脑出血最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
脑出血是由什么引起的?
你好:脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。
中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。
脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。李文贤华东医院神经内科主任医师、教授。擅长老年性痴呆、帕金森氏综合症、脑血管疾病的医治。
脑出血后应该怎样护理呢?
您好:
1.发病2周内患者需要一个安静、舒适的环境,应尽量减少探望,稳定的情绪,避免各种不良情绪。
2.绝对卧床休息2周~大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。
3.避免大便干结~
4.烦躁不安、躁动的症状~
5.卧床期间,家人要给患者进行肢体按摩,避免肌萎缩~
6.最大的特点,病程中还会出现不同程度的头疼,及时与医生交流~
血液黏稠应该吃些什么或者怎么做
血液过于黏稠的人,日常饮食宜清淡,少吃高脂肪、高糖饮食,多吃些鱼类、新鲜蔬菜和瓜果、豆类及豆制品。上述医学家推荐的能稀释血液的功能性食物,可根据情况选择食用。也可服用阿司匹林40毫克,一日1次;维生素C100毫克,一日3次;潘生丁片50毫克,一日3次;中成药复方丹参片3片,一日3次。上述药物有改善血管壁功能,抑制血小板聚集和黏附,降低血液黏稠度,从而增加血液流速,防止血栓形成的作用
脑出血患者应该怎么样来进行心理护理呢?
您好:
急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之,则安之”。否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利。
做过脑出血手术毛细血管堵塞脑梗会不会引起再次出血
如果现在出现了脑梗塞,脑梗塞的脑出血也会有可能。你现在要及时治疗,积极控制好病情,做好脑埂塞的二级预防治疗。还需要进行抗血小板,抗凝治疗,改善微循环,营养脑细胞治疗。如果有高血压病,高脂血症或者糖尿病,都要注意控制好血压,血糖,血脂。密切观察病情变化。
脑出血造成右手没有抓握能力
目前考虑是有新生儿脑出血,这个对孩子是有一定影响的,会引起了孩子的右手没有力气,有时会出现肌张力增高,这个情况不需要做手术的,这个情况可以做康复训练治疗,配合营养脑神经的药物治疗的,通过治疗以后就可以好转,随着年龄的增大,应该是可以逐渐恢复,具体的费用是很难确定的,所以根据具体的情况来分析。
脑出血恢复后为何血压低?
何谓高血压性脑出血
此症是高血压病最严重的并发症之一,男性发病率稍高,多见于50~60岁的老年人,但在年轻的高血压病人也可发病。
高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上,因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见,其它依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。因此,高血压性脑出血有其特别的好发部位,据大宗病例统计,55%在壳核(外囊)区,15%在脑叶皮层下白质内,10%在丘脑,10%中桥脑,10%在小脑半球。而发生于延髓或中脑者极为少见。有时血肿扩大可破入脑室内,但一般不会穿破大脑皮层引起蛛网膜下腔出血。病理方面,血肿造成周围脑组织受压、缺血、脑梗塞、坏死、同时伴以严重脑水肿,易由此发生急剧的颅内压增高与脑疝。
临床特点为突然出现剧烈头痛,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化,早期两侧瞳孔缩小,当血肿扩大,脑水肿加重,遂出现颅内压增高,引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象,出现呼吸障碍,脉搏减慢,血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时,血肿可以自行吸收消散,症状逐渐缓解。
根据高血压病史及临床特点,一般不难作出临床诊断。脑CT、磁共振扫描对诊断最有帮助,不仅可以早期确诊,而且能够精确了解出血的部位、出血量、波及范围、有无脑室穿破以及血肿周围脑组织情况。
如何治疗:
高血压性脑出血的外科治疗,应在非手术治疗未能奏效而出血尚未引起原发或继发的致命损害时才有价值。手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压,解除脑疝的发生和发展,改善脑循环,促进受压脑组织的及早恢复。总之,高血压性脑出血的治疗是有选择性的,出血较少的,可以采取内科治疗,血肿较大时,如外囊或内囊区血肿体积达到20毫升以上,及时开颅手术或行脑立体定向手术清除血肿,常有助于解除脑受压,促进恢复。脑立体定向血肿吸除术定位精确,手术损伤小,尤其适应于脑深部或重要功能区的血肿清除。起病特急,短时间内病情即趋恶化,病人已呈昏迷,去脑强直状态者,手术治疗有时也难以取得效果。非手术治疗包括绝对卧床、镇静与稳定血压,应用脱水药、止血药,保持水、电解质平衡,支持疗法,并注意保持呼吸道通畅。昏迷病人应细致护理,及时防治肺炎、胃出血等并发症,术后仍需内科方面的治疗。
刘长生
主任医师
回答了该问题
脑出血做手术
发生脑出血后是可以进行手术治疗的,但是是否需要手术治疗取决于出血部位以及出血量。如果出血的量较小,一般是不需要进行手术治疗的。但是需要使用一些降低颅内压的药物,缓解脑出血的症状。对于有大量出血,和周围脑组织严重受压的患者,需要尽早进行外科手术以减轻受压,清除血肿,降低颅内压。
我父亲左脑出血27毫升,失语,右半身偏瘫,请问最佳治疗方案,治疗后,后遗症有多严重?
