠腑康胶囊B:每日4次,每次1?2粒,饭后服用。一月为一疗程。
2.2治疗效果 经1月治疗,诸症消失,大便化验正常为10例,症状大部分消失,大便化验正常者为12例,2例治疗症状有所改善,但改善不满意,总有效率为90?。
3、体会
近年来,由于人们饮食结构的变化、工作生活节奏的加快和诊断技术的不断进步,发现慢性溃疡性结肠炎发病率呈逐年上升的趋势,在我国大约有数百万人;而且该病疗程长、恢复慢,给患者带来较大身体痛苦和心理疾患。慢性非特异性溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC),临床特点1.起病缓慢,多呈慢性、迁延性,反复发作性,少数突发起病,呈持续进展或暴发性过程。2.消化系统表现:腹痛和腹泻最为常见,腹痛位于左下腹,隐痛、绞痛,便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见,每日数次至10次不等,常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。3.全身症状:贫血,消瘦,低蛋白血症,水电解质紊乱,精神焦虑。4.肠外表现:常有关节炎,结节性红斑,慢性活动性肝炎,口腔溃疡等。5.左下腹压痛,部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。6.如有并发症则有相应表现。中医称之为“久泄”、“晨泄”、“泄泻”、“大肠泄”、“休息痢”等,临床上具有病程长、缠绵难治的特点,多属于正虚邪实或本虚标实、寒热错杂之证,中医将该病分为六型,即湿热内蕴、脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝郁脾虚、阴血亏虚和气滞血瘀型。而肠腑康胶囊针对的是脾胃虚弱型。由于该病治愈难度大,愈后易复发,并于结肠癌有一定联系,因此被世界卫生组织列为现代难治病之一。我们研究的新药肠腑康胶囊制剂的先进性在于,制备工艺研究和成品质量标准研究,始终在中医药理论指导下进行,且研究所用技术方法属于同类先进可靠的技术方法。溃疡性结肠炎多因肠粘膜损伤后,湿热毒邪结聚,局部分泌增加,粘膜营养障碍,久则导致脾虚气滞而久经不易治愈,肠腑康胶囊A具有进皮益气止泻,除湿,提高机体免疫力以治本,肠腑康胶囊B由于其在结肠内崩解,具有清热燥湿,排脓解毒之功效,类似于外用灌肠药,有使药物直达病所,起到驱邪指标之功效。肠腑康胶囊A、B合用,达到标本共治,促使其肠粘膜恢复之目的,在治疗初期可使患者精神面貌改善,从而加强治疗效果。
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