腹胀 反酸 烧心 李奶奶的烦恼如何消

现代保健报记者   杜燕

采访专家    陕西省中医医院脾胃科主任    主任医师   李学武

       古人云，十人九胃病，李奶奶就是其中的一位。李奶奶今年75岁，一年前做了胆囊切除手术，可是屋漏偏逢连阴雨，二个多月前，她又被查出患了胆汁返流性胃炎。这病可折腾坏了七十多岁的李奶奶。不但经常出现胃烧，背烧的症状，而且每次吃完饭后症状更加明显。李奶奶先后用西药、中药都进行过治疗，可是还是不能完全消除这种让人难受的症状。苦恼的李奶奶说：“上了岁数的人吃不好，还这么难受，真是对生活失去信心”陕西省中医院消化科李学武

         办法一  认清“返流”是如何形成的

     据陕西省中医医院脾胃科主任医师李学武介绍，自古以来脾胃病都是很常见的，很普及的一种疾病，尤其春季是胃病的多发季节。胆汁返流性胃炎在临床上比较常见，它又被称为胆汁性胃炎，胃肠反流病，十二指肠胃反流病等。正常情况下存在十二指肠胃反流，这是生理性的，通常无害。一方面，幽门括约肌有阻止十二指肠内容物入胃的能力。另一方面，胃窦部充分的蠕动，能将胃内容物清除。胆汁返流性胃炎可分为两种，一种为原发性胆汁返流，它的发病机制主要是胃幽门十二指肠协调运动失调，导致胃内细菌过度生长，各种刺激造成胃炎，溃疡，甚至发展成胃癌。另一种为继发性胆汁返流，它一般是由于胃术后幽门括约肌切除无法抗反流作用造成的。只有分清了是哪种类型，才能有针对性的进行治疗。

          办法二   树立信心   合理用药

     据李主任介绍，李奶奶的烦恼是很多胆汁返流性胃炎患者的共同烦恼。他们常常表现为上腹疼痛，恶心，烧心。背烧等烧灼感，也有病人伴腹胀，嗳气，厌食等。极少数严重还可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）。还有很多人会出现失眠，心悸，精神萎靡等很多精神症状。

     因为目前胆汁返流性胃炎的治疗十分困难，而且无法完全治愈，药物停用后无法阻止胆汁返流的发生或胆汁对胃粘膜的损伤。因此，在医生的指导下科学合理的用药是缓解症状的关键，患者不要因为治疗困难而放弃治疗。目前常用的治疗药物有；

     促进胃动力剂，如胃复安5-10毫克，每日3次。吗丁啉10毫克，每日3次。或西沙比利5毫克，每日3次。

     还可和用一些胃粘膜保护剂，如德诺，硫糖铝，维敏胶囊等。

     另外，消胆胺可结合反流到胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃粘膜，每次3-4克，每日3-4次。

     中药可用疏肝利胆，降逆和胃的方药进行治疗。

         办法三  平时保健须注意

     人常说“胃病三分治，七分养”，这是非常有道理的。胃病与情绪的好坏，天气的冷暖，饮食的结构等有关。所以 ，平时须养成良好的习惯：

      1   加强保暖，注意卫生，勿纵烟酒，劳逸结合。

      2   吃饭宜慢：细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激，利于食物与胃酸的充分混合。

      3   饮食规律：饮食应有节律，以宜量多餐，切勿暴饮暴食或时无定时。

      4  宜精不宜粗：尽量做到进食较精细易消化，富有营养的食物。

      5  宜淡不宜腻：少食肥，甘，厚，腻，辛辣等食物，少饮酒及浓茶。最好荤素搭配，营养均衡。宜进低脂高蛋白饮食，如牛奶，豆类，和鱼类。

      6  烹饪讲方法：宜选用蒸，煮，烧，烩，焖等方法，不宜采用爆炒，滑溜，干炸，生拌，烟熏，腌腊等法。