重症肌无力最新回答
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重症肌无力得挂什么科?
重症肌无力是一种神经肌肉接头的疾病,主要是因为体内异常的免疫反应产生了一些特殊的抗体,这些抗体会影响到突触后膜的乙酰胆碱受体,从而导致神经肌肉接头突触传递障碍,需要到神经内科就诊。
重症肌无力患者喜欢书画对病情有帮助吗?
重症肌无力的治疗方法中有一种叫文娱怡神法。是指医生指导重症肌无力患者或自行运用传统文娱方式,达到畅怡神情,活动关节、舒筋活血,神形共养为目地的一种方法。如各种游戏、舞蹈、钓鱼、书画、玩具以及音乐等,都为文娱怡神的方法。患者可根据其不同的症情和神情,以及各自兴趣爱好,分别选用相应的文娱项目。
所以重症肌无力患者喜欢书画对病情有帮助。
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我一直在治疗重症肌无力,我想知道治疗的标准该怎么判断,我好了一个多月了是痊愈了吗?
您好!某教授首次提出临床绝对记分和相对记分的概念,以临床绝对记分的高低反映重症肌无力病人受累肌群肌无力和疲劳的严重程度;以临床相对计分来做病情的比较和疗效的判定。临床相对记分:(治疗前临床绝对记分总分-治疗后临床绝对记分总分)/治疗前临床绝对计分总分。
临床相对记分>95%者定为痊愈,80%~95%为基本痊愈,50%~80%为显效,25%~50%为好转,<25%为无效。
一般标准
临床痊愈:临床症状和体征消失,能正常生活、学习和工作,停用一切治疗重症肌无力的药物,3年以上无复发。
临床近期痊愈:临床症状和体征消失,能正常生活、学习和工作,停用一切治疗重症肌无力的药物或药量减少3/4以上,1个月以上无复发。
显效:临床症状和体征有明显好转,能自理生活、坚持学习或轻工作,治疗重症肌无力药物的药量减少1/2以上,历时一个月以上无复发。
好转:临床症状和体征有好转,生活自理能力有改善,治疗重症肌无力的药物用量减少1/4以上,历时一个月以上无复发。
无效:临床症状和体征无好转,甚至有恶化。
祝您早日康复!
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重症肌无力危险吗?
当病情突然加重或治疗不当,引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时,称为重症肌无力危象。有三种:
1.肌无力危象:即新斯的明不足危象,由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦躁、吞咽和咳痰困难、语言低微直至不能出声,最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。
2.胆碱能危象:即新斯的明过量危象,多在一时用药过量后发生,除上述呼吸困难等症状外,尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:包括毒碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等),烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等)。
3.反拗性危象:难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者。多在长期较大剂量用药后发生。欢迎点击访问飞华健康重症肌无力专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/
中药治疗重症肌无力行吗
根据临床表现将肌病分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,根据“虚则补之,损者益之”的治疗原则,以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法,并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法,选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经药浴、按摩、针灸等综合疗法治疗该病欢迎点击访问飞华健康重症肌无力专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/
重症肌无力会遗传吗
重症肌无力有一定的遗传易感性,通过调查有一部分患者有阳性家族史。约12%~20%患重症肌无力的母亲所生的新生儿患重症肌无力,通常出生时即有体征,但偶尔拖延12~18h,常合并吸吮困难和下咽困难,哭声无力,乙酰胆碱受体抗体通过胎盘进入胎儿血中是主要的病因。抗体在胎血中不断降解破坏,临床症状也就相应好转,故此型称为暂时性的,其症状多在3周内自然消失,当逐步减少药物用量或停药,未发现复发的危险。对危重的病婴应立即给予治疗,根据病情给口服新斯的明1~5mg,并维持期呼吸功能及营养支持。欢迎点击访问飞华健康网重症肌无力专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/
得了重症肌无力会容易得甲亢吗?