不知发病多久,目前情况如何,是否有所好转,建议加强锻炼,配合针灸 按摩,促进功能恢复,近来报道用脑苷肌肽(凯洛欣),内含神经节苷酯,可以促进脑座中后神经细胞恢复。
脑出血的体检主要会出现哪些情况呢?
您好:
1.有程度不同的意识障碍,早期多血压显著升高,重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭,瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等,光反应迟钝或消失。脑膜刺激征阳性,眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血,偶有视乳头水肿,可有上消化道出血,心律不齐、肺水肿等。
2.局限性定位体征:
①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫偏盲偏身感觉障碍)双眼同向凝视,左侧半球可有失语;
②丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;
③脑叶型意识障碍轻,抽搐发作和脑膜刺激征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异;
④桥脑型昏迷深瞳孔小高热呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者)轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍眼球运动障碍(眼外肌麻痹同向凝视麻痹核间性眼肌麻痹);
⑤小脑型为眩晕眼球震颤共济失调(轻型)重型者昏迷四肢松软等;
⑥脑室型者针尖样瞳孔昏迷深高热和去大脑性强直。
导致脑出血的一般病因有哪些呢?
这位患者您好:
1、酗酒
饮酒是引起脑溢血的另一危险因素。尤其酗酒,可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑溢血。许多人往往并不是酗酒,就是逢年过节或遇高兴事,比平时多饮一些,可能就此危及性命或留下终身残疾。在一组脑溢血病人中,就有近55%的是因不同程度饮酒而引起的。
2、情绪激动
情绪激动是脑溢血的又一重要诱因。在一组病人中,有近25%的病人是因生气、情绪激动导致脑溢血。这主要是由于情绪激动时心跳加快、血压突然升高所致。
3、腹压增高
腹压过度增高可引发脑溢血。发生在卫生间的病人,多是由于腹压过度增高所引起的。尤其是有高血压病伴便秘者,排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑溢血。
4、洗热水澡
什么样的脑出血患者适合手术治疗呢?
您好:
手术适应证:外科治疗高血压脑出血的手术适应证迄今尚无统一标准一般认为患者年龄不是特别大重要脏器功能较好没有严重的并发症如深昏迷消化道出血去皮质强直双瞳孔缩小及中枢性高热等并且符合下列条件之一者:①出血量在20ml以上者②丘脑或基底核区血肿③破入脑室者如影响脑水循环应尽早行脑室穿刺引流同时腰穿1次/d每次放脑脊液10~20ml直至病情平稳在严格无菌操作下引流管保持1周左右④血肿累及脑干以及高龄或脑疝者不宜手术⑤术前血压过高者可先降血压⑥血管畸形或动脉瘤破裂者应慎重⑦小脑半球出血量在20ml左右者⑧内科保守治疗不见好转病情逐渐加重或出现脑疝先兆。
武恩翠
主任技师
回答了该问题
摔伤导致脑出血
现在应该是脑出血后遗症,发生本病后出现了神志不清,问话无反应,嗜睡,左侧胳膊腿不会动,影响了正常的生活,需要尽早去医院做个详细检查,然后针对性的治疗。
脑出血病人的心理护理该怎么办?
脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
以上就是关于脑出血的介绍,希望能给您提供帮助!
在温差大的天气中应该怎么样来预防脑出血呢?
