这位朋友您好：

　　重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。

　　(1)外因—环境因素

　　临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。

　　(2)内因—遗传

　　近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。

　　(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常

　　临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。

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重症肌无力属于自身免疫性疾病，这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性，缓解与恶化交替，大多数病人经过治疗可以和正常人一样能正常生活、学习、工作，并停止一切治疗重症肌无力的药物。的患者可有一个长时间的缓解期，但本病患者往往由于精神创伤、全身各种感染、过度劳累、内分泌失调、免疫功能紊乱、妇女月经期等等多种因素而复发或加重病情，因此，重症肌无力症状的反复性成为本病的特点。 

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　　这位朋友您好：

　　治疗不当导致病非早期而损其隔神经并发呼吸功能障碍。这就是病理。由于本病属神经元变性疾病，所以治疗必须从神经出发，只有恢复神经功能其症状方能恢复改善。

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　　这位朋友您好：

　　白癜风的并发症 在临床表现上，白癜风可以并发或者继发多种疾病，这对白癜风的自查也有重要帮助。临床上先后有许多白癜风病例合并一些自身免疫性、内分泌疾病的报道，如：合并甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退和慢性活动性肝炎。此外，还有报道提示，白癜风与恶性贫血、晕痣、普秃或斑秃、银屑病、硬皮病、恶性肿瘤、药疹、带状疱疹、支气管哮喘、异味性皮炎、类风湿性关节炎、重症肌无力、慢性皮下组织念珠菌病和眼疾患有相关性，以及并发于疱疹样皮炎、肢端肥大症、副银屑病、慢性持久性红斑等疾病。

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　　(2)非那根、安定、吗啡、乙醚、普鲁卡因(慎用)

　　(3)奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺

　　(4)箭毒、琥珀酰胆碱、氯化氨甲酰胆碱

　　(5)蟾酥及其中成药如六神丸、喉症丸等

　　(6)性味寒凉的中药欢迎点击访问飞华健康网重症肌无力专题：http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/

　　这位朋友您好：

　　重症肌无力患者手术出院后，应当注意以下事项：

　　起居有常，首先要安排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。

　　避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

　　饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度同时各种营养要调配恰当，不能偏食。

　　注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

　　应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心，减少病人的心里负担，避免精神剌激和过度脑力(体力)劳累。

　　注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果，营养搭配对病人来讲非常重要。同时应该注意食物的易消化性。

　　忌食：生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。重症肌无力服药其间禁食绿豆。

　　要定期找医生复查，如果需要调整变更药量、感觉异常或有其他特殊情况时，也要找医生进行咨询或诊疗。

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　　这位朋友您好：

　　重症肌无力的原因主要包括以下几点：

　　一、 遗传因素：此病与遗传因素关系密切，因此家族中有此病史者当提高警惕。

　　二、 精神紧张，过度疲劳：一些患者常由于长时间的玩麻将，玩电脑游戏后发病的，因此要劳逸结合，保持心情舒畅。

　　三、 病毒感染：本病与免疫功能低下及感染胸腺慢病毒有关，因此要加强身体锻炼，避免感冒。

　　四、 营养因素：很多患者家庭条件都比较贫困，外地患者多，可能与长期营养不足、劳累有关。

　　五、 食物污染与中毒：患者中相当一部分是吃了不洁食用油炸的油条，被化学品污染的劣质饮料而发病的。也有患者因吃了蘑菇而引起。

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　　这位朋友您好：

　　病情分析:

　　重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解.也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状.重症肌无力少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力).

　　意见建议:

　　西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.

　　1,抗胆碱酯酶药物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗.

　　2,免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.

　　3,手术疗法适合于胸腺瘤患者.

　　重症肌无力饮食调理

　　重症肌无力饮食结构配合一下,比如在不同的换病阶段作出膳食调养分级,无发热症状,咀嚼能力正常,消化机能正常者,采用普通饭,可以定出标准每日热量,及均衡饮食比例,对于病情重,影响到消化机能和咀嚼能力的,肌无力0-2级或大手术后(如胸腺切除)或拒食等类型的患者,分别给予软饭,半流质,流质及管饲流质饮食.对于偏于面色白,流口水,四肢不温腰酸软无力的脾肾虚的肌无力,肌肉萎缩患者可用一些黑芝麻红塘粥,肉桂鸡肝粥,牛骨髓等服用.对于头晕耳鸣,咽干,胁痛,腰膝酸软,五心烦热,颧红盗汗,舌红少苔,小便少,以浑身软弱无力,肌肉萎缩的可用枸杞水,杜仲猪腰褒,黑枣等加强强身之功.

