脑出血最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
夏长军
主任医师
回答了该问题
脑梗死和脑出血的区别
脑梗死和脑出血的区别非常大,是两种完全不同的疾病。脑梗死是由于脑血管堵塞之后,引起的脑血管供血区域的缺血,导致的脑组织坏死,引起的一系列的病症。脑出血是由于脑血管破裂导致脑溢血形成的一些病症。他们的治疗用药也是截然相反的。脑梗死常见的原因是高脂血症,脑动脉硬化,脑血管狭窄,狭窄到一定程度之后,脑血管闭塞导致脑梗死。脑出血常见的原因是由于高血压,长期的血压波动,导致脑动脉硬化,脑血管的弹性下降,在血压急剧升高的时候导致脑血管破裂,脑血管破裂之后形成脑出血,血肿的淤血在大脑内压迫脑组织导致脑细胞水肿坏死。脑出血的治疗用一些止血的药物,控制血压的药物,还有就是营养神经的药物,促进神经恢复。这两种疾病都是在病情稳定之后进行正规的康复锻炼。(药物的使用应在医生的指导下进行)
夏长军
主任医师
回答了该问题
脑出血的患者该如何控制血压
脑出血的患者应该逐渐的缓慢的降低血压。高血压脑出血的患者,一般来医院时血压都非常高,通常收缩压大于200,舒张压大于120毫米汞柱,当血压很高时,脑出血会持续,所以控制血压,是抢救高血压脑出血的,但是血压也不能过快的控制,应该逐渐的缓慢的降低血压,并且收缩压控制在150毫米汞柱左右,舒张压控制在100毫米汞柱左右,如果血压过度的降低,会引起继发性脑梗塞。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
脑血栓与脑出血怎样鉴别
脑血栓一般是由于脑脉动粥样硬化而导致,此时血管内已经形成血栓,血液的流动收到阻碍,同时其相应的脑组织也会发生缺血,甚至坏死。而脑出血一般是在长时间的高血压和血管病变的情况下,因为血压突然升高导致脑血管破裂而发病。脑血栓和脑出血在病症上常常有很多一样的地方,例如发病的人一般都在五十岁以上,而且都有可能发生程度不同的偏瘫,一般表现为瘫痪那一边的鼻唇沟较另一边浅,口角稍有下垂,瘫痪那一边的身体感觉迟钝,偶有失语或话语不清。脑血栓一般在睡觉时发病,在醒来时出现症状,病情发展缓慢,患者一般能保持清晰的意识。而脑出血通常在脑力紧张、情绪激动等使血压突然升高的情况下发病。患者一般会突然感到恶心、头痛、呕吐,且在数分钟到数十分钟内病情迅速发展,发生意识模糊、偏瘫或昏迷也是仅在一时之间。不过有一些患者单靠临床的症状难以鉴别是脑出血还是脑血栓,此时便需要做CT检查或者腰穿检查来明确病况。
张玲
主任医师
回答了该问题
脑出血需要做哪些检查
脑出血需要做的检查如下:1、头颅CT,为脑出血最常见的检查。头颅CT可以在脑出血发生的当时就能检测出病灶,是最简单、快速的检查手段。2、一般性的检查,比如血常规和血凝的检测,可以评估再次出血风险性大小。生化全项检测,检测肝功能、肾功能、电解质、心肌酶谱等,可以评估体内其他脏器的状态。免疫和抗HIV检查,可以为手术提供安全性的保障。心电图检测,是评估心脏功能的重要检查手段。3、根据患者的既往病史来增加某些检查,比如心脏彩超、颈部血管超声、脑电图、经颅多普勒、胸部CT等。4、还有一些病人要进行特殊的检查,比如自发性蛛网膜下腔出血,需要做CTA或者DSA来明确出血原因。对于慢性硬膜下出血MRI可以检查出出血的时期。对于脑出血患者,有些检查不止要做一次,比如头颅CT就要动态复查,明确再出血风险及评估病情的发展趋势。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
为何血压不高也会引起脑出血
脑出血平常是指非外伤性的脑实质出血。脑出血它有很多的病因,高血压会造成脑出血,但是还有其他的病因,如脑血管畸形、烟雾病、一些凝血机制的问题、血液病的这些都可以造成脑出血,所以如果发生脑出血,它并不是单纯的完全是高血压引起来的。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
脑出血术后为何会神智不清