您好:
建议市民早晚多喝水,减少血液黏稠度增高,预防溢血发生几率;便秘会导致心脏负荷和血压升高,诱发中风,所以平常应多吃瓜果蔬菜,保持大便通畅,老年人最好多吃芹菜,多散步,每天步行几公里,可以使血压、血糖下降。
脑出血术后晕迷不醒
一般来说在三天以后就会自然清醒,原因是这几天是一个手术后的水肿期。这个可以慢慢恢复的,注意患者病房的卫生,好好护理会没事的。
武恩翠
主任技师
回答了该问题
脑出血出院两个月后半夜不睡觉说胡话
这个情况看很可能是脑出血后遗症合并有精神疾病,可能与精神受到不良刺激有密切的关系,所以经常出现了胡言乱语胡乱说话,怕见人,严重影响了正常的生活,建议去医院的精神病科就诊,需要做个全面的检查,明确具体疾病的类型,如果是有精神疾病,那就需要用抗精神病的药物治疗比较好,可以服用奥氮平或者利培酮治疗的。
局限性脑萎缩的病因有哪些
常见的局限性脑萎缩的病因如下:
1、脑出血:经治疗后有或没有脑萎缩,而大多有智能减退,少数可形成软化灶
,或痴呆。
2、大脑半球发育不全或多因素所致大脑半球萎缩,这是局限性脑萎缩的病因之
一。
3、脑畸形:多为先天性,如脑穿通、无脑回、灰质移位、全前脑畸形等。
4、脑钙化:脑萎缩病人常同时伴有同侧面部血管痣。全脑弥漫性钙化可导致脑
萎缩、痴呆或智能减退。
5、细菌及病毒感染:脑萎缩多继发于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等后遗症。
6、大脑半球萎缩:胎儿期或新生儿期血管阻塞引起的大块脑梗塞或发育不全所
致。
7、脑梗塞:无论缺血性或出血性脑梗塞,其后期均可发生,严重的可形成软化
灶等。多发性、腔隙性脑梗塞发展为脑萎缩的人数虽然不多,但是大多数患者可导致
痴呆。
8、外伤:为脑外伤的后遗症。按损伤的性质又分为闭合性和开放性两种。开放
性又分为穿通性和非穿通性。穿通性又分为火器性和非火器性。点击http://www.fh21.com.cn/waike/nws/了解更多脑萎缩相关信息
脑出血术后恢复
如果患者目前已经昏迷了70天,说明他脑出血量非常的大,脑组织损伤非常的严重,而脑组织是很难修复再生的,因而完全康复的可能性比较小,由于患者需要长期卧床,因此需要防止出现肉疮,建议需要跟他多翻身,再就是需要注意清洁口腔,以免发生误吸!
患者脑出血,经过微创排血手术现在病人病情已稳定
这个费用看这是气垫床,不知道是不是床的费用,建议具体咨询管床护师进一步明确,医生一般对费用,尤其是护理费用不过问,建议及时咨询,希望能够帮助到您,祝您生活愉快。
脑出血患者的锻炼方法主要表现为哪些呢?
您好:
开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。
运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。
可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护,防止跌伤等意外。
上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等。
情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。
请问脑出血患者能不能吃海产品啊?谢谢
您好:
有没有高血压?具体情况是蛛网膜下腔出血吗?出血量大不大?有什么后遗症,出血的时间有多长,我建议她注意少食多餐,细嚼慢咽,三四五顿 ,七八分饱,低糖低盐低脂,戒烟戒酒戒刺激性食物,多食用绿色蔬菜、胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、肉类食物最好一天不超过100克,多喝水,睡前醒后都喝上一杯开水,保持心情开朗,多和大家聊天沟通说说笑笑,情绪不要过于波动,不要经常生气,饭后多走走,适量活动身体,记住一句话:管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。脑出血患者能吃海产品和坚果之类的东西!
但是海产品不是干贝,干乌贼 之类,而是海带,紫菜,鱼类,干乌贼 之类含胆固醇太高就不要吃了.
脑出血并发症的防治方法都有哪些?