　　对于气短懒言,乏力,自汗,心悸,失眠,面色苍白或萎缩,口唇舌色淡,肢体麻木不仁的气血不足型无力,肌肉萎缩,可用归芪羊肉汤,饴糖羔蜂乳等.对于脾胃亏虚肢体痿软无力,肌肉萎缩,或有肌肉目闰动,眼睑下垂,少气懒言,语言低弱,咀嚼无力,口张流诞,食少,便溏,面色淡白无华或口黄,舌淡,舌边有齿痕.可见于重症肌无力眼肌型,及运动神经元病的部分症候,可长期服用银鱼汤,砂藕粉,莲子糯米羹等等.不论对于治疗期或康复期均可配合以膳食调养,以达到最佳的配合治疗目的.

　　[编辑本段]重症肌无力的心理护理

　　保持愉快心境,消除悲观,恐惧,忧郁,急躁等不良精神伤害,建立必胜的信心,坚强的意志和乐观的情绪,对提高疗效,促进康复至关重要.重症肌无力的心理调护可采取以下方法.

　　(1)以情制情法：是指医生用言行,事物为手段,激起病者某种情志变化,以达到控制其病态情绪,促进身心康复的方法.如对神情抑郁低沉的痿证患者,喜笑调护法颇为适合.可采取讲故事,说笑话,听相声,看滑稽戏剧表演等,使患者喜笑一番,心境快乐,甚或采取冲喜的方法,举办喜事,给病人带来喜悦的心情,或通过与病人谈心的方法,用关心,体贴或用大量事例,开导病人,让其看到希望之光,转忧为喜,鼓足生活的勇气,从而促使症情早日改善,身体康复.

　　(2)文娱怡神法：是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式,达到畅怡神情,活动关节,舒筋活血,神形共养为目地的一种方法.如各种游戏,舞蹈,奕棋,钩鱼,书画,玩具以及音乐等,都为文娱怡神的方法.患者可根据其不同的证情和神情,以及各自兴趣爱好,分别选用相应的文娱项目.小儿具有新奇好的心理特点,故宜于选用新奇玩具,同时配合智力游戏活动,如垒积木,开游乐汽车,骑木马,捉小鸡等.

　　(3)环境爽神法：是指选择环境优美,风物宜人之处,以陶治性情,爽神养心,促使康复的方法.具体环境可选择幽静的森林,清澈的泉水,壮丽的高山,充足的阳光,清新的空气,宜人的香花,或天然岩洞,人工石窟等.居室宜通风透光,清静宽蔽,色彩布置宜根据心情和病证而定,以爽心悦目为佳.

　　儿童重症肌无力

　　1.新生儿-过性重症肌无力如母亲患重症肌无力,娩出的新生儿中的1/9患本病.患儿出生后数小时至3天内,可表现哭声无力,吸吮,吞咽,呼吸均显困难.肌肉弛缓,腱反射减退或消失.患儿很少有眼外肌麻痹及上睑下垂.如未注意家族史,易与分娩性脑损伤,肌无力综合征等混淆.肌内注射新斯的明(详见下文)或腾喜龙,症状立即减轻.患儿血中乙酰胆碱受体抗体可增高.本症患儿可于生后5周内恢复.轻症可自然缓解,但重症者要用抗胆碱酯酶药物.

　　2.新生儿先天性重症肌无力,又名新生儿持续性肌无力.患儿母亲无重症肌无力.本病多有家庭史,可呈常染色体隐性遗传.患儿出生后主要表现为上睑下垂,眼外肌麻痹,全身肌无力,哭声低弱和呼吸困难者并不常见.肌无力症状较轻,但持续存在.血中乙酰胆碱受体抗体水平不高,血浆交换治疗及抗胆碱酯酶药物均无效.

