小儿骨科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
马保海
副主任医师
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中年人会容易患脊椎炎吗
脊椎炎主要多发于青年人,所以中年人一般不容易患脊椎炎,但是也不是说中年人一定不会患脊椎炎。早期多数患者会诉说下腰部疼痛,许多患者就诊诉疼痛,按照腰肌劳损给予应用止痛药物治疗。但是,脊椎炎常常首先侵蚀的是骶髂关节后逐渐向上蔓延,脊椎的关节韧带发生钙化失去了正常的弹性。椎间关节的间隙消失,患者会出现脊柱的强直,活动受限,逐渐形成驼背后凸畸形。随着病情的逐步发展患者的疼痛逐渐加重,呈现一种休息痛,而非劳累后疼痛有别于普通的腰痛。
谢江强
副主任医师
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先天性足畸形有哪些症状
脊髓先天性畸形护理措施有很多,需要结合患者的年龄以及身体状态,来进行不同程度的护理。多囊肾的晚期肾脏的正常细胞会被完全的破坏,肾脏会失去滤过的功能,患者可以出现少尿或者无尿,达到尿毒症的程度,需要给予透析或者是换肾治疗。所以这时候我们也需要矫正,当然有一些畸形,比如说跗骨联合一些垂直距骨,包括先天性的一些平足症,它还是影响他的功能,这些功能的影响,有时候走路、孩子爱跌跤、走路爱绊倒,走路跑不快、脚疼痛等等,还是既有功能,又有形状的问题,既影响美观,又影响功能。
李芸
主任医师
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先天性斜颈是怎么形成的
胸锁乳突肌是连接乳突至胸骨和锁骨,当胸锁乳突肌部分挛缩时,可发生斜颈。斜颈根据产生原因一般主要分肌性和骨性的,肌性的斜颈比较多,主要是由于胸锁乳突肌挛缩导致。在查体时,可以触摸到胸骨头或者锁骨头呈现刀锋样的改变,这种时候最常见的是胸骨头挛缩,其次为锁骨头。
李芸
主任医师
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脊柱裂有哪些注意事项
脊柱裂一般是在出生以后就有的症状,平时要注意小心护理,尤其是对于婴幼儿,不要让婴幼儿剧烈的哭,避免加重病情。睡觉时建议选择侧躺,不要平躺,防止压迫到突出的部位。这种疾病是一种先天性的畸形疾病,确诊以后应该尽早的通过手术治疗,不要耽误病情。由于脊柱裂会导致下肢功能障碍、排尿功能障碍或者有肛门括约肌功能障碍,所以在护理时应该注意局部器官的卫生,保持清爽和干净,对下肢进行正确的按摩,防止局部肌肉萎缩症状。
李芸
主任医师
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脊柱裂可以用椎管内麻醉吗
脊柱裂的患者采用椎管内麻醉,虽然有可能会出现麻醉效果不佳、不稳定的情况,也有可能会导致出现并发症的风险增加。但是经过专业医师来进行评估,还是可以采取椎管内麻醉的。比如,如果颈椎的部位出现脊柱裂,在进行椎管内麻醉操作的时候,是位于腰部来进行操作,距离还是比较远的,一般不会出现麻醉效果受影响或者并发症提高的情况,相对还是比较安全的。如果腰部出现脊柱裂,在麻醉的时候有可能会导致药物从脊柱裂的部位渗出到组织间。同时也有可能会由于出血、局部的损伤,造成继发性的脊髓或者是神经的粘连、机化,产生相应的并发症,也有可能会导致感染的风险增加。但是如果经过专业医师的评估,脊柱裂并不是十分严重,并没有合并有脊膜的膨出、脊髓的结构异常或者脊髓栓系等情况,还是可以进行椎管内麻醉的。
李芸
主任医师
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脊柱裂处有液体流出怎么办