您好: ①感染:发病早期病情较轻又无感染证据者,一般不建议常规使用抗生素;合并意识障碍的老年患者易并发肺部感染,或因导尿等易合并尿路感染,可给予预防性抗生素治疗;如果已经出现系统感染,可根据经验或痰培养、尿培养及药物敏感实验结果选用抗生素;尿潴留者要留置导尿管,必要时进行膀胱冲洗。
②应激性溃疡:可引起消化道出血,对重症或高龄患者应预防应用H2受体阻滞剂;一旦出血应按上消化道出血的治疗常规进行处理,如应用冰盐水洗胃及局部止血药等。
③抗利尿激素分泌异常综合征:又称稀释性低钠血症,可发生于约10%ICH患者,因经尿排钠增多,血钠降低,加重脑水肿,应限制水摄入量在800~1000ml/天,补钠9~12g/天。低钠血症宜缓慢纠正,否则可导致脑桥中央髓鞘溶解症。
④脑耗盐综合征:系因心钠素分泌过高所致的低钠血症,治疗时应输液补钠。
怎么得脑出血
你的这种症状是典型的脑出血后遗症,脑出血主要是由于高血压,高血脂,糖尿病和血管堵塞导致的。后期的治疗和锻炼很重要,要主动的按摩右肢和右腿。
刘长生
主任医师
回答了该问题
烟雾病二次出血治愈率高吗?
烟雾病是一种很严重的脑血管病,可导致脑梗塞、脑出血等,非常危险。如果不及时治疗的话,随时还可能发生二次梗塞、二次出血。所以一旦患有烟雾病,千万不要拖延,一定要尽快就诊治疗。烟雾病脑出血的治疗策略,就是前期先对症治疗好脑出血,后期行手术解决烟雾病的问题。一般如果是大面积出血,可能需要医师视情况进行脑室外引流手术或者开颅血肿清除术;即使是轻微脑出血,也需要及时妥善的药物治疗:急性期三个月左右恢复良好以后,应尽快施行烟雾病手术。目前联合血管搭桥手术就是治疗烟雾病的一种十分有效的外科手段,通过直接血管搭桥和多因素贴的双重作用,可以为大脑建立充足完善的血流侧支旁路,很好地改善脑供血。
烟雾病引起的脑出血,十年前出过一次
按你说的情况,病情应该是有好转,虽然治愈的几率不大,但还是有一定希望的。因为血液破入脑室,以后会有颅内压升高,导致病情逐渐加重,需要考虑手术处理或者脑脊液置换,看看能不能改善。
武恩翠
主任技师
回答了该问题
想了解做分流的风险有多大
腰椎穿刺测得的颅内压比较高,而且伴有脑积水可以进行脑室分流手术,减轻颅内的压力,进行每一种手术都会有风险,脑室分流手术的风险主要是感染,出血堵管穿孔等,但是手术治疗是目前脑积水唯一明确有效的治疗方法,而且现在采用脑室镜进行分流术,风险比较小,而且术后恢复的时间比较比较短。
长脑心通胶囊是否所有脑出血患者都可以用?
脑血管病一般分为缺血性与出血性两种。
出血性脑血管疾病,包括脑出血及蛛网膜下腔出血;缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞及腔隙脑梗塞等。
在治疗原则上,一般在急性期治疗是有明显区别的,即出血性脑血管病急性期不能用扩张血管药与活血化淤的药,以免加重出血。
但当出血性脑血管病治愈后,则可按缺血性脑血管病治疗,可以适当应用改善脑缺血的药物。
因此,步长脑心通胶囊在脑出血康复后的病人是可以应用的。但量不要太大,应用时间也不要太长,可按疗程服药,并注意服药过程中的不良反应。
已有脑血管病者,积极防治高血压、特别要防止血压骤升骤降。同时应避免过度劳累,生活要有规律,保证充足睡眠。生活上要低盐、低脂、戒烟、限酒、避免精神紧张与刺激,保持大便通畅,防止过度用力等。还应避免寒冷刺激,以免引起脑血管痉挛,诱发脑意外。
脑出血的预防方法主要表现为哪些呢?
您好:
(一)40岁以上者、定期健康检查、以及早发现有无高血压或动脉硬化现象。
(二)避免血压突然变化、避免剧烈运动。
(三)均匀饮食少吃动物性脂肪、及高胆固醇高盐分饮食。
(四)少抽烟、喝酒。
(五)经确定为危险之商患需按时服药及定期检查
高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查。
武恩翠
主任技师
回答了该问题
脑出血,神志不清
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,发生的原因主要与脑血管的病变以及外伤有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化有关,是否完全治愈,跟出血量的多少有关,可以结合康复训练,缓解症状。