小儿骨科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
马保海
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂的患者都会瘫痪吗
脊椎裂患者一般都不会出现瘫痪的,其原因有:1.显性脊椎裂出现的神经、脊髓突出,突出后产生压迫症状出现的症状是很轻的,是进行性加重的。2.脊柱出现有软组织突出大多都会检查的,发现脊椎裂后都需要治疗的,所以不会出现瘫痪的。
马保海
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂发生以后再吃叶酸管用吗
脊柱裂发生以后再吃叶酸不管用。目前,导致脊柱裂的原因还不明确,考虑是和孕早期缺乏叶酸有关系,如果已经形成脊柱裂,再吃叶酸基本不会好转。另外,所有的脊柱裂不一定是缺乏叶酸导致,还可能受遗传因素,孕妇自身因素,外界刺激等因素导致,所以,再吃叶酸不一定有用。脊柱裂发生以后,如果是隐形脊柱裂,通常不需要治疗,如果是显性脊柱裂,需要手术治疗。
李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱裂可以做哪些检查
脊柱裂去医院检查,首先采取常规的X线检查,发现有椎弓板未闭合后,采取核磁检查,确定是否有脊膜、神经、脊髓突出来明确诊断。脊椎裂分隐性脊椎裂和显性脊椎裂,是先天性发育异常所致的椎弓板未闭合,导致的脊膜、神经、脊髓突出的症状。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂手术后还会尿床吗
脊椎裂出现大小便失禁,通过手术治疗后,术后大部分都能恢复的,只有少部分损伤的马尾神经由于受损时间长,是需要慢慢恢复的。发现脊椎裂后,要及早手术治疗,这样才能最大减少对神经的损坏。手术采取将突出的脊髓、神经根回纳入椎管,将脊膜缝合,修补裂空的椎板。
马保海
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂引起足外翻能自愈吗
脊柱裂引起足外翻一般很难自愈。脊柱裂裂多数是由于先天椎管闭合不全所造成,如果有出现足外翻的情况,大多不能自愈,需要及时到医院骨科进行全面检查,然后遵从医生指导采取手术方法进行治疗。如果不进行治疗,有可能会导致病情越来越严重。另外在日常生活中也要注意保持充足的休息,尽量避免过度劳累,并且也要注意室内温度适中。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊椎炎是很严重的病吗?
脊椎炎是一种比较严重的疾病。有以下的一些症状:轻度发热、疲劳、体重减轻等。为了减轻或预防脊椎炎,除了接受医生的各种检查和治疗外,还应学会自我保健,例如长期的姿势锻炼(最初由理疗师指导),目的是获得和保持最佳的脊柱位置,增强椎旁肌肉力量,增强肺活量。休息时,最重要的是要保持正确的姿势,应该睡在坚硬的床上,采取仰卧姿势,要避免促进弯曲变形的姿势。
李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱裂影响孩子发育吗
脊柱裂一般不会影响孩子的发育。脊柱裂是属于一种先天性发育异常的病情,也不排除是在母体时因子宫感染等造成的,隐性的脊柱裂通常是不会影响孩子的发育情况,而显性的脊柱裂则需要尽快的进行手术,在临床中常见的多数是隐性。在日常生活中要注意孩子的坐姿以及站姿,日常也要注意劳逸结合,还可以适当的进行户外锻炼。
李芸
主任医师
回答了该问题
脊椎炎早期有什么症状?
脊柱炎是侵袭骶髂关节后逐渐向上蔓延致脊椎各关节韧带钙化的炎症性疾病。早期会出现胸背部疼痛,以两骶骼关节、腰背部反复疼痛僵硬为主。有的患者会出现腹股沟及臀部的疼痛。有的患者除了有疼痛的症状,而且还会活动后减轻,休息时加重。早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限,膝关节可发生屈曲挛缩畸形。最好还是应该到正规医院风湿免疫科进行检查,在也可以采用理疗,按摩等一些疗法。平常的时候要进行一些锻炼。这样有助于病情的恢复。
马保海
副主任医师
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脊柱裂后面的包可以切除吗
脊柱裂后面的包是否可以切除,要根据具体的疾病类型来决定。如果是脊膜膨出,这种包内仅为脑脊液,没有脊神经,这种情况一般是可以切除的。但如果是脊髓膨出或脊髓脊膜膨出,这种包里面会有脊髓神经,如果将包切除会影响神经,这种情况不能切除。脊柱裂后面有包应该及时对症治疗,因为后面的包随时可能会破溃,造成生命危险。
谢江强
副主任医师
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儿童股骨头坏死手术痛吗?