脊柱裂处有液体流出多考虑给予清创、缝合硬脊膜以及抗感染治疗等。脊柱裂为先天性的椎管发育畸形闭合不能导致的疾病,分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。脊柱裂处有液体流出多为显性脊柱裂,可能是因为脊椎裂处的皮肤、皮下组织及硬脊膜受损引起的脑脊液的流出。碰到脊柱裂处有液体流出时,首先需明确流出液体是否为脑脊液,若确定可以行下列的治疗:第一,对于局部的伤口进行仔细地清创处理。第二,仔细地分离神经及脊髓并回纳于正常位置,同时严密缝合硬脊膜避免脑脊液的漏出。第三,给予抗感染的治疗,若发生颅内感染可以行腰椎穿刺或腰椎穿刺外引流治疗。
谢江强
副主任医师
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脊柱关节炎是怎么引起的
脊柱关节炎的发病原因有很多方面,像是长期过度劳累、经常负重、所居住的环境过于潮湿阴冷、遗传、感染以及自身免疫功能较差等,都有可能会诱发此病。脊柱关节炎老年人是发病的主要人群,会伴有腰部酸痛、肌肉僵硬、麻木的症状,如果压迫到下肢的神经系统,会出现四肢活动受限、乏力以及肌肉萎缩的症状,在受凉或者劳累后会加重。当出现脊柱关节炎的症状时,应该通过做脊柱部位的X片或者核共磁来判断具体的病情,轻度的可通过针灸、贴膏药、红外理疗的方式治疗。严重了需要进行手术,对因治疗才是根本。
李芸
主任医师
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脊椎炎会引起长时间低烧吗
脊椎炎并不会引起长时间低烧。脊椎炎通常的症状,只是会出现有脊椎炎症局部的地方有疼痛。当活动或者重体力劳动剧烈运动等情况下,疼痛会出现或者是加重。如果是强直性脊柱炎,也只是会出现有骶髂关节或者整条脊椎的疼痛、僵硬、活动障碍等情况。但是,并不会影响到体温调节中枢,而出现有长期低热的情况。如果出现脊椎的疼痛,伴随着有长时间低热,必须要考虑是否有脊椎的结核或者是脊椎的恶性肿瘤等情况。建议去医院的脊柱外科就诊,必要的时候要做脊椎的CT或者是核磁共振检查来明确诊断。
李芸
主任医师
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脊柱裂需要做什么检查
脊柱裂主要是进行以下几项检查:一、体格检查。患者通常会出现下肢感觉减退、肌张力下降、括约肌功能障碍等体征。二、皮肤检查。主要是观察骶尾部体表皮肤是否存在色素沉着、局部凹陷、毛发生长等。三、X线检查。如果是显性脊柱裂,能够看到棘突或者是椎板缺陷。如果是隐性脊柱裂,不仅存在椎板缺损,还会出现脊髓栓系综合征。四、磁共振检测。能够看到膨出物内的神经以及脊髓,并且能够发现是否存在脊髓空洞。通过以上检查进行诊断,可确诊为脊柱裂。
李芸
主任医师
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脊柱裂的后遗症有哪些
脊柱裂一般分为显性脊柱裂与隐性脊柱裂两种。显性脊柱裂是指脑脊膜膨出囊内,常常有神经根以及脊髓受压,因此可以有运动以及感觉方面的障碍,预后不好。脊柱裂的并发症有脑畸形和智力障碍,患儿可以出现各种的脑畸形,其中包括脑发育不全、脑内蛛网膜囊肿、大脑发育不良等。脑组织检查可以发现细胞畸形,尤其是脑干比较明显。另外还可以导致脑积水,80%到90%的患儿可以出现脑积水。另外还有括约肌功能障碍,出现神经源性膀胱功能障碍,比如尿潴留、感染、膀胱憩室、慢性肾衰等表现。除此之外,还有迟发神经系统并发症,比如肢体的痉挛,节段性的运动或感觉功能障碍,进行性肌肉,神经骨骼畸形或者脊柱侧弯加重等。
李芸
主任医师
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肱骨髁上骨折容易损伤哪些神经
肱骨髁上骨折最容易损伤的神经是桡神经。第一,因为桡神经走行于肱骨远端的外侧,在肱骨外髁的上方,这时在肱骨髁上骨折时,如果移位非常重或者是有大的骨片,就可以压迫和刺激神经而出现神经受损。桡神经损伤之后,常可以导致垂腕以及手指不能够伸直以及虎口区的皮肤麻木的症状。常需要急诊的手术探查神经,同时用营养神经的药物。第二,是比较不常见的神经是尺神经。尺神经可以在肱骨的尺侧受到挤压或者是刺激而出现尺神经受损的症状。第三,是正中神经。正中神经位于肘关节的前方,多数的情况下正中神经一般不会受到损伤,极少数部分的病人可以受到损伤。
