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黑色素瘤最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
生物治疗黑色素瘤的技术治疗原理是什么呢？
您好：
树突状细胞(dc细胞)是目前已知最强大的专职抗原递呈细胞，具备能激活未致敏的初始型T细胞所需的3种信号，是体 内免疫反应的起始者。DC疫苗的目标在于诱导肿瘤特异性和长期持久的免疫反应，这种效 应有助于防止微小残留病灶和肿瘤复发。
细胞因子诱导的杀伤(CIK细胞)细胞是以多种细胞因 子，如IFN-γ、anti-CD3McAb、IL-1α和IL-2共培养外周血淋巴细胞。CIK细胞免 疫治疗能提高机体抗肿瘤免疫能力，清除肿瘤患者体内微小残留病灶，防止肿 瘤复发。
DC—CIK细胞生物免疫疗法是联合运用了功能最强大的抗原递呈细胞DC和目前已知活性最高 的免疫效应细胞CIK两者的优势，达到“1+1>2“的效果。
饮食方面上黑色素瘤应该注意哪些问题呢？
这位患者您好：
(1)饮食要定时、定量、少食、多餐。要有计划地摄入足够的热量和营养。少食多餐对消化道癌症病人更合适。
(2)多吃富含维生素A、维生素C的饮食，多吃绿色蔬菜和水果。
(3)常吃含有抑制致癌作用的食物，如苤蓝、卷心菜、荠菜等。
(4)不吃盐腌及烟熏的食物，特别是烤糊焦化了的食物。
(5)坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。
(6)食物应尽量保持新鲜，不吃发霉变质的饮食。
(7)不暴饮暴食，不过多摄服冷饮、冷食。
(8)保持大便通畅，便秘病人应吃富含纤维素的食品及每天喝一些蜂蜜。
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黑色素瘤的具体解释表现为哪些呢？
您好：
黑素瘤：肿瘤的一种，主要分布于皮肤表面，所以也是皮肤癌的前期症状，死亡率高，应及时诊断和治疗。
黑色素瘤常见的分类有什么呢？
这位患者您好：
构成所有的恶性黑色素瘤只有一种恶性细胞类型，即被称作黑色素细胞的恶性色素产生细胞，但它们通过其形态，如梭形、圆柱形，而存在一些很少的区别。虽然眼部恶性黑色素瘤的形态是决定其行为的一个有意义的指标，但在皮肤恶性黑色素瘤中，每一种类型的形态基本类似。 即使它们的细胞不是黑色或暗褐色时，所有的黑色素细胞都含有色素小颗粒。在所有的病例中，都有产生黑色素——黑的色素所必需的酶。当恶性黑色素瘤扩散时，它们通常并不产生黑色素，因此被称为无色素沉着型，但是无色素沉着和有色素沉着型恶性黑色素瘤的恶性程度几乎是一样的。 恶性黑色素瘤最常见于皮肤，但有10％出现在眼部。在皮肤的最常见种类被称为表浅扩散型恶性黑色素瘤和小结节型恶性黑色素瘤，术语名称即代表所描述的放大的疾病模型。 恶性黑色素瘤能够出现在一些很少见的部位，如指或趾的指甲下，或在口腔、阴道或肛门内部的黏膜上。原发的恶性黑色素瘤还发现于覆盖大脑的色素组织(脑膜)上。不要把位于指甲下的恶性黑色素瘤与真菌感染相混淆，这点很重要，尽管有时在疾病初期易犯这种错误。 眼部恶性黑色素瘤发生于前部的有色区域(虹膜)、在虹膜后面控制晶状体形态的结构(睫状体)和覆盖在眼球后面视网膜的色素层上。