重症肌无力常与甲状腺机能亢进伴发,约有5%的重症肌无力出现甲亢症状,1%的甲亢出现肌无力表现。两者症状出现时间无一定规律。重症肌无力还可合并单纯性甲状腺肿。重症肌无力还会并发风湿性关节炎、干燥综合征、红斑狼疮、肝炎、喘息性支气管炎。重症肌无力还与恶性贫血、再障、淋巴肉瘤等血液系统疾病有关。同时重症肌无力还会合并肌肉病变如肌萎缩、肌炎等。要想预防这种病,特别注意日常养成良好的生活规律,注意劳逸结合,避免过度紧张和精神创伤,特别注意要预防感冒。
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重症肌无力III急性重症型是什么
这位朋友您好:
Osserman分型:I眼肌型,IIA轻度全身型,IIB中度全身型,III急性重症型,IV迟发重症型,V肌萎缩型
病程特点:起病隐袭,整个病程有波动,缓解与复发交替
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重症肌无力的患者突然发病应该怎么办啊?
重症肌无力的患者要注意一下方面:
(1)轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等,不宜在烈日下过久,以防肌无力危象发生。
(2) 重症肌无力危象发作时,应卧床休息,保持镇静和安静,保持室内空气通畅和新鲜,及时清除鼻腔及口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。
(3)要尽量避免感冒等病毒传染性疾病。
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我5岁的孩子得了眼部的重症肌无力,请问中医有什么好的方法?
现代医学(西医)对治疗此顽疾尚无良好的根治方法,其主导治疗方法主要是:
(1)、服用嗅吡斯的明、新斯的明等抗胆碱脂酶药物;免疫抑制疗法;皮质类固醇激素等药物;以上药物治疗,虽然可以短暂地缓解病情,但长期用药会促进体内乙酰胆碱受体的破坏,从而使疾病更加顽固难愈,而且有的患者会因服用胆碱脂酶药物过量而出现胆碱能危象;有的患者可因服用激素而出现各种毒副作用,不能使本病从根本上得到有效的治疗。
(2)、手术疗法。手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除(此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者),该疗法被认为是西医治疗重证肌无力的主要手段,但并不是全部做了手术的患者都有效,临床上做过胸腺手术的患者,有40%~50%左右能在手术后病情有所好转,但长期疗效并不乐观,从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持2~3年左右不复发;也有一部分患者手术后时间不长,肌无力现象便会再次出现,而且比手术前更为严重。
(3)、血桨交换法。这种疗法运用范围比较狭窄,一般只用于严重的重证肌无力患者,而且该疗法费用昂贵,治疗效果维持时间比较短,一般能维持在7~15天左右,故也不是治疗本病的有效方法。
西医治疗在目前来讲,不仅仅是国内现代医学所无能为力,就世界医学来讲,对此病的治疗也是没有什么好的办法的,由于中医药疗效可靠稳定,治愈后不易复发,并且随着现代中医药制剂的技术革命,中医药在世界医学领域的地位和知名度越来越高,被世界上众多的医学专家看好,专家认为“中医药”治疗疑难病有着广阔的光明前景,是西医不能比拟的。
重症肌无力我可以选择的治疗方法有哪些?
重症肌无力是骨骼肌神经肌肉接头处兴奋传递障碍引起的一种自身免疫性疾病,主要表现为眼睑下垂,眼球活动不利,四肢活动无力,呼吸不畅,吞咽困难,语言不畅,声音嘶哑等。根据不同类型,常用的治疗方法可分两大类:一是药物治疗。二是对有胸腺瘤、胸腺增生的患者,在无手术禁忌症的情况下可手术切除胸腺,但小儿患者伴有胸腺疾病者很少见。
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重症肌无力的治疗时间有多长啊?
重症肌无力属于自身免疫性疾病,这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性,缓解与恶化交替,大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈,病人可以和正常人一样能正常生活、学习、工作,并停止一切治疗重症肌无力的药物。 但重症肌无力症状具有反复性,患者必须认识到这一点,了解引发症状反复的诱因,采取相应的预防措施和积极治疗,从而避免或减少重症肌无力症状的反复。
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重症肌无力会导致生命危险吗?