脑出血手术后神志不清跟手术一般关系不大,因为这种脑出血以后需要做手术的往往都是非常严重的病人,这种出血量少的一般不需要手术或者微创手术就可以了,一旦牵涉到开颅,往往意味着病人这个出血量比较大,那么这个意识不清,是出血本身造成的,手术的目的是把这个血肿清掉是为了保命,所以说这个昏迷往往跟手术本身没什么太大关系,还是跟这个出血本身跟出血有关系。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
脑出血二十年没有复发可能吗
脑出血也是会存在20年没有复发的迹象,因为并不是所有的脑出血都是非常容易复发,如果是在后期经过了规律的复查,并且积极的控制血压、稳定血糖、降低血脂,而且每年进行相应的体检,像这样的情况下,脑出血20年没有复发是非常可能的。绝大多数的脑出血,一旦发生,当时形成的瘢痕,很大可能性会减少后期出血的概率,但是一定要明确,有一部分人很容易再次的高血压,还是出现一定的抽烟、饮酒等不良的嗜好,也就会在两三年之内就会复发,甚至有的两、三个月就会复发,所以对于脑出血不论是在后期如何,一定要积极的进行相应的改变,这样才能够保证自身的安全。
张玲
主任医师
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脑栓塞与脑出血的区别
脑栓塞和脑出血是两个完全不同的疾病,脑栓塞说简单一点就是脑血管堵塞了,血管堵了、血管不通了,导致的相应供血区的缺血,脑组织的缺血、坏死,而脑出血是脑血管的破裂出血,压迫脑组织,导致脑组织水肿、坏死,是两种截然不同的疾病,一个是血管堵了,一个是血管破裂出血了。脑栓塞常见的原因就是其他部位的栓子脱落之后,堵塞脑部的血管,常见的栓子来源就是颈部的血管斑块,尤其是软斑块,容易脱落,脱落之后,随着血液循环堵塞大脑的血管。还有一个就是心房纤颤的患者,心房纤颤是心律不齐的一种,心房纤颤的患者在心脏的内壁容易形成附壁血栓,血栓脱落之后,随着血液循环堵塞大脑的血管形成脑栓塞。另外脑出血常见的原因,就是高血压性脑出血,就是有高血压的患者血压急剧升高之后,导致脑血管破裂出血,形成脑出血。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
患者脑出血后出现认知障碍记忆减退怎么办
脑出血出现记忆力减退功能障碍的话,是后遗症导致的。脑出血出现记忆力减退,一般是在一年或半年之后,出现了局限性的脑萎缩和胶质的增生,才会出现这个临床表现的。因为他出血之后脑细胞缺血缺氧,它会出现变性,变性了之后脑组织会形成胶质的增生,增生了之后迟至他会出现萎缩。所以一般记忆力减退,或者理解力下降。是脑出血常见的后遗症,一般发生在出血一年或半年之后,最为多见和常见的。
夏长军
主任医师
回答了该问题
脑出血重度昏迷的原因有哪些
脑出血患者如果发生了重度昏迷,说明脑出血患者发病时,出血量比较大或者是出血位置比较关键,比较重要,影响了脑干上行网状激动系统,而造成这样的后果。为了后续早期促进患者清醒,建议在病情稳定以后,早期进入康复治疗,康复治疗手段主要包括高压氧,中医针灸理疗,神经电刺激、药物等方法,因为神经细胞具有不可再生性,黄金康复期为出血后半年之内,因此在黄金康复期内,建议及早进行康复锻炼。
郑志峰
副主任医师
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脑出血水肿应该怎么办
脑出血出现水肿以后,就是积极进行降颅压的治疗,它脑出血以后的水肿降了颅压以后,恢复脑功能是非常有帮助的。但是我们在治疗脑出血的时候,还引起的水肿,还不能忘记了脑出血本身的治疗。脑出血才是导致脑水肿的根本原因,所以治疗脑出血以后,通过不管是内科治疗还是外科治疗。特别是外科治疗把脑出血治疗以后,脑水肿治疗才会得到根本性的改善。否则单纯的治疗脑水肿,不治疗脑出血,脑水肿是无法得到有效的治疗。
亢晓冬
主任医师
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脑出血认知障碍多久能恢复
脑出血的认知障碍恢复的时间,取决于病变的部位、出血量以及出血的次数,但是绝大多数的脑血管病的认知障碍,它恢复的可能性相对来说比较小。但是一般经过积极治疗,可以减轻患者的症状,只有一少部分的脑血管病认知障碍是可以恢复。因此,一旦发生脑出血认知障碍,患者应该检查脑出血是否有增多的倾向,及时进行对症对因的治疗。
