脑出血最新回答
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兰军良
副主任医师
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脑出血术后喝水呛怎么回事
脑出血术后喝水呛可能是脑出血损伤到会厌的运动神经,因此就会出现喝水呛咳以及吞咽困难的症状。患者可对吞咽功能进行康复训练,也可使用营养脑神经的药物修复受损的脑细胞,使吞咽神经中枢的功能逐渐恢复。由于吞咽功能受损,在给患者喂食时一定要特别注意,应当以半流质和全流质的食物为主,饮水量不要过大,应当少食多餐。如果出现了呛咳,应当及时的拍背。禁止给患者食用兴奋神经系统的食物,比如酒、咖啡、刺激性的饮料等。如果饮水呛咳严重,可以先为患者留置胃管,防止食物进入肺部。
刘磊
副主任医师
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脑出血会导致肢体发麻吗
脑出血可能会导致肢体发麻。患有脑出血的患者,可能会导致周围的神经受到压迫,出现头晕头痛、血压上升的症状,而且还有可能会导致肢体发麻。患者需要在医生的指导下合理使用氨甲苯酸注射液等药物治疗,同时也可以配合使用华法林钠片起到抗血小板形成的效果。另外患者也可以使用甲钴胺片等营养神经的药物治疗,促进神经功能的恢复。
竺平
副主任医师
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脑出血患者脸麻是怎么回事
脑出血患者脸麻,多考虑可能为以下两方面的原因:1.脸麻可能是脑出血的后遗症表现。由于脑出血导致局部脑组织缺血,很可能会引起脑细胞坏死,致使患者出现一系列的神经功能缺损症状。除可出现脸麻的症状以外,还可伴有头部发麻、头晕、面部瘫痪、肢体偏瘫等,这一系列的症状即使积极治疗也可能难以消除,而逐渐遗留成为后遗症。2.可能是新发的脑出血或脑梗死所引起。建议及时复查头部CT观察是否存在新的病灶,并对症进行治疗。
兰军良
副主任医师
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脑梗做支架后脑出血为什么
脑梗做支架后脑出血主要是由于在支架植入后,血流需要重新建立,如果血压不稳就会导致脑出血。为了降低支架手术的风险,在手术前应当进行正规的抗血小板治疗,手术后要严格控制血压。支架是动脉溶栓的一种,只有脑梗在急性期发作时才可使用。将支架放进血管后会把血管撑开使血管再通,能够有效的降低患者的死亡率和复发率。如果脑梗死患者错过了做支架的最佳时期或者支架达不到血管的位置,还应当进行药物治疗。在治疗期间还应当控制诱因,比如血脂、血糖、血压。
郑志峰
副主任医师
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脑出血病人出现脑萎缩怎么办
脑出血病人出现脑萎缩,可以进行一般治疗、物理治疗、药物治疗。1.一般治疗:要注意饮食健康,可以多吃些清淡食物,比如山药粥。要定期与患者沟通,对治疗疾病有帮助。2.物理治疗:可以通过中医针灸的方式治疗,也可以按摩改善。3.药物治疗:要在医生的指导下,使用营养神经的药物治疗,比如谷维素片。
张玲
主任医师
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脑出血导致半边瘫怎么办
脑出血导致半边瘫可以采取脱水、降颅压、营养脑细胞等保守治疗,或者是考虑手术清除脑出血治疗。脑出血以后都会导致脑组织的损伤、脑细胞的水肿。根据脑出血量的大小以及发生的部位不同,导致半边瘫恢复程度不同。脑出血导致半边瘫的治疗方式如下:一、若脑出血导致半边瘫,出血位于非功能区,未达到手术指征,且患者意识清楚,可考虑保守治疗,患者半边瘫基本可以恢复。若出血量达到了手术指征,且位于非功能区域,采取手术治疗,术后半边瘫有可能恢复。二、脑出血量少,无手术指征,且位于功能区域,可保守治疗,但半边瘫较难恢复。若脑出血量大,且位于功能区域,脑出血达到了手术指征,伴有意识障碍时应手术清除血肿。但患者预后较差,肢体半边瘫往往无法恢复。
