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子宫内膜异位症最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
哪些患者的子宫内膜异位症宜复发
在生育年龄易复发，年龄在20－30岁2年后复发率为4.6％，大于30岁为13.1％，但大于45岁保守性手术后复发率0；异位症分期，分期越高，复发率越高，Ⅰ-Ⅱ期2年后复发率为5.7％，Ⅲ－Ⅳ期为14.4％；异位病变侧别：左侧卵巢病变者，治疗后易复发，妊娠率也较低，双卵巢病变易复发；卵巢病变是单发还是多发，与复发关系很大；后穹隆有痛性结节术后应用枸橼酸氯米芬促排卵治疗2个疗程以上，可促使复发。
子宫内膜异位阴式切除后为啥复发
因为子宫内膜异位症发病机制复杂,病变分布广泛,其治疗强调病变切除或破坏的彻底性,而阴式术式尽管可以顺利地切除内异症患者的子宫和剔除其卵巢子宫内膜异位囊肿,但受术野狭小的限制,不大可能彻底地去除盆腔其他部位的病灶,不彻底的手术必然造成很高的术后复发率。
子宫内膜异位症为什么不容易清除
腹腔镜下通过激光烧灼，电凝，电切子宫内膜异位病灶等方法尽量彻底清除病灶，是提高疗效及预防复发和再次手术的关键。腹腔镜下的放大作用更有利于发现微小病灶，从而有利于手术的彻底性。复发异位症存在粘连，手术失败后再次腹腔镜发现，有老病灶残留和新病灶生长，并产生粘连。手术虽可减少残留病灶，但却不能防止新病灶的生长。术后粘连是影响手术效果主要原因。
哪些患者可以保留生育功能的治疗
在对患者进行了全面的治疗前评估后，只有对符合下列所有标准的患者才考虑进行保留生育功能的治疗：（1）年龄
子宫内膜异位症手术治疗效果好吗
绝大部分手术治疗效果的报道为非对比性观察性研究，主要的结果是，手术治疗后1年，疼痛的缓解率为50％-95％；手术治疗后1、2年，内异症疼痛复发率分别为17％-33％和20％-25％，术后5年再手术率为36％-54％。
什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症是指子宫以外的部位存在着在组织学上与子宫内膜相似的组织。该病常见于卵巢和盆腔腹膜，特别是宫骶韧带、阔韧带、子宫膀胱腹膜和道格拉斯陷凹(图1)。当该组织存在于子宫肌层内时称之为子宫腺肌病。子宫内膜异位症的典型症状是盆腔疼痛、深部性交疼痛和痛经
高效孕激素的常用药及用法是什么
常用药有醋酸甲羟孕酮和长效醋酸甲孕酮。用法：醋酸甲羟孕酮30mg/日，连服 6 个月；长效醋酸甲孕酮100～200mg，每月1次，连用6个月。副作用主要有突破性出血、乳房胀痛、体重增加、消化道症状以及肝功能异常等。长效醋酸甲孕酮吸收和排泄缓慢，适用于复发性盆腔子宫内膜异位症。用药数月后痛经缓解，停药后月经恢复正常。
什么是保守性手术？
保守性手术：保留患者的生育功能，尽量去除肉眼可见的病灶及异位囊肿，分离盆腔粘连，合并不孕者同时进行宫腔镜检查以及输卵管通液术。适合于有生育要求及年轻患者。
那些因素会出尽EMT发展？
经过专家临床试验：EMT家族史，青春期时每次月经都要旷课；最初治疗痛经时需要早期或持续使用口服避孕药，这些因素都会导致EMT发展。
妇科腹腔镜手术的禁症有哪些？
腹腔镜手术插入穿刺针时多凭感觉和经验，故具且一定的盲目性，有误伤脏器的可能；又因人工气腹推移横膈，及头低臀高位等，可影响患者心血管疾患和心功能障碍。因此，肺功能低下、弥漫性腹膜炎腹部包块上缘已达脐平、妊娠4个月以上、各类疝气、凝血机制障碍或血液病、体衰竭，大量腹水、内出血或休克、多次肠道手术或严重粘连手术史、过度肥胖、肝炎、有其他较严重的内科疾患如甲亢、糖尿病等不适合做腹腔镜手术。