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黑色素瘤一般会有什么样的分类分型呢？
这位患者您好：
构成所有的恶性黑色素瘤只有一种恶性细胞类型，即被称作黑色素细胞的恶性色素产生细胞，但它们通过其形态，如梭形、圆柱形，而存在一些很少的区别。虽然眼部恶性黑色素瘤的形态是决定其行为的一个有意义的指标，但在皮肤恶性黑色素瘤中，每一种类型的形态基本类似。 即使它们的细胞不是黑色或暗褐色时，所有的黑色素细胞都含有色素小颗粒。在所有的病例中，都有产生黑色素——黑的色素所必需的酶。当恶性黑色素瘤扩散时，它们通常并不产生黑色素，因此被称为无色素沉着型，但是无色素沉着和有色素沉着型恶性黑色素瘤的恶性程度几乎是一样的。 恶性黑色素瘤最常见于皮肤，但有10％出现在眼部。在皮肤的最常见种类被称为表浅扩散型恶性黑色素瘤和小结节型恶性黑色素瘤，术语名称即代表所描述的放大的疾病模型。 恶性黑色素瘤能够出现在一些很少见的部位，如指或趾的指甲下，或在口腔、阴道或肛门内部的黏膜上。原发的恶性黑色素瘤还发现于覆盖大脑的色素组织(脑膜)上。不要把位于指甲下的恶性黑色素瘤与真菌感染相混淆，这点很重要，尽管有时在疾病初期易犯这种错误。 眼部恶性黑色素瘤发生于前部的有色区域(虹膜)、在虹膜后面控制晶状体形态的结构(睫状体)和覆盖在眼球后面视网膜的色素层上。
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黑色素瘤的手术治疗方法表现为哪些呢？
您好：
手术治疗：一般瘤肿体积小于10毫米者，无须先做活检，只作一次完全的切除后即送活检，切除线须离开瘤体稍远稍深，恶性低者少切，反之恶性高者多者，一般根据Ring氏提出的在距瘤体4~8毫米之间。但亦有人提出可达15毫米以上者。如送检组织仍有肿瘤组织发现，可再行切除及合并其他方法治疗。瘤肿切除后，整复问题须按具体情况处理。
黑色素瘤的临床分期有哪些呢？
这位患者您好：
(1)Ⅰ期：无区域淋巴结转移。
(2)Ⅱ期：伴有区域淋巴结转移。
(3)Ⅲ期：伴有远处转移。
总体上，若色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶黑的可能：
(1)颜色 杂色为恶性病变的信号。雀斑型和表浅蔓延型常在棕色或黑色中参杂红色、白色或蓝色，其中尤以蓝色更为不好。
(2)边缘 常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。
(3)表面 不光滑，常粗糙而伴有鳞形片状脱屑，时有渗血、渗液，可高出皮面。
(4)病灶周围皮肤 可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变成白色、灰色。
(5)感觉异常 局部发痒、灼痛或压痛。
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哪些痣会引发黑色素瘤病变？
黑色素瘤大多是由手、足、脚底等肢端容易发生摩擦部位的痣“演变”而来，这些地方的痣也需要特别引起重视，例如手掌、脚掌、口腔、臀部及裤腰部位等容易引起引发黑色素瘤病变。哪些痣会引发黑色素瘤病变?
