子宫内膜异位症最新回答
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李六生
主任医师
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子宫内膜异位半根治手术适合谁?
半根治性手术:切除子宫和病灶,但保留卵巢,主要适合于年龄<45岁、无生育要求,但希望保留卵巢内分泌功能患者。术后复发率约为5%。
李六生
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怎么检查是否患有子宫内膜异位症
女性出现腔疼痛且月经痛越来越重时建议做腹腔镜检,直接观察盆腔并寻找子宫内膜异位症的征象。盆腔超声可能有助于诊断,特别是检测子宫腺肌病以及由子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿。
李六生
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锥切术后怎么预防子宫内膜异位症
预防锥切术后宫颈子宫内膜异位症的发生,首先要严格掌握手术时机,包括详细了解月经周期、经期时间等,手术时间应控制在经后3~7天之内进行,经期延长者应以经后3—5天为宜;对月经不规律、或月经淋漓不尽者,应先调理月经,待月经恢复正常周期后再实施宫颈锥切治疗,尽量避免出现在锥切创面尚未愈合时月经来潮,阻断经血中子宫内膜细胞在宫颈创面种植的机会。
李六生
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治疗子宫内膜异位症前要测定什么
雌、孕激素受体的测定:在对子宫内膜组织进行组织学检查的同时,还应进行雌、孕激素受体的测定。有报道,雌、孕激素受体阳性的高分化子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好,孕激素受体阳性的肿瘤对孕激素治疗的反应率为72%,而孕激素受体阴性的肿瘤反应率仅为12%。
李六生
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月经问题会导致子宫内膜异位吗?
经相关研究表明,初潮年龄小、月经持续时间长、周期短、痛经、月经量过多、月经周期长短不规则等问题的人发病危险性会增高。因此,如果月经不调要尽早去正规医院治疗。
李六生
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子宫内膜异位症是怎么回事?
子宫内膜异位症的发生率是随年龄增长而增高的,多见于25-45岁,由内膜细胞种植在不正常的位置所引起,如盆腔、卵巢、肠、剖腹产切口、会阴切口等,其临床表现为慢性盆腔痛、痛经、性交疼痛等。其中最典型的症状为痛经,有统计数据显示,大约60%-70%的内异症病人有盆腔疼痛。
李六生
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子宫内膜异位症的症状是什么
子宫内膜异位症的典型症状是盆腔疼痛、深部性交疼痛和痛经。学者认为该病是子宫内膜沿输卵管通过月经逆行或者可能通过血管或淋巴管播散而植入异常部位所致。子宫内膜异位症是一种仅发生于育龄期妇女的雌激素依赖性疾病,其症状往往呈周期性,通常在怀孕期间和绝经后缓解。
李六生
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子宫内膜异位症手术方式有几种?
子宫内膜异位症的手术方式分为保守性手术、半根治性手术、根治性手术和辅助性手术等4类。手术方式应根据年龄、症状、期别、生育情况和患者的愿望而选择。
李六生
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内异症患者可以做保守性手术吗?
对有生育要求的患者可以做保守性手术,保留患者的生育功能,尽量去除肉眼可见的病灶及异位囊肿,分离盆腔粘连,同时进行宫腔镜检查以及输卵管通液术。
李六生
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子宫内膜异位症疼怎么办
子宫内膜异位症主要是受到身体内分泌激素的影响,与你手术后身体抵抗力比较低的原因也有很大关系的,来曲唑对大鼠异位病灶体积影响明显,可缓解EMs引起的疼痛。研究表明来曲唑治疗后模型鼠疼痛评分降低,与对照组比较差异有统计学意义(P
李六生
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子宫内膜异位停药后会复发吗
现有多种治疗药可用于治疗子宫内膜异位症,其中包括复方口服避孕药、口服孕激素、达那唑以及促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂。这些药物在控制疼痛和促使异位的子宫内膜萎缩方面均具有相同疗效。遗憾的是,停止治疗后会有显著的复发率,并且因药物相关的副作用很难进行长期治疗。
李六生
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什么患者适合半根治性手术?
你这种情况比较适合半根治性手术:切除子宫和病灶,但保留卵巢, 主要适合于年龄<45岁、无生育要求,但希望保留卵巢内分泌功能患者。术后复发率约为5%。
李六生
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丹那唑的正确服用方法是什么?
用法:月经第1天开始口服,每次200mg,每日2~3次,持续服用6~9个月,若痛经不缓解或未闭经可加至每日4次。达那唑是治疗内异症传统有效的药物,适用于轻度及中度EMs而痛经明显的患者。不良反应有体重量增加、痤疮、头痛、潮热多发、性欲减退、肝功能损害等。
李六生
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子宫内膜异位会导致哪些异常
子宫内膜异位症一旦发生就会导致一些异常出血,患者体内确实存在NK细胞功能异常,表现为:研究发现EMs患者外周血及腹腔液NK细胞活性降低,腹腔液中更为明显。NK细胞活性下降为一种功能性改变,而非数量性改变。
李六生
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子宫内膜异位症有哪些特点?
子宫内膜异位症也有一些比较明显的特点。子宫内膜异位症是影响中青年妇女生育和生活质量的常见病,发病率约为10%~15%,其病变广泛、形态多样,极具侵袭性与复发性。
李六生
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子宫内膜异位症会导致不孕吗?
女性患有子宫内膜异位症是会导致不孕的,子宫内膜异位症可以通过直接破坏如卵巢或输卵管等盆腔脏器而导致不孕,也可能由于局部产生的物质影响配子和受精过程从而间接导致不孕(虽然子宫内膜异位症患者的体外受精结果较好)。
李六生
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治疗子宫内膜异位症用什么药?