兰军良
副主任医师
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脑出血手术后能不能恢复正常吗
脑出血手术后能不能恢复正常,主要取决于患者的出血量以及出血的部位,还有患者本人的身体基础情况。如果患者较为年轻,基础疾病较少,平时身体素质尚可,出血量较少,而且发病部位不在脑部的主要功能区域,手术后通过积极的康复理疗等措施可以恢复正常。如果患者年龄较大,基础疾病较多,出血量较大,而且发病部位在于脑干等生命中枢部位,这种情况下,即使通过手术治疗也可能遗留比较严重神经系统后遗症,甚至长期卧床昏迷。所以患者手术后能否恢复正常需要根据患者的具体情况而定。
蒙岭
主任医师
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脑出血开颅后能恢复正常吗
脑出血开颅后有可能恢复正常,也有可能不能恢复,具体要结合实际病情和治疗效果进行分析。出血量不大的情况下,经过开颅手术后有可能可以恢复正常。因为血肿压迫导致的神经功能障碍症状,可以逐渐恢复正常或者接近正常,不会导致严重的后果。但是大部分情况下,脑出血往往是量比较多的时候才需要开颅,这种情况下神经功能受到或多或少的损害,即使手术清除血块也不能完全恢复正常,甚至有可能导致死亡的现象。
蒙岭
主任医师
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脑出血做开颅手术要多少钱
脑出血目前做开颅手术的一般有三种,第1种就是通过微创钻孔。这种一般手术费比较少,手术相对简单。第2种就是常规的开瓣清除血肿加去骨瓣减压。对于这种手术病人一般出血量是比较大的。或者是有脑疝,像这种病人,一般手术时间比较长,术后恢复比较长,所以开颅手术花的钱要更多。第3个就是神经内镜下血肿清除,这是最近兴起的一个手术方案。这种一般出血量也是在中介状态,这种相对使用的耗材更多一些。所以需要的手术费用,介于前面两者之间。
张玲
主任医师
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脑出血意识清醒可以说话吗
脑出血意识清醒不可以说话,脑出血发生以后如果是优势半球的语言中枢受损会引起语言功能障碍,治疗以后才可能慢慢的恢复,脑出血出血以后会导致患者有语言不清、头痛、呕吐、昏迷、身体一侧出现麻木等症状,严重者还会导致半身不遂,引起瘫痪。脑出血的严重性与患者出血部位有直接的关系,脑桥出血5ml以内,患者会出现头晕等症状。如果是脑干脑桥出血大于5ml会危及到患者的生命,患者应到医院做颅脑CT、心电图等检查,确定出血量,做针对性的治疗。在平时患者应多注意休息,适当的进行锻炼,提高自身的体质,也可采取其它理疗方式进行理疗,比如高压氧、针灸、按摩等,可防止脑出血的加重。
叶奎
副主任医师
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脑出血手术后需要卧床休息吗
脑出血手术后是需要卧床休息的。通常脑出血出血量较大时,才会选择手术开颅清除血肿,所以即使患者通过手术清除血肿,但因其处于脑水肿期,同时为了避免再出血,依然建议静卧状态是有利于病情康复。另外,部分患者采用的微创颅内血肿穿刺术清除血肿,通常颅内血肿不是一次性清完,而是需要反复多次抽吸血肿,才能清除干净。而首次完成钻孔安置穿刺针后,患者依然需要卧床至血肿完全清理完,脑水肿期缓解,才可以下床活动。
竺平
副主任医师
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脑出血的饮食应注意什么?