李芸
主任医师
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脊柱关节炎脚疼怎么回事
脊柱关节炎脚痛是由于增生的骨质压迫神经造成的坐骨神经痛。腰椎的CT或磁共振检查可以明确诊断,患者多伴有下肢的麻木,严重的出现肌肉无力或肌肉挛缩。轻度的可以卧硬板床休息,口服或静滴消肿、止痛药物、营养神经药物,进行骶管注射。腰部进行热敷、理疗、红外线照射或推拿按摩。平时进行腰背肌肉功能锻炼,增加腰椎的稳定性。保守治疗无效的、肌肉力量下降的,需要椎间盘镜微创治疗或传统手术治疗。
谢江强
副主任医师
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脊柱裂的多发区间是哪里
脊柱裂多发生在腰椎和骶椎部,临床表现也是不一样的。本病发生后腰骶部会出现包块,有不同程度的下肢迟缓性瘫痪。如果经常有症状出现,还是建议去正规医院做个全面检查,了解病情程度。如果肛门括约肌出现功能障碍,大小便不能控制,就需要手术治疗了。建议平常的时候注意防范,不要摔倒也不要用力过度,注意休息,避免劳累。
李芸
主任医师
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先天性脊柱侧凸的手术费大概要多少
脊柱侧弯是由于先天性发育不完全或者是姿势不当引起的,如果是轻微的患者,可考虑进行理疗、佩戴支具等进行纠正治疗;如侧弯程度较重,超过40度的情况下需要考虑进行手术纠正治疗。对于先天性脊柱侧凸的患者应该尽早治疗为宜,最好是要在六岁左右进行手术。手术费用需要根据患者不同严重程度的情况而各不相同的。手术的难易程度也是一个因素可以影响到费用的问题,还有就是地区不同、医院等级不同医院收费标准不同的。一般情况下手术的治疗费用应该是比较高的,有可能是需要几万,甚至几十万。也是有个体差异,因人而异的。
谢江强
副主任医师
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脊柱裂是什么原因引起的
脊柱裂可能为以下原因所导致:1.有部分脊柱裂为遗传因素所导致,患者的家族当中通常都有脊柱裂患者,因此一方患有过先天性脊柱裂的夫妻应当定期进行体检,做好防护措施,避免孩子患上脊柱裂。2.如果女性在怀孕早期受到了弓形虫、单纯疱疹病毒等感染,就有可能会导致胚胎发育异常,从而引起先天性的脊柱裂。3.女性在怀孕期间服用抗癫痫、抗精神病的药物,或者是经常接触农药或者是一些杀虫剂也会导致胎儿出现脊柱裂的概率上升。
李芸
主任医师
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脊椎炎前期会有什么症状的
脊椎炎又称强直性脊柱炎,本病常常首先侵犯双侧的骶髂关节、脊柱以及髋关节等大关节,会引起患处的疼痛以及活动受限。早期的症状有时候并不典型,患者会出现腰部的疼痛不适,劳累后加重,休息时有时疼痛减轻,有时不减轻,有的患者出现夜间腰部疼痛或者清晨腰部的疼痛不适,活动后疼痛减轻或者无腰痛而是腰部的发板,同时可伴有低烧、盗汗、乏力等症状。患者除了腰痛并无下肢的放射性疼痛,少数尚可见侵犯颞颌关节、胸锁关节,也可刺激肋间神经,引起肋间神经痛。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊柱关节炎吃什么食物
脊柱关节炎可以多吃富含优质蛋白和多种矿物质的食物。比如可以吃豆制品、奶制品、鸡肉、鱼、排骨。同时也可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,可以补充维生素,促进关节部位的血液循环,可以促进炎症的吸收,减轻症状。比如可以吃草莓、樱桃、葡萄、猕猴桃等。日常的饮食尽量不要吃生冷、油腻、刺激性的食物,保持正确的姿势,避免长时间弯腰工作,注意脊柱的防寒、保暖。
李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱裂是先天性疾病吗