　　3.儿童型重症肌无力最多见,发病最小年龄为6个月,发病年龄高峰在出生后第2年及第3年.根据临床特征可分为眼肌型,脑干型及全身型.①眼肌型：最多见,是指单纯眼外肌受累,但无其他肌群受累之临床和电生理所见.首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,也可表现眼球活动障碍,复视,斜视等.重症患儿表现双侧眼球几乎不动.②全身型：有一组以上肌群受累,主要累及四肢.轻者四肢肌群轻度受累,致使走路及举手动作不能持久,上楼梯易疲劳.常伴眼外肌受累,一般无咀嚼,吞咽,构音困难.重者常需卧床,除伴有眼外肌受累外,常伴有咀嚼,吞咽,构音困难,以及程度不等的呼吸肌无力.值得注意是患儿虽有四肢肌无力,多数患儿腱反射减弱或消失,但少数患儿腱反射可正常.病肌无萎缩,无纤性颤动,感觉正常.再者西医的放疗,免疫抑制等方法,都会影响人本身的“正气”,等于是“泄”,但中医讲求的是“补”,这就像骑马,马不跑,西医就用鞭子鞭它,让它再跑快一点;但是中医是先把它喂饱,再让它慢慢走.效果当然不一样.很多病人都是受不了高昂费用而放弃治疗的.当病人出现呼吸危象病症时,费用很高,光是进入ICU上呼吸机,每天的费用就要4000元,如果治不好,谁受得了?所以病人的希望在于尽快解除呼吸危象的病症.只要坚持一段时间,这个绝症完全可以得到根治!当然病人此前接受的西医治疗手段越少,采用中医疗效就会越大,如果胸腺都已经切除了,就会有影响了.

　　对于重症肌无力,中医的治疗法则是峻补脾胃,注意标本缓急.在这个过程中,当病人出现呼吸危象时,显示肺部有感染,借用一定的西医办法,用“不抑正气”的抗生素来抗感染,再加以北芪,当归,白芍,党参等中药加以扶正祛邪,再鼻饲我们自己研制的口服液,这种方法抢救的成功率相当高,不少病人很快就能度过“呼吸危象”的鬼门关,解脱呼吸机.我们用这种办法救回了很多让西医“举手投降”的病人,因为按西医的做法,也许能一时控制住病情,或者用呼吸机帮病人维持生命,但是病人基本上没有根治的希望.

　　生活护理:

　　1,振奋精神,保持情志舒畅

　　精神情志活动与人体的生理变化有密切关系,精志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛,不易发生疾病,即使疾病发生,也能很快恢复;相反,若情志不畅,精神抑郁,则可使气机逆乱,阴阳气血失调,脏腑功能失常,正气减弱,从而发生疾病.临床上本病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑,悲伤等情志变化有关,如果在恢复期间,患者情志波动常可引起病情发展或恶化,因此患者在治疗及恢复过程中,一定要注意精神调养,保持思想上安定清净,不贪欲妄想,使真气和顺,精神内守,只有这样才能使本病早日康复.

　　2,饮食合理,切勿偏嗜

　　合理的饮食和充足的营养是保证人体生长发育的必要条件.“五味入口,藏于胃,以养五藏气”.饮食不足即缺少营养,影响气血生化,则导致体质虚弱,相反,饮食过量又可损伤脾胃,日久导致体质下降,因此,肌无力患者在饮食上要荤素搭配,粗粮细粮搭配,儿童一定要纠下不良饮食习惯,这样才能使患者体质增强,正气旺盛,使本病尽快康复.

　　3,劳逸结合,起居有常

　　肌无力的发病与过度劳累有很大关系,该病患者往往与劳累过度,用眼过度,日夜操劳,或因奔波而起居失常,耗伤气血,体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展,因此本病患者在恢复过程中,一定要起居有常,劳逸结合,只有这样才能配合药物治疗,逐步增台体质,早日恢复健康.

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　　这位朋友您好：

　　重症肌无力的病理学形态包括肌纤维、神经肌肉接头及胸腺三大部分。

　　1、肌纤维变化：病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主，此现象称为淋巴漏;在急性重症病中，肌纤维有凝固性坏死，伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变，肌纤维细小。

　　2、神经肌肉接头处的改变：神经肌肉接头部的形态学改变是重症肌无力病理中最特征的改变，主要表现在：突触后膜皱褶消失、平坦、甚至断裂。

　　3、胸腺的改变：重症肌无力中约有30％左右的患者合并胸腺瘤，40％-60％的患者伴有胸腺肥大，75％以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。腺瘤按其细胞类型分为：淋巴细胸型，上皮细胞型，混合细胞型，后两种常伴重症肌无力。