脑出血的患者首先要低盐饮食,吃盐过多会引发或加重高血压。高血压是脑出血最重要的原因,而且血压的急剧升高会使动脉瘤破裂的机率增大。其次应限制动物脂肪以及含胆固醇较高的食物,比如猪油、牛油、奶油、蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血液里的胆固醇浓度明显升高,加速动脉硬化。可采用植物油,如豆油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪酸可促进胆固醇排泄并且转化为胆汁酸,从而达到降低血液中胆固醇的含量,推迟和减轻动脉硬化目的。饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨基酸。再就是合并有糖尿病的患者,应严格按照糖尿病饮食标准进行,多食蔬菜,少吃面食,以干饭为主,避免稀饭可以用豆浆或纯牛奶代替稀饭。
叶奎
副主任医师
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脑出血说话不清楚怎么办
脑出血说话不清楚,这种情况下可以使用一些办法进行治疗、改善症状。1.要控制血压的平稳,防止血压过高或者是血压过于波动,进而导致再次脑出血。2.可以使用一些脱水、降低颅内压的药物,颅压下降以后这种说话不清楚的现象就能够逐渐得到控制,逐渐得到改善。3.还需要使用一些神经营养的药物进行治疗,例如奥拉西坦、吡拉西坦等,往往有一些效果。4.也可以进行一些康复治疗和康复锻炼,病情稳定以后要尽量多练习讲话,帮助这种讲话功能的恢复。
竺平
副主任医师
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老人脑出血手术后发高烧了怎么办
老年人脑出血手术后发现高烧是临床上常见的症状之一,应积极地找出病因进行治疗。发生高热的原因有以下几点:第一,脑出血术后引起的吸收热。脑出血患者会在一定时期内出现出血以后的吸收热,发热的时候可以给予退热的药物口服。第二,患者出现肺内感染。很多的脑出血患者生活不能够自理,处于卧床的状态,吞咽功能差,很多患者因为误吸而引起的坠积性肺炎。应积极地应用敏感的抗生素进行抗感染治疗,还可应用退热药物和物理降温治疗,并保持水和电解质的平衡。
张玲
主任医师
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脑出血术后清醒的预兆是什么
脑出血术后清醒的预兆如下:患者开始出现自主的肢体和轻微的运动,对于光线以及人物的移动有追踪倾向,对声音出现反应,部分患者有时流泪等反应。患者眼睛可以睁开或者稍微移动,也叫睁眼昏迷,为浅意识障碍状态,上述均为脑出血术后清醒的征兆。积极及时配合医生给药物予治疗,家人精心护理。如给予多交流、多沟通、增加感情、听听平时喜欢的音乐或者歌曲、说说温馨的话语,患者意识可能很快恢复,但是整体回复需要长期的康复治疗。
蒙岭
主任医师
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脑出血的病人不能吃什么
脑出血饮食的调整,与病人的自身状态有很大的关系。如果处于昏迷状态,或者是进行鼻饲饮食,此时应当保证营养的均衡,可以把多种食物混合搅碎以后,再进行鼻饲应用,还要根据病人的消化功能状态来动态调整。如果存在腹泻、腹胀的情况,就要暂时停止饮食或者适当地流质饮食。对于不典型的病人,尤其是症状比较轻的病人,饮食上还是要多吃一些蛋白质、维生素等营养丰富的食物,不要吃一些油腻、难以消化的食物。
亢晓冬
主任医师
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脑出血病人注意事项有什么
脑出血病人的注意事项主要包括以下几点:1.注意饮食:患者需要改变不正确的饮食习惯,应避免吃辣椒等刺激性的食物,也应避免吃动物肝脏等油腻的食物,以免病情进一步加重。2.注意休息:患者需要多注意休息,保证充足的睡眠质量,以免出现头晕无力的情况,影响正常的工作和生活。3.注意用药:患者需要在医生的指导下合理用药,避免自行选择药物,否则可能会导致病情加重。
郑志峰
副主任医师
