子宫内膜异位症最新回答
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李六生
主任医师
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输尿管子宫内膜异位症有什么症状
输尿管内异症:常发病隐匿,异位病灶侵犯和(或)压迫输尿管时,引起输尿管狭窄、阻塞,出现腰痛和血尿,甚至形成肾盂积水和继发性肾萎缩。输尿管内异症缺少特异的临床表现,症状与病变程度不平行,当其症状体征较突出时,25%-50%的患者已经出现肾功能损害。因此,输尿管内异症的早期诊断十分重要。超声检查可以作为诊断膀胱及输尿管部位内异症的首选工具。
李六生
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宫颈子宫内膜异位症有什么症状?
其主要临床表现是经前及经后阴道内少量咖啡色分泌物或阴道少量淋漓流血,也可有经量增多、痛经及下腹坠胀等症状;妇科检查在宫颈愈合的创面上有红点、红线或红斑,可单独存在或连接成片,应警惕宫颈子宫内膜异位症的可能。
李六生
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子宫内膜异位药物治疗有危险吗?
基本没有危险,药物治疗要比手术治疗更温和,EM药物治疗重点在于用激素引起闭经,试图以假孕、假绝经或长期停止排卵而达到治疗目的。临床上,雌、孕激素治疗效果较丹那唑和GnRH-a差,其副作用、危险性、禁忌证同口服避孕药。
李六生
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子宫内膜异位症术后能生育吗?
那要看她做的什么手术,不同的手术会造成不同的后果,有保留生育功能手术,即保守性手术,手术目的是尽量完全和安全地消除所有可见的EM,恢复盆腔内生殖器官的正常解剖结构,保留子宫卵巢,以促进受孕。适用于年轻、有生育要求的患者, 特别是采用药物治疗无效者。手术可经腹腔镜或在剖腹直视下进行,包括病灶清除、粘连分解、囊肿穿刺抽吸、囊肿剥出术;手术后症状多能消失,受孕率为50%~65%,但有复发的可能。
李六生
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子宫内膜异位症病变有什么特点?
子宫内膜异位症病变可以分布于盆腔的各个部位,常见的有卵巢,子宫浆膜﹑输卵管﹑子宫骶骨韧带﹑子宫直肠凹﹑直肠表面或者直肠壁以及膀胱反折等处,但每个部位的分布机会并不相同。
李六生
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子宫内膜异位症手术治疗效果好吗
绝大部分手术治疗效果的报道为非对比性观察性研究,主要的结果是,手术治疗后1年,疼痛的缓解率为50%-95%;手术治疗后1、2年,内异症疼痛复发率分别为17%-33%和20%-25%,术后5年再手术率为36%-54%。
李六生
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什么是宫颈子宫内膜异位症?
子宫内膜随经血流经锥切术后宫颈创面种植并生长,引起的相关临床症状。宫颈子宫内膜异位症病灶多位于表浅的黏膜面,可在富颈表面看到暗红色或紫蓝色小结节,经期略增大,有时易被误诊为宫颈腺囊肿。
李六生
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子宫内膜异位症病灶分布有哪些?
子宫内膜异位症的病灶在盆腔内的分布是不对称性的,大部分(70%~80%)病灶位于盆腔的后半部分如子宫骶骨韧带﹑阔韧带后叶﹑子宫直肠凹﹑直肠等处,只有少部分病灶位于盆腔的前半部如膀胱反折。
李六生
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子宫内膜异位症有什么表现?
子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病,疼痛是内异症最主要的症状,严重影响其健康和生活质量。疼痛机制的复杂和对其认识的不足、疼痛评估方法的不完善、内异症进展的缓慢和治疗后的高复发率,以及深部浸润型内异症(DIE)累及盆腔其他器官造成的症状和体征的多样性,使得内异症疼痛成为国际相关研究的热点和临床治疗的难点。
李六生
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子宫内膜异位症的种植要的条件?