股骨头坏死早期表现为膝关节、髋关节疼痛,步行不便或跛行,患髋不能屈伸、内收。股骨头坏死并不是像众人说的那样,患有股骨头坏死一定要置换关节。建议尽早去医院治疗,因此,本症早期诊断早期治疗十分重要。养成好的生活习惯,做好护养,多吃豆类等蛋白质丰富的食物,恢复股骨头坏死。出现这种情况下膝关节或者是疼痛,髋关节疼痛,走路时还会出现跛行,不能屈伸、内收,等这些症状如果这种疾病不及时治疗,就会造成残疾现象,必须要早治疗,可以做这种手术,但是做手术过程中肯定会有疼痛的。
马保海
副主任医师
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头胎查出脊柱裂二胎还会有吗
脊椎裂不是遗传性疾病,头胎发现是脊椎裂,二胎也不见得有脊柱裂,但也不能排除没有脊椎裂的可能,建议你定期孕检,根据体检选择合理的怀孕。脊椎裂分隐性脊椎裂和显性脊椎裂,是先天性发育发育畸形。隐性脊椎裂是没有症状的,不需要治疗。显性脊椎裂是需要积极的手术治疗的。
马保海
副主任医师
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脊柱裂患者怎么锻炼身体
脊柱裂患者可以正常的锻炼身体。脊柱裂分为显性脊柱裂和以隐性脊柱裂,如果是隐性的脊柱裂,对身体不会造成任何影响,也不会出现任何的症状,一般是在患者体检的时候发现,这种情况可以正常的锻炼身体,不会对身体造成太大的影响。但是如果是显性的脊柱裂,应该要在出生三天内尽快进行手术,手术以后也可以正常的锻炼身体。预防脊柱裂,母亲应该要在怀孕期间补充叶酸。
马保海
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂需要做什么检查
脊柱裂可以通过做影像学检查的方法进行诊断,比如X线检查或者是CT检查,而且也可以做磁共振成像检查,并且还可以通过视诊或者是触诊等方法进行辅助诊断。脊柱裂多数是由于在胚胎时期发育异常引起的,而且跟母体因素也会有一定的关系,比如缺乏叶酸以及宫内感染。脊柱裂可能会导致局部皮肤出现异常的情况,而且还会导致下肢感觉以及运动功能障碍。
谢江强
副主任医师
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脊椎炎症状通常是什么
脊椎炎是骨科的常见疾病,包括各种原因导致的脊椎的炎症。目前脊椎炎的发病原因尚不明确,可能与遗传、感染和免疫环境等因素有关。主要的症状包括腰背部的反复的疼痛,僵硬。早期的表现是下腰部的疼痛,中期疼痛上移,并伴有胸廓活动的受限,活动后可缓解,到了晚期,背部的疼痛加重,不能久坐,并且逐渐驼背。一些比较严重的患者,会出现脊柱的侧弯,甚至完全变形,对生活造成很大的影响。本病也可出现在全身的大关节,产生相应的关节疼痛和活动受限症状。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
急性脊椎炎如何引起的?
脊椎炎主要多发青年人,初期表现为下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵袭骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化。医学上针对急性脊髓炎的疾病是没有办法完全治愈的。急性脊髓炎的患者通常是因为感染病毒所引发的疾病,但是一些患者也可能并没有发生感染的情况。对于急性脊髓炎的患者通常是应该采取皮质类固醇激素、疫球蛋白等药物积极治疗的。平时注意睡眠的姿势,睡觉时,平躺时,用毛巾类的东西,垫在腰部,使腰部稍微抬起,这样会保护腰椎的生理曲线。
李芸
主任医师
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孩子最小多大就可以做脊柱裂手术呢
脊椎裂手术越早越好,一般情况下是出生后1~3个月内手术。这样能减少脊膜、脊髓及神经根突出程度,更主要的是减少突出这些组织所带来的损伤症状。脊椎裂分隐性脊椎裂和显性脊椎裂。隐性脊椎裂没有症状,不需要治疗。显性脊椎裂是需要手术治疗的,主要是采取将突出的脊髓与神经根还纳入椎管,缝合脊膜,修补裂孔的椎弓板。
马保海
副主任医师
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女性脊椎炎有什么症状?
