祝贺《黄连树下种甘草》一书出版

     由吴雪文编著，中国戏剧出版社出版，《黄连树下种甘草》一书于2013年2月正式出版了。在此向吴雪文同志表示热烈祝贺。

   《黄连树下种甘草》一书，记载的是吴雪文先生的老伴--张桂英，患类风湿性关节炎的经过及艰难困苦的求医经历。整个过程令人嘘唏，发人深思。吴先生和老伴与疾病作斗争表现出坚韧不拔的毅力，顽强的意志等，令人钦佩。浙江省人民医院风湿免疫科应振华

     吴先生一家的就医过程，有许多让人借鉴的地方。作为患者的主治大夫，我欣然为之作序，

         附：                                              序

与吴雪文先生相识相知多年。一切皆缘于他夫人---张桂英的病。

大约4年前在我的专家门诊诊室里，初识吴先生。他中等的个子，偏瘦的身材，精神矍铄，目光坚定----。因为老伴张桂英的类风湿性关节炎疾病前来咨询。他当时迫切的心情，认真细致，准备充分而又耐心的咨询，给我留下了很深刻的印象。

此后的几年，我与吴雪文先生反复多次交往。吴先生坚强的意志，不屈不挠、锲而不舍、永不言放弃的精神。对他妻子耐心细致的照料，高度的家庭责任感等等，令我由衷地敬佩。我们之间由开始时普通的与患者家属的关系，逐渐上升为朋友之间的关系。

随着交往的深入，吴先生对我也很认可。他妻子最近几年的治疗可以说是在我的主导下进行。无论是当今最先进的治疗药物?生物制剂的使用，还是不得已进行的关节置换术等等，都含有我的决策建议。最终还是当今先进的医疗技术，让他的妻子重新站立起来，去除了病痛。

吴先生妻子所患的类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）被称为是疑难杂症，是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。如果治疗不及时、不恰当的话，病情反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。大约80%患者的发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1∶2～4。患者一般起病缓慢，可以有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大；其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。上世纪八十年代以前，类风湿性关节炎被认为是“不死的癌症”，“慢性囚徒”等等。意指没有好的治疗方法，一旦患病就可能是行动困难的残疾人了。

上世纪八十年代以来，治疗类风湿性关节炎的新药物不断出现。如上世纪八十年代的缓解病情抗风湿药物（DMARD）、九十年代以来的生物制剂、二十一世纪以来的信号通路等药物。这些药物的出现极大地改善了患者的预后，近年来对类风湿性关节炎提出了目标治疗的理念，欧洲及美国风湿病学会对类风湿性关节炎制定了治疗指南，治愈类风湿性关节炎已成为现实。

纵观吴先生与他妻子的就医过程，可以用“坎坷曲折”来形容。走了很多不该走的路，吃了许多不该吃的苦，花了许多不该花的钱。可以说历经了千辛万苦，其过程令人嘘唏，发人深思。吴先生妻子疾病的治疗可以给我们以下的启示：1、患者要有坚强的意志，坚忍不拔的毅力，永不气馁的与疾病作斗争的勇气；2、家庭的关爱与支持。与疾病作斗争的过程充满艰辛，家庭的温暖，特别是夫妻之间的相互鼓励非常重要，是战胜疾病的重要前提；3、相信科学，反对伪科学。疾病的治疗要在正规专业的医生指导下治疗，不要相信所谓的特效药，所谓的偏方秘方。

“山穷水复疑无路， 柳暗花明又一村”、“千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金”。作为吴先生妻子的主治医师，作为吴先生的朋友，我衷心地祝愿他们全家苦尽甘来，祝福他们身体健康，白头偕老。

“黄连树下种甘草”，尝到黄连的苦，方知甘草的甜。

 

                                                                                                      应振华

                                                                                       二0一二年十二月于杭州