有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动,这样做并不利于疾病的治疗。患者应遵循“力所能及,适量运动”的原则进行锻炼,尤其是患侧下肢的锻炼更为必要。慢走、慢跑、球类运动都可以进行,特制的体操更为有益。
卧位体操:患者仰卧位,交替屈腿,再轮流伸直两腿,接着向上交替抬腿。开始时,患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢,持续锻炼后,患侧下肢可逐步增加抬高的角度。
坐位体操:患者坐于床沿或椅上,双腿垂地,足跟着地,足尖翘起,双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰,双手推向足部。初练时双手可能仅能达到小腿部,坚持锻炼后能够达到足背和足尖。
站立体操:患者双手叉腰站立,先轮流直腿向前抬起,接着尽量分开两腿站立,轮流弯曲膝关节,使身体呈弓形下蹲。此时可使没有屈曲膝关节的下肢受到牵引和拉伸。
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您好:
坐骨神经痛的患者一般就是吃一些止痛药来缓解疼痛,但是这个也要看患者的具体情况了,如果要是原发性的坐骨神经痛的话也许会有用,但是如果是继发性的坐骨神经痛的话,效果就不是很明显了,对于继发性的坐骨神经痛首先要将原发病治好,坐骨神经痛的症状自然会缓解。
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坐骨神经痛是由多种原因引起沿坐骨神经通路及其分布区发生疼痛的一种综合征,可分为原发性(即坐骨神经炎)和继发性两类。继发性坐骨神经痛按受损部位不同又可分为:①坐骨神经根炎,最常见的是第4-5腰椎椎间盘纤维环破裂,其次是椎管骨肿瘤、骨结核、蛛网膜炎等;②坐骨神经干炎,多由腰骶神经丛及神经干邻近的病变引起,如骶髂关节病变、膨大子宫、子宫附件炎、髋关节炎及肿瘤压迫等。
多数病例先有一侧腰部及臂部疼痛,并向一侧大腿后侧、腘窝、小腿外侧及外踝部扩散。其疼痛特点一般是在持续性钝痛的基础上呈发作性加剧,如刀割样、针刺样或烧灼样,并常常因弯腰、行瞳、咳嗽等动作及夜间加重。为减轻疼痛,患者被迫采取各种防御姿势:站立时身体重量落于健侧下肢,脊柱凸向健侧;坐位时健侧臀部着椅,患侧臀部落空;卧位时向健侧卧位,患侧髋关节微屈。
体检时可出现拉塞格征:患者抑卧位,将伸直的患侧下肢向上抬举,由于患侧坐骨神经受到牵拉而出现疼痛或疼痛加剧。另外,还可在一些部位出现压痛,常见压痛部位有:①腰椎旁点多在第4、5腰椎棘突旁约2厘米处,相当于大肠俞穴;②骶髂关节点在髂耻关节上部,相当于膀胱俞穴;③臀部点在坐骨结节与转子之间,相当于委中穴;④腓点在腓骨小头下方;⑤踝点在外踝之后,相当于昆仑穴。
此外,还可出现患肢肌张力减弱、踝反射减弱或消、小腿或足背外侧感觉减退。
坐骨神经痛主要应针对病因治疗,如椎间盘纤维球破裂者一般是采用透热、按摩、推拿及牵引方法,无效或者进行性加重进可考虑作椎间软骨切除术;脊髓肿瘤应争取早期摘除术;坐骨神经炎、骶髂关节炎可选用肾上腺皮质激素(如泼尼松)等药物治疗,并可同时配合理疗等方法辅助治疗。
急性期可于腰骶部、大腿后侧及小腿外侧用紫外线红斑量照射,有剧痛时可加用碘化钾、普鲁卡因等离子透入,一般疼痛时口服止痛剂,如布洛芬(芬必得)、去痛片或肛塞双氯灭痛栓剂等或选用0.5%-1%普鲁卡因、温盐水作骶骨内硬脊膜外封闭止痛。另外,还可根据压痛点进行针刺疗法。欢迎点击访问飞华健康网坐骨神经痛专题:http://www.fh21.com.cn/guke/zgsjt/
概述坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。 病因按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。 症状本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。一、根性坐骨神经痛。起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位时臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压?贾?⊥韧獠嗪妥惚吵S新槟炯案芯跫跬恕? 二、干性坐骨神经痛。起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。 检查 1、脑脊液检查。 2、X线摄片。 3、CT扫描及脊髓磁共振。 治疗一、卧床休息:特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。二、药物治疗:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。三、理疗:急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
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第一, 神经阻滞是常用的治疗坐骨神经痛的方法之一,如腰大肌间沟阻滞安全、有效。
第二, 休息、平卧木板床、腰背部保暖、抬高患肢也是治疗坐骨神经痛的有效方法。
第三, 在医生的指导下服用某些镇痛镇静的药物,或者维生素等。
第四, 治疗坐骨神经痛还有中药治疗、针灸治疗、理疗等方法。
第五, 牵引疗法:在椎间盘突出引起根性卡压时,牵引能有效地延伸脊柱,将狭窄的椎间隙拉宽,减少椎间盘的压力,促进局部血循环和炎症消退,扩大椎管容量,为突出物自动还纳提供有利条件,从而减轻对神经根的刺激或压迫。但是,专家提醒孕妇、高血压和心脏病患者禁用此方法。