治疗女性内异症的药物有哪些呢？
子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病，抑制卵巢功能是最好的药物疗法，目前治疗内异症的药物主要有口服避孕药、孕激素、达那唑及促性腺激素释放激素激动剂。
青少年子宫内膜异位症很罕见吗
这不是很罕见的情况了。子宫内膜异位症多发生在生育年龄妇女，但据报道最小的患者只有10岁半。在因各种原因进行盆腔手术的青少年中，子宫内膜异位症占6％，在有慢性腹痛的青少年中，则约半数存在子宫内膜异位症。北京协和医院报道的青少年子宫内膜异位症占同期青少年妇科手术的1.8％，可见青少年子宫内膜异位症并不是十分罕见的情况。
哪些部位易发生子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症可以发生在身体的任何器官，以卵巢和子宫肌层常见，还包括阴道、呼吸道、消化道、皮肤、横膈等。近年随着剖宫产增加，发生在腹壁切口的子宫内膜异位症有不少报道，发生率约为0.4％
子宫内膜异位症发病原因有哪些？
子宫内膜异位症的发生与妇女盆腔内环境的变化有关。子宫内膜异位症常伴有局部及全身的细胞和体液免疫功能异常，对异位内膜的种植、粘附、增生具有直接或间接的作用。概括地说，子宫内膜异位症患者处于一种免疫功能降低状态，反流入盆腔的内膜碎片不能被正常地清除，并在雌激素、细胞因子和酶的作用下，形成异位病灶，产生临床症状和体征。
轻度子宫内膜异位症不孕怎么治疗
凡轻度子宫内膜异位症不孕，输卵管通畅，年龄在30岁以下，排卵功能尚好者，应首选中医药治疗。以活血化瘀为主，佐以补肾益气、化痰消徵，结合中药外敷、保留灌肠、红外线理疗等。年龄在30岁以上，35岁以下的原发不孕症患者，经过中药治疗六个月未效者，应考虑结合西药、手术等其他治疗方法。
子宫内膜异位症有什么症状？
子宫内膜异位症会引起盆腔疼痛，70％～80％的患者有不同程度的盆腔疼痛，与病变程度不完全平行。主要表现为痛经、性交疼痛和大便困难三联征，您要及时到医院就诊，以免耽误了治疗时间。
子宫内膜异位病怎样助孕治疗？
子宫内膜异位症患者助孕治疗主要包括:(l)宫腔内人工授精(IUI);(2)体外受精与胚胎移植技术(IVF一ET)，又称试管婴儿;(3)最近国外学者认为在部分子宫内膜异位症相关的不孕患者治疗中由于卵细胞质量较差，可以考虑应用卵胞内单精子注射
哪些患者适合根治性手术？
适合根治性手术：切除全子宫+双附件以及所有肉眼可见的病灶，适合于年龄较大、症状重或者多种治疗无效患者。盆腔内异症病灶的分布呈非对称，盆腔后部多于前部，左侧多于右侧，手术当中要注意探查，才达到病灶完全清除。根治术后易发生绝经期综合征，应即时补充性激素。
子宫内膜异位症怎么治疗？
手术治疗的选择：我国子宫内膜异位症的诊断和治疗规范指出，对内异症疼痛的患者，如果合并盆腔包块、结节或者不育，应首选手术治疗，尽量切除肉眼所见病灶。
子宫内膜异位症复发的症状有哪些
内异症的复发症状可在各种治疗方式多年后发生，最短3个月。子宫内膜异位症有各种症状，包括：痛经、盆腔疼痛、性交痛、排便疼痛。其他表现：与月经相关的周期性胸痛、咳血、血气胸；周期性耻骨联合上疼痛、尿贫、尿急、尿痛、急性尿失禁；周期性痉挛性腹痛、腹泻、便秘、肠出血；脐部及手术瘢痕疼痛等。内异症的复发意味着这些症状的再现。
保留生育功能治疗方法有哪些？
用以治疗渴望保留生育功能的临床I期的高分化子宫内膜癌患者的孕激素多为安宫黄体酮、醋酸甲地孕酮，少数作者也用己酸孕酮，剂量大小不一。