1).指甲沟的痣
甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。
2).单一的痣突然快速变化
如果是全身的痣因为荷尔蒙的变化而同时变化，较无疑虑，如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。
3).会受到长期摩擦刺激的痣
如长在戴胸罩处和腰部的痣。
4).长在特殊部位的痣
如长在肢端的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。详情可登录黑色素瘤专题http://www.fh21.com.cn/waike/hssl/ 向专家在线咨询，届时专家将根据您的具体情况作出详细的解答。
黑色素瘤症状是不是很严重呢？
您好：
对于这样的病现在我国的临床上经常使用的技术是生物免疫治疗，该项技术是已经代替传统的手术，化疗，放疗，利用人体的血细胞进行再生的技术，被学术界称为“绿色疗法”。
晚期的黑色素瘤的治疗法有哪些叱？
这位患者您好：
1.手术治疗：一般瘤肿体积小于10毫米者，无须先做活检，只作一次完全的切除后即送活检，切除线须离开瘤体稍远稍深，恶性低者少切，反之恶性高者多者，一般根据Ring氏提出的在距瘤体4~8毫米之间。但亦有人提出可达15毫米以上者。如送检组织仍有肿瘤组织发现，可再行切除及合并其他方法治疗。瘤肿切除后，整复问题须按具体情况处理。
2.非手术疗法：指放射治疗及化学药物治疗。因基底细胞癌对放射治疗敏感，如癌体离睑缘较远和累及范围较小者，可以单独应用放射治疗，其治愈率可达90％以上。但放射治疗亦会带来一些并发症，如放射性皮炎、角膜炎及白内障等，亦间有继发青光眼者。如手术切除及放射治疗均告失效，而癌肿又已转移到颅内等处，则只能给予其他疗法。
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我们应该怎么样来诊断黑色素瘤呢？
您好：
鉴别诊断包括基底细胞癌，脂溢性角化症，发育不良痣，蓝痣，皮肤纤维瘤，各种型别的痣，血管瘤(特别是手和足)，静脉湖，化脓性肉芽肿和疣。如果有疑问，必须进行稍超出病损的全层皮肤活检。对小病损行切除活检，对较大病损行切开活检。连续切片活检能确定黑素瘤的浸润深度，彻底的根治性手术必须在有明确的组织学诊断以后才可进行。
黑色素瘤应该进行哪些检查呢？
您好：
1.抗人黑色素瘤血清做间接免疫荧光标记黑色素组织，当抗血清稀释为1∶2时，最高阳性率可达89％。
2.用Vacca双PAP免疫酶标记法标记测定，当抗血清稀释度为1∶400时，82.14％呈阳性反应。
3.色素原检查 黑色素原经肾排出后氧化，使尿液呈暗褐色，称黑色尿。若在尿液中加入氯化铁、重铬酸钾、硫酸，可促进其氧化，再加硝酸钠，尿液呈紫色;先加醋酸，再加氢氧化钠，尿液呈蓝色
请问黑色素瘤是什么？
临床上黑色素瘤恶性程度极高。黑色素瘤多数是在色素病变的基础上发生，少数发生于正常皮肤或粘膜的色素细胞。
具体原因不明，多数认为与内分泌因素有关。在外伤刺激，日光照射有促发成黑色素瘤的作用。
黑色素瘤的临床分型具体的表现为哪些呢？
您好：
(1)Ⅰ期：无区域淋巴结转移。
(2)Ⅱ期：伴有区域淋巴结转移。
(3)Ⅲ期：伴有远处转移。
黑色素瘤的初起症状是什么呢？
您好：
本病初起在睑缘或眼睑皮肤有色素结节，逐渐变为蕈状肿大，内中所含色素多寡不一，但发展迅速，易造成广泛而高度的转移，其转移途径由淋巴结或血路转至内脏。但亦有多年静止，或仅缓缓增大者。若迅速溃破者，多在短期内转移。病程短者1~2个月，长者可达10~20年不等。患者每因肿瘤的反复出血，或合并感染而来就医。
晚期黑色素瘤的一般治疗法有什么呢？
这位患者您好：
1.手术治疗：一般瘤肿体积小于10毫米者，无须先做活检，只作一次完全的切除后即送活检，切除线须离开瘤体稍远稍深，恶性低者少切，反之恶性高者多者，一般根据Ring氏提出的在距瘤体4~8毫米之间。但亦有人提出可达15毫米以上者。如送检组织仍有肿瘤组织发现，可再行切除及合并其他方法治疗。瘤肿切除后，整复问题须按具体情况处理。
2.非手术疗法：指放射治疗及化学药物治疗。因基底细胞癌对放射治疗敏感，如癌体离睑缘较远和累及范围较小者，可以单独应用放射治疗，其治愈率可达90％以上。但放射治疗亦会带来一些并发症，如放射性皮炎、角膜炎及白内障等，亦间有继发青光眼者。如手术切除及放射治疗均告失效，而癌肿又已转移到颅内等处，则只能给予其他疗法。