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坐骨神经痛的治疗方法有:卧床休息(特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解)、药物治疗(止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复)、理疗(急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入等)、中医治疗。您可以适当选用。
不过建议您检查一下腰椎椎间盘是否有问题,检查清楚再针对治疗比较好,不要乱吃药。
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如果准妈妈已经确定自己有坐骨神经痛,当疼痛发生时,尝试做做局部热敷,用热毛巾、纱布和热水袋都可以,热敷半小时,可减轻疼痛感觉;也可以每天在盛有温水的浴盆中浸泡,疼痛也可慢慢缓解。
日常生活中也不能掉以轻心,搬挪物品时,准妈妈最好不要弯腰,而是采用下蹲的姿势。注意不要坐或站立太久,工作约1小时就要休息10分钟,起来活动活动或轻轻伸展四肢。在坐的时候可以将椅子调到舒服的高度并在腰部、背部或颈后放置舒服的靠垫,以减轻腰酸背痛的不适。欢迎点击访问飞华健康网坐骨神经痛专题:http://www.fh21.com.cn/guke/zgsjt/
发生本病应及早上医院就诊以明确病因,积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病(如腰椎间盘突出)。对症治疗可选用解热镇痛药,如布洛芬、双氯酚酸等。疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。在日常生活中要注意:
硬板床休息,可坚持做床上体操。
要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。
运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。
在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。
为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。
对继发性坐骨神经痛,首先必须查明病因,有否结核、外伤、肿瘤等病史,并去医院,全面地进行全身检查,妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因,如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂,如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素,患侧下肢保暖,配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常。欢迎点击访问飞华健康网坐骨神经痛专题:http://www.fh21.com.cn/guke/zgsjt/
1、根性坐骨神经痛的症状一般是起病随病因不同而异。最常见的坐骨神经痛的症状表现是腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数坐骨神经痛的患者为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势来缓解痛苦。
2、 干性坐骨神经痛,如受寒或外伤诱发者多急性起病。坐骨神经痛患者的疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时坐骨神经痛的症状的疼痛会加重。
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诊断
发病时患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部、臀部、髋部开始,向下沿大腿后侧、 腘窝、小腿外侧和足背扩散,有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧,病侧下肢髋膝部微屈,重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力,可导致轻度肌肉萎缩。
治疗
发生本病应上医院就诊以明确病因,积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病(如腰椎间盘突出)。
对症治疗可选用解热镇痛药,如布洛芬、双氯酚酸等。
辅助治疗
疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。
每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。
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坐骨神经痛应该采取一些辅助治疗和运动治
疗的手段:
坐骨神经痛的辅助治疗:
1.疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数
次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷
患处。
2.每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部
,温度不可太高,以舒适为宜。
(二)坐骨神经痛的运动治疗:
1、左右摆腿。站立位 ,双手扶墙 ,轮流向左右方
向摆腿 ,摆动时足部不触地面。
2、交替直腿上抬运动。仰卧位 ,轮流将在、右腿
伸直后抬起 ,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。
3、踏自行车运动。仰卧位 ,两下肢像骑车般轮番
踩踏 ,踩踏幅度可逐渐增加。
4、正坐举腿。坐位 ,两腿紧靠或夹上一本厚书 ,
直膝 ,脚跟着地 ,手握凳边 ,抬腿过脐 ,随即放下
。开始时患腿未必抬得很高 ,坚持锻炼后患腿的抬
高程度会逐渐增加。
5、平坐推腿。坐位 ,足跟着地 ,足尖跷起 ,两手