子宫内膜异位症是一种什么病？
子宫内膜异位症(endometriosis，EM)是子宫内膜组织生长于子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位而引起的疾病。临床上以继发性痛经进行性加重、性交痛、腰骶痛、月经失调、不孕、局部有触痛结节等为主要特征。
怎么诊断子宫内膜异位症
诊断此疾病的金标准仍然是做腹腔镜检，直接观察盆腔并寻找子宫内膜异位症的征象。盆腔超声可能有助于诊断，特别是检测子宫腺肌病以及由子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿。患者的血液样本中可检测到抗原CA125水平升高，该指标的敏感性或特异性很低，但在对已诊断为子宫内膜异位症患者的治疗监测中可能有用。
子宫内膜异位症会引起不孕吗？
子宫内膜异位症对生殖过程是“全方位”干扰，即从排卵、受精到着床、胚胎发育等环节都有不利影响．因此子宫内膜异位症是不孕症的最重要原因之一，早期临床观察不孕症的原因中2／3为子宫内膜异位症和慢性输卵管炎。哪怕是很轻的子宫内膜异位症都可引起不孕或孕后流产。
子宫内膜异位症会不孕吗？
子宫内膜异位症与不孕关系密切。内异症患者不孕率高达40％。不明原因不孕的患者40％～50％是由内异症所致。内异症引起不孕的病因复杂，临床表现也呈现多样化特点。您到医院检查后再确定是不是由此引起的。
有哪些子宫内膜异位的症治疗方法
治疗方法主要要根据患者的体质以及患病时间进行，但大体的治疗方法是一样的。期待疗法、药物治疗及手术治疗。但应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求等选择治疗方案，强调个体化治疗。治疗会阴部位的子宫内膜异位症，我们认为应以手术治疗为主，在切除病变的同时切除异位灶周围的纤维结缔组织，以保证无残留异位病灶。
卵巢子宫内膜异位症的是什么？
子宫内膜异位症中卵巢子宫内膜异位症最为多见、其主要原因可能是经输卵管移植，输卵管伞端与卵巢紧密相连，经血或宫腔操作逆流直接移植在卵巢，具活性的冈膜附着在卵巢表面繁殖，沿卵泡破裂VI直接种植于卵巢内，继续发展成为卵巢子宫膜异位症。且双侧性的发病率也较高。
芳香化抑制剂的常用药物有哪些？
目前常用药有阿那托唑0.25mg/日，阴道给药，共用6个月；阿那曲唑1mg/日，连续用药9个月，治疗绝经后子宫内膜异位症患者。低剂量治疗能使痛经有所缓解，生活质量有所提高，对常规治疗失败的内异症患者可以获得良好的疗效，是有前景的治疗药物
为什么子宫内膜异位病会导致不孕
中、重度子宫内膜异位病灶在盆腔广泛播散种植,刺激盆腔内器官与组织广泛粘连,致使盆腔内正常解剖位置改变,形成瘢痕。输卵管浆膜面的异位内膜引起输卵管扭曲或使输卵管浆膜粘连成束,从而影响了卵子的摄取,干扰了输卵管蠕动和受精卵的运行。内异症因输卵管梗阻造成不孕占17％。卵巢周围的致密粘连,可妨碍卵子的排出,异位于卵巢内的病灶破坏了卵巢实质,也影响排卵。
子宫神经阻断术的临床应用有哪些
切断宫骶韧带及宫颈后方组织的方法，称为子宫神经切除术。在骶胛上方切断骶前神经，则称为骶前神经切除术。有关LUNA和PSN的临床效果各家报道不一，由于内脏神经的路径和数量目前还未完全明了，单靠切除几段神经不可能完全阻断痛觉传导，所以神经阻断术只是子宫内膜异位症的辅助性手术，对以中线部位疼痛为主的患者可试行。
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