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黑色素瘤的放射治疗方法是什么呢？
您好：
除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗，而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为：对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，总量2000～4000cCy，对骨转移灶每次 200～400cCy，总量3000cCy以上。
黑色素瘤的临床表现主要有哪些呢？
您好：
(1)颜色 杂色为恶性病变的信号。雀斑型和表浅蔓延型常在棕色或黑色中参杂红色、白色或蓝色，其中尤以蓝色更为不好。
(2)边缘 常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。
(3)表面 不光滑，常粗糙而伴有鳞形片状脱屑，时有渗血、渗液，可高出皮面。
(4)病灶周围皮肤 可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变成白色、灰色。
(5)感觉异常 局部发痒、灼痛或压痛。
黑色素瘤扩散到肺部应如何治疗？
你好，黑色素瘤是一个恶性程度比较高的肿瘤，建议中西结合治疗黑色素瘤。建议保守治疗，带瘤生存。减轻患者痛苦，控制癌细胞扩散，延长患者生命。中医认为治疗黑色素瘤的原则是：清热解毒、活血化瘀、化痰利湿、软坚散结、补气养血、滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复健康为目的。详情可登录黑色素瘤专题http://www.fh21.com.cn/waike/hssl/ 向专家在线咨询，届时专家将根据您的具体情况作出详细的解答。
在我们的生活中哪些色痣是需要引起注意的呢？
您好：
(1)色痣体积增大，色素或深或变浅。
(2)色痣呈放射状向周围扩展。
(3)色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。
(4)色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。
(5)病人解蓝黑色尿。
生物免疫治疗黑色素瘤的方法是什么呢？
您好：
癌症患者的免疫系统处于被抑制状态，生物免疫治疗可以激活免疫细胞，达到杀灭肿瘤细胞的目的;生物免疫治疗是以DC+CIK免疫细胞为主导，不但具有清除体内不同部位的微小残留病灶、防止肿瘤复发与转移的作用，而且对病人受损的免疫系统更能起到恢复与重建的独特作用。是继传统的手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术，突破了肿瘤治疗的瓶颈，进入了新兴的“自身抗癌”时代，权威数据显示，生物免疫治疗，相比其它治疗方式，临床治愈率提高了30％!
请问黑色素瘤是不是死亡率很高呢？
您好：
黑素瘤是死亡率最高的一种皮肤癌，往往在医生作出诊断之前，癌细胞已扩散到病人全身。澳大利亚是黑素瘤发病率最高的国家，每年大约有上万人患病，1000人因此丧生。
黑色素瘤的预防方法有什么呢？
这位患者您好：
1.对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变。每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。
2.不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变，从而导致黑色素瘤的形成。
3.要警惕色痣恶变的信息 哪些色痣要注意呢?
(1)色痣体积增大，色素或深或变浅。
(2)色痣呈放射状向周围扩展。
(3)色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。
(4)色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。
(5)病人解蓝黑色尿。
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黑色素瘤应该如何来护理治疗呢？
这位患者您好：