呼吸困难是重症肌无力最严重的一个症状。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。有痰咳不出,既不像心脏病,也不像哮喘病,更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等,在短时间内可以让病人致死,故又称其为重症肌无力危象。
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什么样的症状才算重症肌无力?
重症肌无力的症状主要有:
1.全身无力:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显着加重,好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。
2.咀嚼无力:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。
3.吞咽困难:没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。
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怎么控制重症肌无力的复发?
重症肌无力属于自身免疫性疾病,这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性,缓解与恶化交替,大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈。有的重症肌无力的患者可有一个长时间的缓解期,但本病患者往往由于精神创伤,全身各种感染,过度劳累,内分泌失调,免疫功能紊乱,妇女月经期等等多种因素而复发或加重病情,因此,重症肌无力症状的反复性成为本病的特点.只有认识到这一点,了解引发症状反复的诱因,才能采取相应的预防措施和积极治疗,从而避免或减少重症肌无力症状的反复.
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重症肌无力诊断依据是哪些
这位朋友您好:
①有甲亢的主要临床表现:如怕热多汗,多肌善食,体重减轻,头晕手颤,心慌急躁,大部分病人有不同程度的甲状腺肿大和突眼。
②有典型的重症肌无力临床表现,疲劳后加重,休息后减轻等特点。
③新斯的明或腾喜龙试验阳性。
④摄131I率、T3、T4值高于正常。
⑤乙酰胆碱受体抗体(AchRab)滴度增高。
⑥肌电图主要出现渐减波现象,即开始电位正常,以后波幅或频率渐减低。
⑦按甲亢和重症肌无力治疗均有明显效果。
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工作过度劳累会导致重症肌无力吗?
重症肌无力的发病与过度劳累有很大关系,重症肌无力的患者往往与劳累过度,用眼过度,日夜操劳,或因奔波而起居失常,耗伤气血,体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展,因此本病患者在恢复过程中,一定要起居有常,劳逸结合,只有这样才能配合药物治疗,逐步增强体质,早日恢复健康。
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医生说我得了重症肌无力,我想问下会不会是误诊?
这位朋友您好:
1.伴有口咽肢体肌无力的疾病:如肌营养不良肌萎缩侧索硬化神经症或甲亢引起的肌无力其他原因引起的眼肌麻痹眼肌痉挛偶见伴有轻度眼肌无力但其眼睑闭合力弱涉及上下眼睑这些疾病根据病史神经系统检查电生理检查和新斯的明试验不难与MG鉴别
2.Lambert—Eaton综合征:多数50岁以后起病男性多见;多伴发肿瘤以小细胞型肺癌最多见;主要是四肢近端的躯干肌肉无力下肢症状重于上肢;消瘦和易疲劳行动缓慢肌肉在活动后即感到疲劳但如继续进行收缩则肌力反而可暂时改善;偶见眼外肌和延髓支配肌肉受累;约1/2病例有四肢感觉异常口腔干燥阳痿;阳碱酯酶抑制剂对治疗无效腱反射减弱但无肌萎缩现象而重症肌无力40岁以下女性多见;常伴胸腺肿瘤;全身肌肉均可受累以活动最多的肌肉受累最早;肌无力晨轻午重活动后加重休息后减轻或消失;腱反射通常不受影响;胆碱酯酶抑制剂治疗有效
3.药物中毒:肉毒杆菌中毒有机磷农药中毒蛇咬伤所引起的神经—肌肉传递障碍用新斯的明或依酚氯铵后临床症状也会改善但这些疾病都有明确的病史其中肉毒杆菌中毒有流行病史其毒素作用在突触前膜影响神经—肌肉接头的传递功能出现骨骼肌瘫痪;应及时给于盐酸胍治疗静脉注射葡萄糖和生理盐水
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症肌无力要是治疗的不当的话,会出现什么情况呢,会不会出现很严重的后果啊?