脊椎炎主要多发青年人,初期表现为下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵袭骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化。强直性脊柱炎患者早期的时候患者主要以以腰、骶部位的疼痛为主,并伴有腰背部的僵硬感,这种僵硬感以早晨起来较为明显,白天活动后减轻。强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病。如果发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛,同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、受限,下蹲困难或发生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛,都应考虑是否患上强直性脊柱炎。
谢江强
副主任医师
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左肱骨髁上骨折并骨骺损伤怎么办
肱骨髁上骨折在儿童中很常见。这主要是由于孩子们的过度活动。摔倒时,双手支撑地面,容易导致肱骨髁上骨折。大多数骨折会伴有明显的移位,甚至神经和血管损伤,这需要手术治疗。手术可以先切开复位,然后克氏针固定。针的尾部放在外面一个月后可以拔出来。手术后也需要石膏固定。
谢江强
副主任医师
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脊椎炎是什么病,有没有太大的危害?
脊椎炎是自身免疫系统疾病,有一定的家族聚集倾向,主要还是自身的免疫发生紊乱造成的。脊柱炎分为两种类型,比较常见的是非感染性的脊椎炎症,常常见于长时间一个姿势或者长时间的剧烈运动,过度劳累导致的脊椎的退行性改变,产生韧带筋膜的无菌性的炎症,以及局部的滑膜炎症,关节软骨损害出现关节炎症。产生局部的疼痛肿胀,活动受限。另外还有就是化脓性的脊椎炎症,就是由于化脓性细菌感染所导致的,常常见于开放性的损伤或者周围化脓性疾病通过血液传播感染导致,会出现全身高热局部的红肿热痛表现,损害到神经的话还会伴有不同程度的瘫痪。
谢江强
副主任医师
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脊柱裂尿床会自然好吗
脊柱裂尿床能否自愈,首先应明确尿床是否与脊柱裂相关,一般情况下隐性脊柱裂患者无尿床症状,而显性脊柱裂患者会出现尿床的症状,可通过手术方式治愈,一般不能自愈;临床上此种畸形十分多见,多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处;其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍,以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。
谢江强
副主任医师
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脊柱关节炎和痛风的区别
脊柱关节炎和痛风不管是在疼痛的部位、发病的机制和治疗方面都有很大区别。第一,两者的发病机制不同。脊柱关节炎多是由于免疫系统疾病,并且呈进行性的发展。痛风主要是体内的尿酸增加引起的,与饮食和个人的体质有很大关系。第二,疼痛的部位不同。脊柱炎的疼痛部位多以脊柱为主,尤其是骶髂关节更为严重。痛风多为四肢的小关节疼痛,最多见的是脚趾部位。第三,表现不同。脊柱炎主要表现为腰部的疼痛伴有关节僵硬、活动受限。痛风是以非特异炎症的表现为主,主要表现为关节的红、肿、热、痛,部分会出现痛风石。第四,治疗不同。脊柱关节炎主要是以抗风湿和抗免疫治疗为主,严重的可以进行糖皮质激素的冲击治疗。而痛风主要是以促进尿酸排泄和止痛药物治疗为主,平时也要进行饮食调理,预后较好。
谢江强
副主任医师
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脊柱裂做手术治疗需要多少钱
脊椎手术的费用,在临床上没有明确的数目。一般认为进行儿童脊柱裂手术,从入院前检查到出院时,总共结算的费用大约是在30000-35000元左右,这是在医院全部的花费。同时如果后期出现有明显的疼痛,或者脊柱关节活动受限的情况,考虑是由于长时间卧床的原因引起,需要考虑通过康复治疗的方法来进行恢复改善。
马保海
副主任医师
回答了该问题
脊椎炎会引起腋窝痛吗