目前中西医治疗方法虽多,但都有不足之处.还没有一个最佳又简便的方法。比较通用的药物治疗如促性腺激素释放激素激动荆的假绝经治疗、孕三烯酮(内关通)治疗等;中成药较成熟的如丹莪妇康煎膏、散结镇痛胶囊以及开发较晚的中药灌肠等;外用、汤剂辨证论治等治疗都有一定的疗效,可满足部分患者的需求。
李六生
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子宫内膜异位症如何诊断?
子宫内膜异位是一种始于细胞水平而终止于以盆腔疼痛和不孕为特点的持续性病变,常给年轻妇女带来很大的困扰,研究指出,应用SELDI-TOF-MS技术建立内异症血清蛋白质指纹图谱,建立诊断模型,对于内异症的诊断具有很高的价值
李六生
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子宫内膜异位症发病原因是什么
据研究表明,子宫内膜异位症与医源性因素所致子宫内膜损伤有关,如有妊娠分娩史、有人工流产史、有剖宫史、有放置宫内节育器史、诊断性刮宫以及曾有宫腔手术史的女性。
李六生
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如何治疗子宫内膜异位症?
子宫内膜异位症的治疗要根据患者情况来考虑,原则上症状轻微者采用非手术疗法;有生育要求的轻度患者先行激素治疗,病变较重者行保守治疗;年轻无生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗;症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。
李六生
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米非司酮可以治疗女性内异症吗?
米非司酮具有抗孕酮作用,长期应用可能使在位子宫内膜暴露于无孕酮对抗的雌激素环境中,导致子宫内膜增生过长,还可导致不排卵,故目前多主张小剂量用药,停药后易复发。对于卵巢子宫内膜异位囊肿很难完全消失,往往仅作术前用药或术后联合药物治疗用药。
李六生
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子宫内膜异位症一定要补充激素吗
子宫内膜异位症患者不是说一定要补充激素,但是如果需要补充激素,应尽可能配合医生加强监测,以求能以最小的药物剂量达到缓解绝经期症状的目的,同时又将刺激内异症复发的危险降至最低。
李六生
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会阴伤口部位内异症有啥临床表现
会阴伤口部位子宫内膜异位症的典型临床表现为:(1)有阴道分娩的会阴撕裂或会阴侧切史;(2)会阴部结节或肿物;(3)肿物单发或多发,有与月经相伴的周期性疼痛或触痛
李六生
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子宫内膜异位是免疫疾病吗
子宫内膜异位属于免疫疾病,在EMs患者腹腔液中巨噬细胞的数量和活性显著升高,由巨噬细胞和其他免疫细胞产生的细胞因子如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等也升高。另外,腹腔液中辅助性T细胞增多,抑制性T细胞减少。子宫内膜、血清及宫颈分泌物中IgG和IgA增高,血清中一些抗体等增高,所有这些现象提示EMs是一种自身免疫性疾病。
李六生
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子宫内膜异位症有什么临床表现?
子宫内膜异位症病变最多见于盆腔腹膜、卵巢及子宫直肠窝。亦可发生于全身其他部位,症状按病灶不同部位表现有所不同,比如盆器内膜异位的主要症状是痛经及下腹痛、不育、月经失调。
李六生
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子宫内膜异位症的特点是什么?
子宫内膜异位症是一种组织、形态上完全良性的病变,它的特点是病变发生在切口部位,绝大多数是腹壁切口,如经阴道手术,或行全宫切除,病变可出现在阴道残端。
李六生
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子宫内膜异位症与巨噬细胞有关吗
结果表明,子宫内膜异位症不孕症患者腹腔巨噬细胞数显著增加,巨噬细胞浓度及激活增加,轻、中度子宫内膜异位症巨噬细胞数较高。子宫内膜异位症患者腹腔巨噬细胞高度激活,其分化程度亦高于未患子宫内膜异位症的生育期妇女。
李六生
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子宫内膜异位症引起不孕如何治疗
可用性激素疗法:由于妊娠和闭经可避免发生痛经和经血逆流,并能导致异位内膜萎缩退化,因此,性激素已成为临床上治疗内膜异位症的主要非手术疗法,但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,特别是诊断尚未十分确定者或肝功能异常者均忌用性激素治疗。目前临床上采用的性激素疗法有:①假孕疗法;②高效孕激素疗法;③假绝经疗法;④雄激素;⑤促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa);⑥18甲基三烯炔诺酮。
李六生
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子宫内膜异位症是什么疾病?
子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病。多发生在卵巢、宫骶韧带和盆腔腹膜。也可发生在阑尾、大网膜、肺、阴道、会阴和腹部的手术切口,但并不常见。会阴部位的子宫内膜异位症在国内外杂志上均有报道,因发生率低,多为个案报道,缺乏对其临床特点的共性分析。
李六生
主任医师
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治疗子宫内膜异位症能解决不孕吗
子宫内膜异位症经治疗一旦妊娠.则又是子宫内膜异位症的最好治疗措施,因妊娠停经4o周,能有效抑制异位内膜的生长,有利于异位内膜的消退和吸收。因此治疗子宫内膜异位症对不孕患者是解决不孕最重要的措施,方法是手术和药物治疗包括中医中药治疗,必要时加以辅助生育技术治疗,对不要求生育的患者则主要解决痛经、性交痛和慢性盆腔疼痛等。