种植须要4个条件,1.子宫内膜的碎片必须通过输卵管进入盆腔2.这些内膜的碎片必须是活的3、光活的还不行,还要有种植的能力。4.由于现在发现,盆腔内的分布,脱落细胞和它的种植是一致的。所以我们来推断种植的条件。
李六生
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内异症药物治疗会有什么问题出现
药物治疗的问题:(1)缓解症状的效果与用药时间有关,长期用药才能达到满意的效果,但药物的副作用和较高的治疗费用,使得长期用药不现实;(2)目前的药物治疗主要是降低血中的雌激素水平或者对抗雌激素的作用(如孕激素),对内异症病灶产生的雌激素则没有影响,这也是药物治疗效果不满意的原因之一。
李六生
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肠道子宫内膜异位症的临床表现?
今天就跟大家谈谈子宫内膜异位症不常见的肠道内异症:可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血,严重时可因肿块压迫肠腔而出现肠梗阻症状。根据症状和体征,可初步诊断内异位症伴肠道侵犯,但侵犯深度尚需借助一些无创新检查来进一步判断,如气钡双重造影、超声、CT、MRI和结肠镜检查。
李六生
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哪些人冻存卵母细胞保存生育能力
卵母细胞和卵巢组织超低温保存的出现使许多妇女冻存自己的卵母细胞,因此保存生育能力。那些患有癌症的妇女在化疗或放疗前冻存卵母细胞从而成功地保存生育能力。对于那些年龄偏大的女性及患有精神、生理并发症的女性也可以通过冻存卵母细胞成功地保存生育能力。
李六生
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子宫内膜异位症治疗方法是什么?
子宫内膜异位症可以进行手术治疗,EM的手术治疗是基本治疗方法,手术同时亦可以明确诊断。适应证:①药物治疗后症状不缓解,局部病变加剧或生育功能仍未恢复者;②卵巢内膜异位囊肿直径>5~6cm,特别是迫切希望生育者。根据手术范围不同,可分为三种:①保留生育功能手术;②保留卵巢功能手术;③根治性手术。手术的途径可以为剖腹手术和腹腔镜手术,以腹腔镜为首选。
李六生
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子宫内膜异位症手术治疗有损伤吗
神经阻断术,包括腹腔镜宫骶韧带神经切除术(LUNA)以及骶前神经切除术(PSN)。目前的研究表明,单纯病灶切除和病灶切除+叫NA,术后疼痛缓解率比较无差异;PSN术后疼痛缓解率可明显提高,但手术损伤的机会多,因此,神经阻断术目前不是内异症疼痛治疗的主要术式,临床应用较少。
李六生
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子宫内膜异位症可以根治吗?
可以的,现在有治疗子宫内膜异位症的根治性手术,即将子宫、双侧附件及盆腔内所有内膜病灶均予以切除。当卵巢切除后,即使体内残留部分异位内膜,亦将逐渐萎缩退化以至消失。此种手术治愈率几乎是100%,但病人会出现绝经所有的不利症状,故该术式适用于45岁以上近绝经的重症患者,术后病人可使用最低有效剂量的雌激素替代治疗(ERT),症状复发并不常见。
李六生
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子宫内膜异位症用药治疗有何好处
术前用药抑制卵巢,可减少炎症反应和盆腔血管分布并软化粘连,提高手书的安全性和成功率;术后用药抑制卵巢,以预防异位内膜细胞的播种,粘连的形成和复发。目前药物治疗绝大多数用于术后长期辅助治疗和处理复发。
李六生
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子宫内膜异位症有何临床表现?
子宫内膜异位症主要临床表现有:继发性痛经、进行性加重、性交痛、腰骶痛、月经失调、肛门坠胀、不孕、局部有触痛结节或包块等。是生育年龄妇女的常见病,近年来发病率升高,主要症状是疼痛和不孕,严重影响患者的生活质量。目前除根治性手术外尚无很好的治疗方法。
李六生
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哪些因素易引起子宫内膜异位
子宫内膜异位在女性当中很多见,任何妨碍经血畅流的因素如无孔处女膜、阴道闭锁、宫颈狭窄或宫颈、宫腔粘连者,均易患子宫内膜异位症。
李六生
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青春期内膜异位症怎么治疗?