亢晓冬
主任医师
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脑出血昏迷病人能听见说话吗
脑出血昏迷的病人按昏迷的程度,分为浅度昏迷和深度昏迷。浅昏迷的患者,对疼痛刺激是有反应的,比如患者的手指受到针刺,他会躲避。而深昏迷的患者对疼痛刺激没有反应的,比如即便你拿针去刺患者的手,患者也不会有任何躲避的反应。不论是浅昏迷患者还是深昏迷的患者,他们都不能够听懂人的说话,不能理解人的语言。那么部分浅昏迷患者,我们也称之为处于植物状态的患者,对一定声音刺激是有反应的,比如说你在患者身边大喊一声,患者会按着声音发出的方向看过去。但是,他不能听懂正常的语言表达。深昏迷的患者,对这种声音的刺激他也不会有任何反应,你在患者旁边大喊一声,他也不会有丝毫的反应。
郑志峰
副主任医师
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低血压也会导致脑出血吗
脑出血的大部分原因是高血压,但是不是说100%都是高血压引起来的。有些个人血压很正常,但是有动脉瘤有血管畸形,那他也会出现出血的;还有血压正常的,有些人凝血功能有问题,因为凝血因子先天缺乏,也会造成出血的。所以高血压是脑出血的主要元凶,但它不是唯一元凶。但过低的血压,也会使我们全身的供血减少,也会导致脑缺血,所以血压不要降得太低,降得太低的一个临床直接的有一个病就叫分水岭的脑梗死,一样会引起脑梗死,所以我们希望这个血压,保存在一个合理的范围。
蒙岭
主任医师
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脑出血后目光呆滞会痴呆吗
脑出血后目光呆滞有可能会痴呆,脑出血后破坏大量的大脑正常组织,使大脑衰老得更快,增加患有老年性痴呆的几率,而且发病率还是比较高,这个过程比较缓慢,如果病人出现记忆力下降、注意力不集中、计算力下降、记忆力出现近期的记忆力下降,比如今天吃了什么饭,忘记昨天发生了什么事情,可能会有痴呆的迹象。可以给予活血、改善循环、营养脑细胞、调脂、稳定斑块治疗,要密切的监测血压、血脂、血糖,平时要注意调节血脂,多喝水,低盐、低脂、低糖饮食。
刘磊
副主任医师
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脑梗塞与脑出血的区别
脑梗塞与脑出血主要可从以下三方面进行区别:第一、疾病的病史,脑梗塞多有短暂性脑缺血发作或心脏病病史,脑出血患者多伴有高血压、脑动脉硬化病史;第二,发病诱因,脑梗塞一般是由于斑块脱落,血液粘稠度增高导致,因此发病一般在安静休息或睡眠时。脑出血多是脑血管破裂导致的,因此多发生在情绪激动、过度运动、过度用力时发生。第三、病情的进展,脑梗塞发病前多有一过性的脑缺血的临床先兆,病情进展缓慢,1~2天后逐渐可以加重脑出血,发病焦急,进展很快,常在发病数小时内达到高峰发病前多,没有临床先兆。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
脑出血后要是恢复好能和正常人一样么
脑出血的患者要是恢复好,是能够和正常人一样的。很多脑出血的患者,如果出血量较小,治疗比较及时,是能够完全恢复正常的,此时患者能够跟正常人一样进行工作、生活和学习。但是如果患者的出血量较大,没有得到及时有效的治疗,则患者或多或少存在不同程度的后遗症。此时对于患者的正常生活、工作和学习会造成很大的干扰。因此,治疗是否及时以及患者自身的病情严重程度,对于脑出血患者的预后来说是非常重要的。当患者出现突发的失语、偏瘫、意识障碍等症状时,需要警惕存在脑出血的可能,此时患者需要及时的前往医院进行颅脑CT扫描,以明确诊断。如果确诊为脑出血,需要立即的通过手术治疗或者药物治疗,尽可能的使患者恢复正常。
张玲
主任医师
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脑疝是什么意思属于脑出血吗