脊椎炎是有可能会引起腋窝痛。如果是颈椎或者是上胸椎出现脊椎炎,其炎症比较厉害影响了臂丛神经,是有可能会引起腋窝的神经牵拉性疼痛。但是,这种情况一般都会合并有颈部或者上胸椎的不舒服,或者伴随着有肩背部以及上肢的神经牵拉性疼痛。如果是单纯的腋窝疼痛,必须要考虑是否有腋窝附近的相关疾病,例如是腋窝的软组织出现感染,或者是腋窝的淋巴结出现肿大。建议去做腋窝的彩超检查来明确诊断。如果是腋窝的淋巴结肿大,或者伴随着有乳房的肿物或者是胸部的不舒服,有可能是乳腺癌,或者是胸部的恶性肿瘤导致的淋巴结转移,这种情况就必须要找专科来治疗。
马保海
副主任医师
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脊柱裂有什么并发症呢
脊柱裂并发症很多:1、易发生腰疼,腰后有肿物凸起。2、脊髓脊膜膨出后产生下肢神经与腰骶神经症状,如双下肢无力、麻木、感觉迟钝、尿失禁、便秘等。这些并发症多是显性脊椎裂所致,出现这些并发症后及早手术治疗,将突出的脊髓与神经回纳入椎管。
马保海
副主任医师
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脊椎炎症早期有什么症状
脊柱炎症通常能够经过非甾体类抗炎药来选择医治,也能够经过中医针灸、按摩来选择减缓,也能够通过中药来医治,通常恢复的比较快。因而强直性脊柱炎应该初期治疗、初期诊疗,防止出现一个过程的病症,目前来讲也是致残率比较高的疾病。
谢江强
副主任医师
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肱骨髁上骨折如何手法复位
肱骨髁上骨折适合骨折移位不是很重,同时骨折没有血管神经的损伤,这时可以通过手法复位的方法来恢复骨折的位置。手法复位要注意以下几点:第一,最好在透视下复位,因为透视下复位可以反复地看手法复位之后骨折的位置,这样能够保证有好的复位效果。第二,要两个人一起复位,复位的方法是一个人牵引前臂,另一个人牵引上臂,要两个力量对抗;在拔引之后要持续数秒钟,这样能够使骨折位置恢复原来的位置,然后再在透视下进行位置的观察,如果位置满意这时就可以用石膏或支具进行固定。第三,手法复位不能够强行复位,如果反复复位不成功,这时要考虑手术治疗;因为反复的复位容易损伤神经和血管以及周围的肌肉肌腱。
李芸
主任医师
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脊柱裂会随着年龄越来越严重吗
脊柱裂还是可能会出现随着年龄的增长越来越严重的情况的,表现为脊柱的不稳以及产生迟发性的神经症状。有些脊柱裂的患者,会合并有脊髓的异常,比如产生了脊膜的膨出或者是脊髓的栓系。经过生长发育,脊髓的栓系会越来越严重,膨出也会越来越严重,从而导致出现迟发性的神经症状,就会出现随着年龄的增长越来越严重的情况。其次,随着年龄的增长,组织结构会发生退变,脊柱的骨质会出现的骨量丢失、骨质疏松、增生、硬化。脊柱周围的稳定结构、软组织,包括韧带、筋膜、肌肉,也会出现功能减退,从而导致脊柱不稳,会产生脊柱的移位,甚至造成脊柱的滑脱,从而产生相应的神经压迫症状。
谢江强
副主任医师
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脊柱裂是什么病 怎么引起的
脊柱裂属于一种先天性的脑和脊髓疾病。其发生主要是由于外界的致病因素引起胚胎期神经系统发生或者发育上的缺陷导致。常见的致病因素主要包括感染、药物、辐射及比如孕期营养不良、糖尿病等均有可能会导致。脊柱裂顾名思义就是指发生在脊柱部位的裂隙。在医学上通常是指腰椎管存在骨性缺损,伴或者不伴椎管内容物膨出,称之为脊柱裂。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊柱关节炎是不是风湿病
脊柱关节炎是一种风湿病,归属于脊柱关节病这一大类。脊柱关节炎还分为具体的很多不同疾病,最典型的包括强直性脊柱炎。另外还有未分化脊柱关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等不同的疾病。从几个方面来判断类风湿性脊柱关节炎的种类。先是观察关节是否有早僵,关节是否有肿胀现象,然后通过关节类风湿因子试验,通过x线检查确定软组织骨组织的变化。同时,脊柱关节炎的治疗是一种长期的医学治疗,具体治疗措施有所区别,需要根据患者的受累关节以及疼痛程度进行制定方案。
马保海
副主任医师
回答了该问题
脊椎炎是一种什么疾病
脊柱炎是由脊柱畸形和强直引起的功能紊乱。它会给病人造成巨大的痛苦和困难,脊椎炎发病与人体自身的免疫失调有密切关系,严重时会造成关节活动受限、下蹲困难、跛行、两脚不等长等问题,可以使用糖皮质激素药物来治疗。