2011年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）年会学术进展

      英国伦敦召开2011年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）年会上，强调了三方面的内容：① 强化目标治疗概念，即治疗应达到疾病临床完全控制或最小疾病活动度；② 强调个体化治疗，为不同患者选择最适合的方案；③ 重视指南及规范的应用，用循证证据指导临床实践。浙江省人民医院风湿免疫科应振华

    基础研究：进展快、成果多

　　近年来，RA病原学研究进展迅速，在本次会议上进行了广泛讨论。多项研究显示，由微生物所致的慢性炎症在RA发病中发挥了非常重要的作用。

　　遗传学方面，已证实多个基因位点与RA发病有关。另外，微小RNA（microRNA）也在RA发病中起到至关重要的作用，鉴于其小分子特性，微小RNA也可能成为RA治疗的潜在新靶点。

　　诊断：生物标志物是研究热点

　　欧洲抗风湿病联盟（EULAR）和美国风湿病学会（ACR）联合制定的RA分类新标准也在临床试验中得到验证。新的生物标志物在诊断中的重要地位日益凸显，成为目前研究的热点。

　　值得一提的是，中国学者研究较多的抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体、抗核周因子抗体（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）等在此次大会上介绍较少，提示了我国学者在此研究领域的优势。

　　治疗：生物制剂疗效明确，传统药物不容忽视

　本次会议发布了生物制剂治疗RA的很多新成果，例如肿瘤坏死因子抑制剂（TNF-α）、白介素6（IL-6）受体抑制剂、小分子药物（JAK抑制剂）等，其疗效肯定，临床应用前景光明。

　　此外，会议也有一些关于生物制剂在临床应用中存在的实际问题的研究，如疫苗注射、既往病毒感染等对生物制剂的影响。其中，我国学者报告了使用生物制剂与乙型肝炎病毒（HBV）感染的相关研究结果，提示生物制剂联合抗病毒治疗安全有效。

　　同时，此次会议也强调了传统改善病情抗风湿药（DMARD）在RA治疗中的重要地位。从我国国情出发，以循证医学证据和指南为基础，综合考虑患者的经济状况，积极、正确、个体化使用慢作用抗风湿药物，对于疾病的整体控制和管理意义不容忽视。