胆道蛔虫病可能由生食污染食物、饭前便后未洗手、胃肠功能紊乱、胆道结构异常等原因引起。
1. 生食污染食物食用未洗净的蔬菜水果或未煮熟的淡水鱼虾可能摄入蛔虫卵。治疗需驱虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑,同时彻底煮熟食物。
2. 卫生习惯不良接触污染土壤后未清洁双手直接进食。家长需监督儿童洗手,感染者服用哌嗪、噻嘧啶等驱虫药,并对衣物高温消毒。
3. 胃肠功能紊乱胃酸分泌减少或肠道菌群失调可能降低对虫卵的防御能力。可能与慢性胃炎、长期抗生素使用有关,表现为腹痛、消化不良。需治疗原发病并联合驱虫。
4. 胆道结构异常胆总管扩张或Oddi括约肌松弛易使蛔虫逆行进入胆道。常合并胆管炎,出现右上腹绞痛、黄疸。需内镜取虫并修复胆道结构。
日常注意饮食卫生,生熟食分开处理,儿童定期进行寄生虫筛查,出现阵发性钻顶样腹痛应及时就医。