您好!当病情突然加重或治疗不当,引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时,称为重症肌无力危象。有三种:
1.肌无力危象:即新斯的明不足危象,由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦躁、吞咽和咳痰困难、语言低微直至不能出声,最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。
2.胆碱能危象:即新斯的明过量危象,多在一时用药过量后发生,除上述呼吸困难等症状外,尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:包括毒碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等),烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等)。
3.反拗性危象:难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者。多在长期较大剂量用药后发生。
祝您早日康复!
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重症肌无力可以做哪些检查?
这位朋友您好:
根据临床特征诊断不难。肌疲劳试验,如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举,可使肌无力更加明显,有助诊断。为确诊可作以下检查:
药物试验:
1.①新斯的明试验。②氯化腾喜龙试验。
2.电生理检查:常用感应电持续刺激,受损肌反应及迅速消失。
肌电图检查:肌电图提示肌收缩力量降低,振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10%以上,单纤维兴奋传导延缓或阻滞。
3.血清检查:血清中抗AchR-Ab测定约85%患者增高。
4.胸部X线摄片或胸腺CT检查,胸腺增生或伴有胸腺肿瘤,也有辅助诊断价值。
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多运动能预防重症肌无力吗?
重症肌无力的预防一般可以通过一下几个方面:
1、振奋精神,保持情志舒畅
精神情志活动与人体的生理变化有密切关系,精志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛,不易发生疾病,即使疾病发生,也能很快恢复;相反,若情志不畅,精神抑郁,则可使气机逆乱,阴阳气血失调,脏腑功能失常,正气减弱,从而发生疾病。
2、饮食合理,切勿偏嗜
合理的饮食和充足的营养是保证人体生长发育的必要条件。“五味入口,藏于胃,以养五藏气”。饮食不足即缺少营养,影响气血生化,则导致体质虚弱,相反,饮食过量又可损伤脾胃,日久导致体质下降,因此,在饮食上要荤素搭配,粗粮细粮搭配,儿童一定要纠正不良饮食习惯。
3、劳逸结合,起居有常
肌无力的发病与过度劳累有很大关系,该病患者往往与劳累过度,用眼过度,日夜操劳,或因奔波而起居失常,耗伤气血,体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展,因此一定要起居有常,劳逸结合,预防重症肌无力。具体欢迎点击访问飞华健康网重症肌无力专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/
长时间玩游戏会容易导致重症肌无力吗?
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。自身免疫异常是引起重症肌无力的主要原因之一,过度沉迷网络游戏会扰乱或破坏免疫系统,因而要严格控制上网时间和次数,并坚持养成良好的健康生活习惯,尽量减少劳累,注意合理休息。
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重症肌无力复发的原因有哪些啊?
首先重症肌无力复发的原因有很多,过度悲伤、生气、感冒、急性支气管炎、妊娠或分娩等都可使重症肌无力复发。某些抗生素、如粘菌素、链霉素、卡那霉素等药物均可能使重症肌无力复发,应当注意。若因感染或用药不当等引起全身肌无力、吞咽困难、喝水呛咳或伴胸闷、气短等症状时,应及时就医和诊治。
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重症肌无力应该鉴定
这位朋友您好:
你好,重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,以受累骨骼肌极易疲劳,活动后加重,经休息和应用抗胆碱酯酶药物后症状改善为特征.其病理机制是患者体内存在作用于乙酰胆碱受体的抗体,阻碍了正常的神经肌肉传递.可见于任何年龄.但高峰期一个为20~30岁,女性多见,常伴胸腺增生;另一个为40~50岁,以男性为多,多伴胸腺瘤和其他疾病,如甲亢、类风湿关节炎等.感染、过度疲劳、精神创伤、外伤、妊娠、分娩等常为本病诱因.[临床表现>
以眼外肌为首发症状者最常见,其次为延髓肌和肢带肌.眼外肌受累表现为眼睑下垂、复视、斜视;咀嚼肌和咽喉肌受累出现咀嚼、进食和吞咽困难,饮水呛咳,构音不清;面肌受累则表情缺乏,闭目无力;胸锁乳突肌及斜方肌受累则出现转头和耸肩无力;4肢肌受累时以近端无力为重,表现为易跌,上楼困难等.如侵犯呼吸肌则出现呼吸困难,称重症肌无力危象.本病多数起病隐袭,常以一组肌肉开始,逐步累及其他组,少数病人出现肌肉萎缩.上述症状也常波动起伏,呈现“朝轻暮重”、重复活动后加重、休息后减轻的临床特征.儿童肌无力几乎全部以眼肌受累为主,表现为睑垂,复视甚至眼球固定,症状时好时坏或左右交替
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一般得了重症肌无力有哪些症状啊?