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脑出血后现出现皮肤溃烂怎么办
脑出血后出现皮肤溃烂,主要的原因是脑出血以后患者的皮肤感觉功能障碍。外界刺激时没有疼痛的感觉,出现皮肤破损引起溃烂或者是患者长期的卧床引起的褥疮。它的治疗方法有以下几种:第一,如果是长期卧床的患者,应该加用气垫床可以防止褥疮的发生;有肢体感觉障碍的患者,应加强陪护,避免皮肤破损引起感染。第二,如果已经发生皮肤溃烂,应请外科进行会诊。积极地换药,去除坏死的组织,促进伤口的愈合。第三,可以口服和静脉应用抗生素进行抗感染治疗。
张玲
主任医师
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CT能看清脑出血或脑血栓吗
脑出血是指因脑部血管破裂或动脉瘤破裂,血液进入大脑实质及侧脑室,所引起的一种急性病症,起病较急,多有高血压病史,发展迅速,病情严重程度于出血量及位置有关,严重可致人死亡。脑血栓是指大脑血管血栓形成,导致供应脑组织缺血缺氧变性坏死软化所导致的疾病,相对来说疾病比较缓慢,多见于老年人。两种疾病都可出现偏瘫、言语不利、口眼歪斜等神经功能缺损症状,主要根据ct来鉴别,脑出血ct表现为高密度影,而脑血栓为低密度影,很好区分。
叶奎
副主任医师
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微创治疗脑出血有后遗症吗
脑出血是临床上常见的脑血管疾病,由于发病比较凶险,后果比较严重常常导致严重的后遗症。比如说损害了语言中枢就造成言语功能的障碍,同时如果说是损伤到运动中枢就会产生偏瘫等等,肢体运动功能障碍同时,它还影响到大脑皮层,脑干网状激活系统会导致认知功能的缺损。除此之外还有一些,比如说吞咽功能障碍、大小便功能障碍等等。
亢晓冬
主任医师
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老人脑出血救活几率大吗
脑出血的危险程度要看出血的位置、出血量的大小等。如果出血位置比较凶险,出血量又比较大,救活的几率就会比较低。如果是出血比较少,人也是清醒的,只要抢救过程中病情没有加重,救活是没有什么太大问题的。这个还是要看个人具体的情况的,建议带着病人去医院拍片子,找专门的大夫去会诊,一般来说脑出血都其他疾病的并发症。特别是高血压,建议控制下血压,可以减少脑出血的可能性。平时要注意心脑血管的护理,及按时到医院复查。
刘磊
副主任医师
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脑出血预后与哪些因素有关
脑出血的预后可能和以下几种因素有关:第一,治疗方式。当脑出血病情平稳后应立即进入到康复单元,进行系统的康复治疗。在康复医师的指导下,对患者的病情进行评估和评定,制定康复计划,进行康复治疗。如果早期进行康复治疗,可改善患者的预后。第二,并发症。如果脑出血发病后出现明显的并发症会影响患者的预后,例如脑出血发病后患者在一段时间卧床,如果并发了肺内感染、褥疮、双下肢血栓形成等会影响患者将来的预后。
蒙岭
主任医师
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女58岁脑出血穿刺手术后23天右边不能动
脑出血之后右边不能动,考虑是神经受损出现了后遗症。建议在病情稳定之后要积极的进行康复治疗,同时也可以通过针灸和按摩的方式进行缓解,要在医生的指导下应用营养神经的药物进行治疗。能够促进组织恢复。建议可以到医院康复科就诊。
叶奎
副主任医师
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为何脑出血需要做手术才好
脑出血是否需要手术才好,应根据患者脑出血的部位、出血量大小、患者的身体状况、手术的时机等有关。高血压脑出血中脑干、丘脑部位出血即使少量,也可引起患者意识障碍、肢体运动感觉功能障碍、呼吸循环功能障碍,甚至危及生命。手术效果往往较差,不建议手术。高血压脑出血中基底节区出血、小脑出血、大脑皮层出血,若有手术指征,建议尽早手术清除血肿并去除颅骨瓣。若患者发生双侧瞳孔散大,往往手术效果极差,不建议手术。脑出血手术的目的是降低颅内压力,避免脑组织进一步受压引起肢体功能障碍、意识障碍及危及生命可能。