脑疝在临床上也较常见,它是一种临床危象,需要予紧急处理。脑疝是由于颅内压力升高,颅腔内各腔压力分布不均匀,导致脑组织移位,而产生的一种危象,常见的如脑出血、颅内占位等。发生脑疝以后,必须及时处理,比如开颅、去骨瓣减压、降低颅内压力。在临床上脑疝的死亡率一般均较高,所以应该注意患者神志、瞳孔,动态复查脑CT等检查。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
脑出血危险期一般是几天
脑出血的危险期,一般情况下是在一周左右。因为脑出血以后,如果出血有一定的程度,有一定的量,那么这种情况下就会出现一些脑积水,或者是其他的一些并发症情况,但是一般来讲,脑出血以后水肿的高峰期都在一周左右,过了一周以后慢慢的水肿就会消退,所以一般来讲脑出血的危险期是在七天左右。当然也要结合病人的实际病情来进行分析,判断,有些时候脑出血比较严重,并且出现了一些相应的并发症,比如说局部的感染、脑水肿,或者是上消化道的出血等等,那么这种情况下他的危险期相对来讲就会比较长,有时候会有一两个月的危险期。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
脑出血昏迷50天还能醒过来吗
脑出血后50天,病人如果还处于一个昏迷状态,那么非常大的概率,这个病人是不会苏醒了。当然昏迷也分深度的昏迷和浅度的昏迷。如果说病人对疼痛刺激还是有反应,比如说他在对疼痛刺激的时候,他有躲避的表现,这样的情况会稍微好一些,说明他是处于一种浅的植物状态,这个时候呢,患者还有一定的概率可以苏醒,但是如果已经到了50天还是这种状态,苏醒的概率也是很低的。如果患者是一个比较深昏迷,对疼痛刺激都没有反应,那么这个时候几乎是不太可能再苏醒过来了。主要是由脑出血的量和部位,如果脑出血的量比较大,部位比较不好,比如说脑出血的部位在脑干的周围,或者出血量非常的大,当时导致的颅内高压比较严重,对正常脑组织的挤压程度比较重,这些情况下,都会导致患者不容易苏醒。
蒙岭
主任医师
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脑出血与阿司匹林有关系吗
脑出血临床上最为多见的由于高血压造成脑血管破裂出血,当脑出血发生后的短时间内,其血肿量可以扩大,而血小板的凝聚在一定程度上可以抑制这一过程,因此服用阿司匹林的人脑出血后其血肿更不容易被控制,虽然血肿是否扩大的主要原因,并不在于是否服用阿司匹林,而在于短期之内血压的控制。
夏长军
主任医师
回答了该问题
脑出血手术指征有哪些
脑出血的手术指征有这些:1病人意识情况,意识清楚的病人可进行观察。2血转量大较大的病人主张手术治疗。3高血压进行脑出血的分级,分一到五级。一级是病人有脑出血,但没有临床症状、神经系统检查也没有什么体征。二级是病人出血量稍微大一点,有临床神经有临床的症状,神经系统检查可有可无。三级是出血量较大,但病人有明确的神经系统症状。四五级病人是出血量较大,病情比较严重,有严重的神经系统损伤体征。一到二级的病人需要手术治疗,三级或者四级的一部分病人可根据情况采取手术治疗,四级和五级的病人一般不建议手术治疗。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
脑出血多少会导致瘫痪
一般情况下,脑出血20毫升可能会导致瘫痪,具体情况需要结合患者的自身情况判断,脑出血是指脑内血管破裂出血,患者会出现一侧肢体力量的明显下降,会伴随出现说话不清楚、嘴角歪斜、局部麻木等情况,严重时,部分患者会出现认知功能损害、头痛以及呕吐等情况,脑出血发病率是比较高的,建议患者及时就医,并积极对症治疗,防止错过最佳的治疗时间。
同时治疗期间,患者需要卧床休息,保持血压平稳,保证充足的睡眠,饮食清淡,不吃辛辣刺激的食物,注意营养均衡,多吃新鲜的水果蔬菜,保持大便通畅,保持良好的心态,放松心情,不要过度紧张、焦虑,适当饮水,促进体内的新陈代谢,有助于控制病情保持稳定,避免损害患者的正常生活。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
突然半身瘫痪了是脑出血吗