治疗目标主要是控制疼痛,尽量缩小手术范围,保留生殖器官,恢复其生殖功能。腹腔镜手术视野宽广、清晰,创伤小,是诊断治疗最佳方式。术中尽可能剔除囊肿,电灼小的异位病灶,分离粘连。术后应用药物抑制激素分泌,减缓病情发展。对有生殖道畸形的患者,应行生殖道整形术。正常的经血通路建立后,痛经症状可明显得到缓解。
李六生
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青春期为什么患有子宫内膜异位症
青少年合并生殖道畸形可能是引起子宫内膜异位症的病因之一。故对慢性盆腔疼痛、痛经或合并生殖器畸形的青春期女性在排除其他内、外科疾病的同时应高度警惕子宫内膜异位症可能。④腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准,通过腹腔镜可窥视盆腔情况、明确诊断,且可进行临床分期以决定治疗方案。
李六生
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什么是子宫内膜异位症?
子宫内膜异位症它是指子宫内膜超出子宫腔范围的外在性生长,但是近些年对于这个概念是乎有所修正,认为必须有反复周期性出血,引起病理进展,并出现症状。这样才能列为子宫内膜异位症这样一种疾病。
李六生
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青少年宫内膜异位症需要治疗吗?
青春期子宫内膜异位症治疗的目的是解除症状、防止发展和预防不孕,具体的治疗方法有手术治疗、药物治疗或手术加药物治疗。由于年龄原因,应选择保留生育功能的手术方式。
李六生
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子宫内膜异位症哪些疼痛症状?
子宫内膜异位症的临床表现多种多样,但一般说来主要是疼痛和不孕两大方面。疼痛可表现为痛经﹑慢性盆腔疼痛﹑性交痛和大便痛等。痛经分为原发和继发两种。原发痛经是指第一次来月经就出现痛经,而继发痛经是指月经初潮后数年或十几年后才出现痛经。内异症患者的痛经多半为继发性,首发症状的年龄一般为25-35岁,表现为经期下腹部或者腰骶部疼痛,可为持续性的,也可为阵发性的痉挛痛,或者放射到臀部、大腿和下肢的疼痛。
李六生
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子宫内膜异位症怎么治疗?
手术治疗的选择:我国子宫内膜异位症的诊断和治疗规范指出,对内异症疼痛的患者,如果合并盆腔包块、结节或者不育,应首选手术治疗,尽量切除肉眼所见病灶。
李六生
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子宫内膜异位症可用什么药物治疗
药物的选择:要兼顾效果及副作用两个方面。如果效果相似,则应选择副作用低或者副作用可控制的药物。内异症的治疗药物主要分为4类:非甾体类抗炎药、12服避孕药、孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)。
李六生
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子宫内膜异位症怎么治疗好呢?
目前临床最常用的药物作用是通过诱导体内低雌激素状态而达到治疗目标的。由于治疗子宫内膜异位症的药物都有副作用,而且治疗的时间相对较长,3-6月,有时甚至更长。所以,药物治疗应该用于基本确诊的病例,多用作手术后的巩固治疗。一般不主张“试验性治疗”,所以术前用药较少。
李六生
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锥切术后怎么预防子宫内膜异位症
预防锥切术后宫颈子宫内膜异位症的发生,首先要严格掌握手术时机,包括详细了解月经周期、经期时间等,手术时间应控制在经后3~7天之内进行,经期延长者应以经后3—5天为宜;对月经不规律、或月经淋漓不尽者,应先调理月经,待月经恢复正常周期后再实施宫颈锥切治疗,尽量避免出现在锥切创面尚未愈合时月经来潮,阻断经血中子宫内膜细胞在宫颈创面种植的机会。
李六生
主任医师
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子宫内膜异位症要怎么治?
最好是去医院检查一下,子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病,抑制卵巢功能是最好的药物疗法,目前治疗EMs的药物主要有口服避孕药、孕激素、达那唑及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH2a)。
李六生
主任医师
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子宫内膜异位症药物治疗效果好吗
药物治疗的作用:药物治疗的目的是抑制卵巢功能,阻断内异症的发展,降低内异症病灶的活性以及减少粘连的形成等。药物可以降低致痛因子的水平,症状缓解率在80%-90%,但停药后复发率高。药物治疗还可以作为术前、术后的辅助治疗。痛经患者术后加用药物治疗可以明显降低复发率。