张玲
主任医师
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脑出血导致不会说话不会吃饭怎么办
脑出血导致患者不会说话、不能吃饭,首先是对脑出血应该积极的治疗。方式包括使用降压药,包括口服和静脉进行调控血压,把血压调控到比较安全的范围内。静脉使用甘露醇或甘油果糖,降低颅内压,减轻脑水肿,保持患者的营养,可维持水电解质平衡。如果出现并发症的,应该积极的治疗并发症。如果脑出血量比较大,应该外科行脑出血手术治疗,一般采取四十八小时之内进行手术治疗。脑出血恢复期,病情稳定后,应积极地开展康复治疗、物理治疗等。让患者尽早地回归家庭和社会。
亢晓冬
主任医师
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脑出血术后护理要怎么做
脑出血术后的护理应该注意饮食、作息、复查等各个方面。1.饮食:在手术后一定要保持良好的进食习惯,避免摄入过多辛辣刺激性食物。以免导致脑出血的情况再次加重。2.作息:建议保持良好的作息习惯,不要经常熬夜,以免导致自身的抵抗能力大大下降。3.复查:建议去医院进行定期复查,从而掌握病情的恢复情况以及身体的恢复状况。
郑志峰
副主任医师
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脑出血导致一直流口水怎么办
脑出血后常流口水,这是咽喉损伤的原因。正常情况下,口腔内排出的唾液可通过咽部吞咽,脑出血会干扰吞咽功能,使口腔内的唾液从嘴角流出。首先,它可以锻炼吞咽功能,经常锻炼饮水、进餐等。在脑出血的急性期,有必要对脑出血进行治疗。根据出血量确定适当的治疗方案,出血量少可保守治疗,比如降低颅内压、脱水消肿,防止持续出血。当血肿被吸收后,神经功能可逐渐恢复。此外,高压氧治疗和针灸治疗也可以促进完全康复。同时,许多药物可以用来营养脑细胞,改善大脑血液循环,需要注意补充营养,多吃优质蛋白质和富含维生素的食物。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
脑出血手术后昏迷还会醒吗
脑出血手术后昏迷可能还会醒。脑出血可能跟外伤有关,也有可能是血压偏高,导致血管破裂引起的。做完手术之后,如果出现了昏迷的情况不需要过于担心,恢复一段时间后可能会逐渐清醒。如果患者的病情比较严重,也有可能无法彻底治愈。因此,需要定期到医院进行相关的检查,家人也需要注意精心的护理,以免引发严重的并发症。
夏长军
主任医师
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脑出血引流手术成功率高吗
脑出血引流手术成功率还是非常高的,这种手术难度不是很大,主要是要精确的定位。手术前可以根据CT影像以及磁共振影像,在体表定位,也可以采取立体定向的手段进行手术前定位。定位准确以后切开头皮,颅骨上打一个洞放置引流管,手术就可以成功,很少有失败的案例。但是有些时候脑部出血量不是特别多,十几毫升,或者脑出血的部位比较深,比如丘脑以及脑干,在做引流手术的过程当中有可能就会发生穿刺管偏离穿刺方向的问题。这种情况下,可能就会导致手术失败。另外,有些患者引流手术以后有可能会出现再出血的问题。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
脑出血80毫升算不算严重
脑出血80ml非常严重。1.急性脑出血,通常情况下幕上只要大于30ml,幕下大于10mlL,中线移位大于1cm时,患者往往可能会出现意识障碍,严重者甚至会伴有瞳孔散大。而急性脑出血80ml应该会导致严重的神经功能障碍以及脑疝的发生,需要立即采取手术清除脑出血,并去骨瓣减压处理。2.特殊情况下,如亚急性或者是慢性的硬膜下血肿发生脑出血80ml,患者可能会伴有明显的中线移位、肢体偏瘫,病情亦非常严重。但患者可能神志清楚,此时经钻孔硬膜下血肿外引流,或去骨瓣清除硬膜下血肿手术治疗,可以取得较好效果。