突然半身瘫痪可能是因为脑出血引起,但并非只有脑出血会引起突然的半身瘫痪,其它引起突然半身瘫痪的原因包括如下:1.脑干、丘脑、基底节区域急性梗塞、小脑、大脑半球的大面积急性脑梗塞会引起突然的半身瘫痪。2.颅内肿瘤、脊髓肿瘤进一步增大,周围水肿明显加重时会出现突然半身瘫痪发生,半侧肢体肌力下降明显加重。3.重度创伤可引起脊髓的损伤或脊髓内出血,脊髓内血管性疾病如动脉瘤、动静脉畸形破裂出血等均可以引起突然的半身瘫痪发生。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
脑出血术后康复该怎样做比较好
第一、考虑患者为高血压性脑出血,有可能是丘脑或基底节区出血破入脑室,造成的。这类患者一般会伴有偏瘫,失语,偏身感觉障碍。具体恢复情况,与手术是否治疗及时,出血能否停止,血肿清楚情况都有关系。第二、偏瘫几率很高,如果现在右侧肢体不怎么动的话,估计偏瘫是肯定了。所以要开始抓紧时间做康复功能锻炼,首先是肢体的主动被动运动,防止肌肉萎缩,关节强直,预防下肢深静脉血栓形成。有效恢复期1年,也叫黄金治疗期,但也并不意味着以后的治疗就没有效果了。这类病人后期恢复情况,与后期家人的照顾,长期的康复功能锻炼关系极为密切。第三、后期要注意血压调控,如果血压控制不理想还会再次出血。血糖、血脂也要注意控制。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
脑出血术后会有哪些并发症
脑出血术后会出现:一、肺部感染、坠积性肺炎等;二、应急性溃疡,导致上消化道出血、水电解质紊乱等;三、褥疮;四、脑血管病后抑郁症和焦虑反应;五、便秘;六、中枢性高热;七、口腔炎,脑出血后出现左侧肢体不能动就需要进行康复治疗,脑出血之后出现脚麻大多数是脑出血后肢体感觉障碍的表现,可行康复治疗,脑血管病昏迷病人应该加强营养,应注意水电解质的平衡以及并发症的发生。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
左颞叶脑出血的后遗症?
目前患者脑出血还在急性期,还是建议先积极救治,安全平稳渡过急性期。左侧颞叶脑出血后遗症许多,常见的有言语不清、性格发生改变、淡漠抑郁以及躁狂等精神症状、症状性癫痫复发等等,给与康复理疗可以一定程度纾解脑出血的症状,但是有些后遗症是没有办法防止的。特别注意饮食要清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食,戒烟酒。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
经常熬夜会导致脑出血吗
经常熬夜并不会直接导致脑出血,但是经常熬夜会增加罹患高血压,糖尿病,动脉硬化等疾病的风险,从而增加罹患脑出血的风险。因此,长期熬夜对人体的健康影响是非常大的。尤其是对于一些肥胖患者,患有高血压,糖尿病等基础疾病的患者,更加应当要注意保证良好的睡眠,患者要按时上床,按时起床,睡眠时间至少要保持六小时,必要时可以服用佐匹克隆改善睡眠质量。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
脑出血后怎样进行锻炼
破皮之后想要实施锻练,这个要根据自己脑出血后的许多后遗症和具体的情况来选择的,如果说有一点中风反映比较迟钝,那么一定是需要有实施许多锻练的,如果说可以走路的话,那么走路锻练是可以的,还能做许多其他的活动,只要不是太过剧烈的都是可以的,必须长期忍耐的实施体育锻炼,饮食方面也要实施压制。特别声明平时应该多注意控制好自身的血压血糖,血脂。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
突发脑出血是怎么引起的
突发脑出血,首先考虑和高血压有关。当血压突然之间增高以后,超过大脑的灌注能力、血管弹性较差,血管破裂而出现突发性的脑出血。其次和动脉瘤、动脉畸形有关。本病发病的时候会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐等症状,肢体运动功能常不受累。主要通过颅脑CT或颅脑核磁共振、脑血管造影等检查确诊。另外当出现烟雾病的时候,也会突发脑出血。本病是一种脑底血管异常增生性疾病,发病以后通过头CT或核磁共振检查、脑血管造影检查等明确诊断。