脊柱裂可能是先天性疾病导致,也不排除是后天损伤所引起病症。先天性疾病是由于胚胎发育缺陷所引起,会影响患者脊柱闭合,也是胚胎期软化中心和发育障碍的疾病,是一种比较常见的先天性畸形,对身体健康有很大影响。有的患者缺损部位皮肤上会出现异常表现,会出现色素沉着和皮肤增厚,多数会发生在背部肿物为圆形,要做到及时治疗。
李芸
主任医师
回答了该问题
未分化脊柱关节炎症状
脊柱关节炎的初期病症关键是有炎性的腰背疼痛。脊柱关节炎一般能够分为中强直性脊柱炎和银屑性关节脊柱炎,提议病患按时到医院门诊去选择更进一步的查验,以明确患病的详细原因,并按时选择相应的更进一步医治,避免病情出现加剧的趋势。
马保海
副主任医师
回答了该问题
脊椎炎是重大恶疾病吗
脊椎炎并不是属于重大恶性疾病。因为脊椎炎,即使是强直性脊柱炎,通常也只是会引起脊椎的强直或者长时间的疼痛,但是,并不会引起心肺功能或者是导致脑部功能、肾脏、肝脏等功能受损,而出现有生命危险等情况,所以并不属于重大的恶性疾病。如果是一般的脊椎炎,例如是脊椎的关节突,或者是椎板出现炎症,这种情况是可以治愈的。而且只是会出现有脊椎相关的地方有疼痛等情况,可以通过口服药物、物理治疗等方法,能够缓解症状。如果是强直性脊柱炎,通常治愈的可能性相对比较低。但是也可以利用药物或者是适当的物理治疗以及相关的运动来防止其症状进一步加重。
李芸
主任医师
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隐形脊柱裂啥时能自愈
脊柱裂是一种常见的先天性结构畸形,属于神经管缺陷的一种,临床工作中诊断脊柱裂主要是通过彩超或B超来完成的,其中四维彩超就能够准确的判断是否有脊柱裂,对于比较明显的脊柱裂,通过四维彩超能够对局部的缺损进行判断,而且能够立体成像,这样准确性会更高,但是如果对于一些隐性脊柱裂或者一些比较小的脊柱裂,往往诊断存在困难,这样就会影响诊断的准确性,但是这些隐性的脊柱裂,采取其他方法往往诊断性也不高,很多时候是在出生以后才能够发现的,所以四维彩超能够检查出来绝大部分比较明显的脊柱裂,但是如果存在隐性脊柱裂可能检测不清楚。
马保海
副主任医师
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脊柱裂b超能查出来吗
脊柱裂是一个骨性的疾病,彩超对于软组织疾病是比较有优势的,彩超主要观察的是实质性的软的脏器,对于骨性的结构没有什么优势,所以如果想要确诊脊柱裂,一般需要拍一个X光片,有时候需要做CT或者是核磁共振检查才能够确诊,做彩超对于脊柱裂的患儿来说没有什么优势,一般也不建议做彩超检查。
李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱裂和脊髓栓系关系
脊柱裂和脊髓栓系这两个有可能是共同存在的,而且也有可能是因为脊柱裂的问题引起了脊椎栓系综合征。脊柱裂,其实理论上来讲就是一些解剖结构的异常,而造成的一系列临床症状,如果出现了神经卡压的症状,并且出现了牵扯,那么就可以形成脊髓栓系的相关临床症状。因此,可以说是脊柱裂引起了脊髓栓系的相应症状,但是这种来讲只是占疾病的相对少数。这样相对也比较好治疗,只要在临床当中将脊柱裂进行相应的治愈,那么脊髓栓系很大程度上都可以有一个非常明显的缓解,而且后期基本上也并不会复发,所以要根据情况进行判断。
马保海
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂会遗传给孩子吗
脊柱裂理论上来讲是有一定的遗传倾向的,因为在国外的一些研究来讲,有20%左右的脊柱裂的患儿,是因为父母遗传的因素而造成的。但是这个也并不用特别的惊慌,因为有很多情况下,可以通过适当的方式来预防。要想达到最根本的预防就要及时的明确自身的病情,有的时候,如果自身是脊柱裂的患者,那么在怀孕的初期,以及准备怀孕的时候及时地补充叶酸片。这样加强神经管的发育过程,从而能够最大可能性的去减少脊柱裂孩子的发生。如果确实产生了一定的脊柱裂,一定要及时的进行相应的治疗,这样才能够更加完美的去解决脊柱裂的问题。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂的宝宝会走路吗