重症肌无力往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,运动后加重休息后缓解,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出现复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累.此外延髓支配肌,颈肌,肩胛带肌,躯干肌及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌,软鄂及吞咽肌,肋间肌等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。
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小孩最容易得的重症肌无力是哪一种啊?
儿童型重症肌无力最多见,发病最小年龄为6个月,发病年龄高峰在出生后第2年及第3年。根据临床特征可分为眼肌型、脑干型及全身型。眼肌型:最多见,是指单纯眼外肌受累,但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。全身型:有一组以上肌群受累,主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度受累,致使走路及举手动作不能持久,上楼梯易疲劳。常伴眼外肌受累,一般无咀嚼、吞咽、构音困难。重者常需卧床,除伴有眼外肌受累外,常伴有咀嚼、吞咽、构音困难,以及程度不等的呼吸肌无力。
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想看病不知查什么科?
如果医院检查排除实质性缺乏微量元素,考虑是属于肌肉韧带拉伤,或者是神经调节异常,建议检查一下是否有脑血管疾病,或者是腰椎退行性病变,配合选择服用复方天麻胶囊,谷维素,神筋丹胶囊以及舒筋活血胶囊,进行对症治疗,缓解症状同时进行热敷按摩以及针灸处理。
叔叔得了重症肌无力,请问禁忌或慎服哪些药物?
这位朋友您好:
(1)庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素、土霉素、杆菌肽、多粘菌素
(2)非那根、安定、吗啡、乙醚、普鲁卡因(慎用)
(3)奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺
(4)箭毒、琥珀酰胆碱、氯化氨甲酰胆碱
(5)蟾酥及其中成药
(6)性味寒凉的中药
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爸爸得了重症肌无力,平时该注意什么
这位朋友您好:
⑴起居有常,劳逸结合;
⑵饮食调节 重症肌无力病机与气虚关系密切,故调节饮食更为重要,不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。下列食物食用后使本病加重,应避免食用:萝卜、芥菜、绿豆、海带、紫菜、剑花、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆浆、豆奶、冷饮等,特别是萝卜和芥菜最为关键;
少食寒凉,避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品。少吃冷饮以免损伤脾胃,苦味食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。
多食温补:重症肌无力患者脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,常用补益食物:
①肉类:牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等;
②鱼类、鸡蛋、牛奶、都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品;
③蔬菜:菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等
④水果:重症肌无力患者适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。
⑶避风寒、防感冒 感冒后可选用青霉素、先锋霉素类抗菌素静脉点滴或口服阿莫西林、头孢氨苄、头孢羟氨苄等,退烧药可选用柴胡针剂肌肉注射;
⑷情绪调节及季节变化对本病的影响 重症肌无力患者在心情不佳及冬春寒冷季节病情往往会加重。病人必需保持心情舒畅,提高战胜疾病的信心,在冬春季节注意防寒保暖,合理应用治疗重症肌无力的有效药物,预防病情的反复;
⑸体育锻炼 重症肌无力患者不主张参加体育锻炼,如锻炼不当,可使病情加重,甚至诱发危象,故以多休息为佳。
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武恩翠
主任技师
回答了该问题
重症肌无力会遗传吗?
临床上的此类疾病确实有一定的遗传倾向,这是一种慢性免疫性疾病,可发生在所有年龄段,主要有两类病因的,一类是先天性遗传,临床上是比较罕见的与自身免疫无关,另一类是最常见的自身免疫性疾病,一般认为与感染、药物胡乱使用和环境因素变化等有关。