1.手术治疗：一般瘤肿体积小于10毫米者，无须先做活检，只作一次完全的切除后即送活检，切除线须离开瘤体稍远稍深，恶性低者少切，反之恶性高者多者，一般根据Ring氏提出的在距瘤体4~8毫米之间。但亦有人提出可达15毫米以上者。如送检组织仍有肿瘤组织发现，可再行切除及合并其他方法治疗。瘤肿切除后，整复问题须按具体情况处理。
2.非手术疗法：指放射治疗及化学药物治疗。因基底细胞癌对放射治疗敏感，如癌体离睑缘较远和累及范围较小者，可以单独应用放射治疗，其治愈率可达90％以上。但放射治疗亦会带来一些并发症，如放射性皮炎、角膜炎及白内障等，亦间有继发青光眼者。如手术切除及放射治疗均告失效，而癌肿又已转移到颅内等处，则只能给予其他疗法。
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黑色素瘤患者在饮食方面的注意事项主要表现为哪些呢？
您好：
(1)饮食要定时、定量、少食、多餐。要有计划地摄入足够的热量和营养。少食多餐对消化道癌症病人更合适。
(2)多吃富含维生素A、维生素C的饮食，多吃绿色蔬菜和水果。
(3)常吃含有抑制致癌作用的食物，如苤蓝、卷心菜、荠菜等。
(4)不吃盐腌及烟熏的食物，特别是烤糊焦化了的食物。
(5)坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。
(6)食物应尽量保持新鲜，不吃发霉变质的饮食。
(7)不暴饮暴食，不过多摄服冷饮、冷食。
(8)保持大便通畅，便秘病人应吃富含纤维素的食品及每天喝一些蜂蜜。
(9)多吃精米、全麦片、王谷杂糖、玉米面、黄米饭、豆类(黄豆、扁豆、架豆、豌豆)等。
(10)常吃富有营养的干果种子类食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干、等。这些食物含多种维生素、矿物制裁及纤维素、蛋白质和非饱合脂肪酸等。
黑色素瘤的预防具体表现为哪些方面呢？
您好：
1、饮食方面要清单，不要差异过于油腻以及过冷或过热的食物。
2、多吃一些偏酸性的水果等，这样可以缓解恶心。
3、同时要注意避免强烈的阳光照射，避免一些刺激。
黑色素瘤的病理分型主要表现为哪些呢？
您好：
1.浅表扩展型。约占70％，可见于体表任何地方。先沿体表浅层向外扩展，稍久方向纵深扩向皮肤深层，即所谓病之“垂直发展期”。
2.结节型。约占15％，也见于体表任何一处。以垂直发展为主，侵向皮下组织，易于发生淋巴转移，更较致命性。
3.肢端黑痣型。约占10％，多发生于手掌、足底、甲床及粘膜等处。
4.雀斑痣型。约占5％，发生自老年人面部已长期存的黑色雀斑。此型做水平方向生长，可向四周扩出2cm～3cm或更多。
5.辐射生长的未分型恶性黑色素瘤。
6.巨大毛痣恶变的恶性黑色素瘤。
7.口腔、阴道、肛门粘膜来源的恶性黑色素瘤。
8.原发部位不明的恶性黑色素瘤。
9.起源于蓝痣的恶性黑色素瘤。
10.内脏恶性黑色素瘤。
11.起源于皮内痣的儿童期恶性黑色素瘤。
怀疑是黑色素瘤 做检查要多少钱
你好，黑色素瘤属于癌前病变的一种；可以考虑做组织活检即可明确诊断；一般价格大概在2千元左右。
黑色素瘤预后的因素具体表现为哪些呢？
您好：
1.与肿瘤浸润深度有关 根据世界卫生组织对一组恶性黑色素随访的结果，预后与肿瘤厚度有密切关系。肿瘤≤0.75mm者，5年生存率为89％，≥4mm者仅25％。 2.淋巴结转移情况 无淋巴结转移者5年生存率为77％，而有淋巴结转移者仅31％。生存率还与淋巴结转移的多少有关。
3.病灶部位 恶性黑色素瘤的发生部位与预后有关。发生于躯干者预后最差，5年生存率为41％;位于头部者次之，5年生存率为53％;四肢者则较好，下肢者5年生存率为57％，上肢者60％;发生于黏膜的黑色素瘤预后则更差。
4.年龄与性别 一般认为女性病人明显好于男性，年龄轻者比年老者为好。
5.手术方式 即肿瘤厚度与切除范围有关，厚度≤0.75mm，切除范围距肿瘤边缘2～3cm;>4mm者距离肿瘤边缘5cm范围的广泛切除。不符合规格的区域淋巴结清除术，常会促
黑色素瘤的鉴别主要包括哪些呢？
您好：
鉴别诊断包括基底细胞癌，脂溢性角化症，发育不良痣，蓝痣，皮肤纤维瘤，各种型别的痣，血管瘤(特别是手和足)，静脉湖，化脓性肉芽肿和疣。如果有疑问，必须进行稍超出病损的全层皮肤活检。对小病损行切除活检，对较大病损行切开活检。连续切片活检能确定黑素瘤的浸润深度，彻底的根治性手术必须在有明确的组织学诊断以后才可进行。
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