脊柱裂这个疾病,我们可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂这个疾病就比较严重,有可能畸形非常的明显,可以看到外露或者膨隆的脊髓,有可能局部的皮肤也没有闭合。如果出现显性脊柱裂,一般需要急诊手术,做一个手术的修补,这种情况宝宝是预后是不好的。有些可能婴儿期,就出现一个病残或者死亡。但是如果是一些隐性脊柱裂的病人,这种情况是预后是比较好的。一般可能大部分都不需要手术治疗,也可以行走,正常的生活是没有问题的。所以脊柱裂宝宝能不能走路,这些我们要看具体的病情,才能确定不能够一概而论。
李芸
主任医师
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老年人关节强直性脊椎炎已弯曲变形应怎么办
老年人关节强直性脊椎炎已弯曲变形的应对措施如下:对老年性这种强直性脊柱炎,已经出现畸形愈合,如果能手术纠正治疗,建议手术纠正治疗。长期的强直性脊柱炎会造成病人腰骶部的疼痛,整个脊柱的竹节样改变,左右前后的活动度基本已经消失,脊柱间的小关节已经愈合,整个长到一起,所以到后期,病人出现整个脊柱的侧弯,脊柱的后凸,基本很难再纠正。因此,强制性脊柱炎病人早期就应该做好脊柱的这种畸形预防,要经常做一些八段锦、五禽戏、太极拳这些缓解全身关节的保健操。
李芸
主任医师
回答了该问题
儿童股骨头坏死复查有哪些注意事项
股骨头坏死治疗完成以后有严格的复查要求,手术治疗后每年至少要有一次复查,复查的年龄要到十六岁以上,最好能够终生复查,因为治疗完成再生重建之后,也会留下甚至是终生的影响,年龄大了可能会患骨性关节炎或面临人工关节置换的风险。
马保海
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂可以打预防针吗
脊柱裂是不可以打预防针的,因为脊柱裂是一种先天的畸形,是在胚胎发育过程中椎管闭合不全而导致的,那么一般来说,可以从较小的畸形,比如说从棘突的缺如和椎板的闭合不全,最后发展到严重的畸形,那么造成这种脊柱裂畸形的病因,目前在医学上不能明确,可能是与妊娠早期胚胎受到化学或者物理性的损伤有关系,那么同时在孕妇保健期间,多注意补入适当的的叶酸,对预防这种胎儿的畸形是可以起到帮助的作用。
李芸
主任医师
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脊柱裂超声可以看到么
脊柱裂做超声是可以看出来的。但是也一定要明确病情的基本表现。超声只是一个筛查手段,对于绝大多数的显性脊柱裂,是能够看出来的,但是对于隐性脊柱裂,是没有办法进行确诊的。而且显性脊柱裂来讲,如果脊柱裂的程度并不是特别的严重,也并不是能够完全的去确诊和筛查出来,并且在后期还需要进行四维彩超,这样进行检查才能够明确。而且这里还涉及到很多的因素,有的相对比较隐蔽,还需要进一步的行核磁检查才能够最终确诊。所以一定要在筛查脊柱裂的同时,明确相应的诊断,只有这样才能够早发现早治疗,减少后期不良的反应。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂为什么引起尿床
脊柱裂产生尿床这种情况,一般来讲都是骶尾部的脊柱裂最常有这种表现。因为人体对于大小便的控制分为两个神经中枢,第一个神经中枢就是我们的大脑,决定了我们在何时何地适合小便和大便,如果在一些公众场合,那么是不适合大小便的,这个时候的控制都是大脑进行控制。如果是低级神经中枢控制,就是在骶尾部,因此如果是骶尾部的脊柱裂破坏了这个地方的神经,那么他就可能会随时随地大小便,其实并不是他想这样做,而是下面的神经没有办法起到完全的控制作用,从而导致的随时随地都有可能尿床的情况。因此,对于这种来讲一定要及时进行治疗,争取恢复神经的正常功能。