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重症肌无力的症状有：眼睑下垂和视物重影，据我们对3100例重症肌无力的分析发现，以眼睑下垂为首发症状者高达73％。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替下垂现象。同时患者用两只眼一起看，一个东西看成两个，若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。

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　　这位朋友您好：

　　对于此症食疗的作用并不是太大的，需要坚持正规治疗才有可能改善症状，如果是严重的重症肌无力影响到呼吸肌时需要及时住院治疗。

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呼吸困难是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

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　　这位朋友您好：

　　重症肌无力见于任何年龄，约60％在30岁以前发病，女性多见。发病者常伴有胸腺瘤。除少数起病急骤并迅速恶化外，多数起病隐袭，主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏，短时休息后又见好转。

　　症状通常晨轻晚重，亦可多变。病程迁延，可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。全身所有横纹肌均可受累，受累肌肉的分布因人因时而异，颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及，常为早期或唯一症状;轻则眼球运动受累，多呈不对称性眼睑下垂，睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动。晚期的全身型患者，可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩。

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　　重症肌无力患者的食疗：

　　一 乌骨雌、雄鸡各1只，膛内塞入生姜6g，人参9g，生黄芪60g，用线缝合，加酒、水各一半，入砂锅急火烧沸，把沫去掉，文火炯炖，知道骨酥肉烂，熬成浓汤，稍加调味，分日分顿，饮汤吃鸡，常服。

　　二 猪腰子1对，或白羊腰子两具，将腰子煮成浓汁，滤去粗渣，少加点酒，然后下粳米500g，煮粥稠黏，每天3次，每天都要喝完。

　　三 200g粳米、人参粉(或片)10g，适量清水，用武火烧沸，再改文火煮至稠，在加入适量冰糖，搅匀就行。

　　四 羊羔肉500g，去筋膜洗净，加酒浸一宿，切成肉糜，加入人参粉30g、山苭500g，加一点调味佐料，包成馄饨，每天吃五到十个，要经常服用。　　专家呼吁，干细胞移植治疗重症肌无力，需要及时治疗，发现病症后不要延误治疗，加重病情，从而给治疗带来难度，在治疗效果上面有所减低。

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症肌无力有一定的遗传易感性，通过调查有一部分患者有阳性家族史。约12％～20％患重症肌无力的母亲所生的新生儿患重症肌无力，通常出生时即有体征，但偶尔拖延12～18h，常合并吸吮困难和下咽困难，哭声无力，乙酰胆碱受体抗体通过胎盘进入胎儿血中是主要的病因。

你的朋友还是应该听从医生的建议。

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　　1.肌无力危象：即新斯的明不足危象，由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦躁、吞咽和咳痰困难、语言低微直至不能出声，最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。

　　2.胆碱能危象：即新斯的明过量危象，多在一时用药过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等)，烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等)。

　　3.反拗性危象：难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者。多在长期较大剂量用药后发生。欢迎点击访问飞华健康重症肌无力专题：http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/

重症肌无力有一定的遗传易感性，通过调查有一部分患者有阳性家族史。约12％～20％患重症肌无力的母亲所生的新生儿患重症肌无力，通常出生时即有体征，但偶尔拖延12～18h，常合并吸吮困难和下咽困难，哭声无力，乙酰胆碱受体抗体通过胎盘进入胎儿血中是主要的病因。抗体在胎血中不断降解破坏，临床症状也就相应好转，故此型称为暂时性的，其症状多在3周内自然消失，当逐步减少药物用量或停药，未发现复发的危险。对危重的病婴应立即给予治疗，根据病情给口服新斯的明1～5mg，并维持期呼吸功能及营养支持。欢迎点击访问飞华健康网重症肌无力专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/

重症肌无力常与甲状腺机能亢进伴发，约有5％的重症肌无力出现甲亢症状，1％的甲亢出现肌无力表现。两者症状出现时间无一定规律。重症肌无力还可合并单纯性甲状腺肿。重症肌无力还会并发风湿性关节炎、干燥综合征、红斑狼疮、肝炎、喘息性支气管炎。重症肌无力还与恶性贫血、再障、淋巴肉瘤等血液系统疾病有关。同时重症肌无力还会合并肌肉病变如肌萎缩、肌炎等。要想预防这种病，特别注意日常养成良好的生活规律，注意劳逸结合，避免过度紧张和精神创伤，特别注意要预防感冒。

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