平放大腿上 ,随即向前弯腰 ,两手同时推向足部。
初练时两手很难推到足部 ,坚持一段时间会收到良
好的效果。
6、蹲跳。双手扶凳 ,左腿屈膝下蹲 ,右腿尽量向
右侧伸直 ,如此左右交替进行。 欢迎点击访问飞华健康网坐骨神经痛专题: http://www.fh21.com.cn/guke/zgsjt/
因为坐骨神经痛的特殊性,坐骨神经痛的运动保健要特别注意科学合理,坐骨神经痛急性期暂不宜锻炼,应卧硬床休息,疼痛剧烈时应到医院就医,坐骨神经痛缓解期应坚持锻炼。常见的运动方法如下:
1、双腿左右侧压。平躺在床上,将两腿曲膝抬起,上身不动,双腿尽量向右侧转,使右腿的膝尽量靠床,然后恢复,再往左侧转,再恢复,疏通腰腿部的经络,治疗腰腿痛、坐骨神经痛等。
2、腰部“小燕飞”。俯卧在床上,头部、胸部抬起,以小腹部着床,两臂展开向两侧伸直,两腿并拢伸直尽量向上抬,姿势像“喷气式飞机”一样,停留5~10秒钟放下,休息一会再做,连续做5~10次。
3、腰部“五点拱桥式”。仰卧在床上,两臂放在体侧,以头、肘部和脚后跟着床,腰部尽量向上拱,使身体成“桥形”姿势,停5~10秒钟放下,连续做5~10次。
4、直腿抬高法。仰卧,下肢伸直,患肢主动上抬,当感觉腰、臀及下肢疼痛时,仍力求超过该限度继续上抬。轮流将左、右腿抬起,上举至最大限度,停5~10秒钟放下,连做5-10次。
5、正坐举腿。坐位,两腿紧靠或夹上一本厚书,直膝,脚跟着地,手握凳边,抬腿过脐,随即放下。开始时患腿未必抬得很高,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。
6、平坐推腿。坐位,足跟着地,足尖跷起,两手平放大腿上,随即向前弯腰,两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部,坚持一段时间会收到良好的效果。
7、仆步下蹲压腿。左腿屈膝下蹲,右腿尽量向右侧伸直并压腿,左右交替进行。
具体欢迎点击访问飞华健康网坐骨神经痛专题:http://www.fh21.com.cn/guke/zgsjt/臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面的疼痛是坐骨神经的典型表现.治疗请注意:一是少用西药(包括封闭针),多是含有激素的止痛药,副作用较大,用多了,会得骨质疏松症;2是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上,这些个方法不治病,是暂时的缓解疼痛,但过一段时会加重病情,最终是多花钱不起任何作用;3是任何时候不要动手术,一动人就报废了,因为并发症多、后遗症多、易复发,一亘复发,此病将不治;.建议治疗可以选择纯中药制剂的膏药,既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.
外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法,而且康复后不易复发.
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病情分析:
可以使用的啊.不会造成不好的影响.
意见建议:
不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要睡硬板床,避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 但是最好使用腰围保护腰部.严重的可能需要手术治疗.
生活护理:
另外建议你飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.这个效果还可以啊.
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西医治疗:一、卧床休息:坐骨神经痛进行按摩理疗特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。 二、药物治疗: 西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。 中药:外用贴剂,如立正消痛贴、孝多筋骨康贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果。 三、理疗: 急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
运动疗法
坐骨神经痛多发于单侧 ,夜间加重 ,咳嗽、大便时加重。坐骨神经痛分为原发性和继发性两种。原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起 ;继发性的则多由腰椎间盘突出症、腰椎增生、腰和臀部的软组织损伤以及盆腔、椎管内病变引起。患者除避免着凉外 ,适当加强腰腿部功能锻炼 ,会获得良好效果。 一、左右摆腿。站立位 ,双手扶墙 ,轮流向左右方向摆腿 ,摆动时足部不触地面。 二、交替直腿上抬运动。仰卧位 ,轮流将左、右腿伸直后抬起 ,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。 三、踏自行车运动。仰卧位 ,两下肢像骑车般轮番踩踏 ,踩踏幅度可逐渐增加。 四、正坐举腿。坐位 ,两腿紧靠或夹上一本厚书 ,直膝 ,脚跟着地 ,手握凳边 ,抬腿过脐 ,随即放下。开始时患腿未必抬得很高 ,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。 五、平坐推腿。坐位 ,足跟着地 ,足尖跷起 ,两手平放大腿上 ,随即向前弯腰 ,两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部 ,坚持一段时间会收到良好的效果。 六、蹲跳。双手扶凳 ,左腿屈膝下蹲 ,右腿尽量向右侧伸直 ,如此左右交替进行。欢迎点击访问飞华健康网坐骨神经痛专题: http://www.fh21.com.cn/guke/zgsjt/
2020-12-22 17:17