中医肺系病发展报告（2009版）

肺系病学科发展报告（2009版）

【摘要】随着新技术的发展、新观点的涌现，肺系疾病诊疗技术水平也得到了飞速的提升，为了更快更好的发展学科优势，提高中医肺系病诊疗在医疗服务中所占的比重，减轻大众医疗负担，我们对本学科的发展概况作以总结，以期扬长避短，治病救人！

【关键词】肺系病     发展     报告山东中医药大学附属医院肺病科张伟

【英文摘要】With the development of new technology and the appearance of the new idea, We have made a rapid progress in diganosising and treating the Lung diseases. Now, we will generalize the development condition of our subject So that we can gain a faster and better advantage,relieve the heavy load of the health care and help people to keep healthy.

【Key  words】Lung diseases     develop    reportment

中医呼吸病学是中医临床医学的一个重要学科,早在2000年前的秦汉时期,人们即对呼吸系统病症有了一定认识，历代医家在《内经》有关论述的基础上,通过实践,又不断有所丰富和发展,并积累了许多治疗经验。建国以来,对老年性慢性支气管炎、肺气肿等病的防治做了大量工作。近年来,对呼吸系统病症的研究有不断繁荣之势,但仔细分析不难发现，还有许多盲区,值得推敲、总结。 

一：研究现状

1. 随着《中医呼吸病学》、《实用中医呼吸病学》、《中西医结合呼吸病诊疗学》、《中西医临床呼吸病学》、《中西医结合肺脏病学》等呼吸系统病症专著的陆续出版,进一步丰富和完善了中医呼吸系统疾病的理论体系,对中医呼吸系统各种病症的治疗原则和辨证用药等方面也有了进一步的总结和进展。随着祖国医学的不断发展,运用现代科学技术和先进手段从理论、临床和实验研究诸方面,对中医呼吸系统病症进行研究,涌现出了许多新方法、新技术,取得了较大进展,使得中医呼吸病学向纵深发展。

2.我省本学科专业力量分布：经过数十年的发展，我省形成了以山东中医药大学第一附属医院为龙头，各地级市中医院为支撑，诸多县级市中医院为辐射点的集临床、科研、教学为一体的专业力量规模。

3.我省本学科主要的领军人物和研究成果：中华中医药学会内科分会肺系病学术常务委员、山东中医药学会肺系病专业委员会主任委员、山东中医药大学博士生导师张伟教授，勤于临床、善于总结，主持研究的课题“扶正祛邪法治疗迁延期慢性支气管炎的临床研究”、“肺泰治疗慢性支气管炎机理的实验研究”分别获1996、1997年省科技进步二等奖与三等奖。“兼施调血法治疗慢性支气管炎的研究”提出清热凉血、清肺化瘀凉血等方法治疗慢性阻塞性肺疾病,2000年获青岛市科委科技进步二等奖。“药罐疗法治疗慢性支气管炎迁延期技术操作规程的临床研究”为慢性支气管炎迁延期的治疗提供了一种规范化、科学化的方法和操作规程。“慢阻肺证治规律的研究”2001年由山东省科技厅立项该课题由国内外实验室通力合作,研究成果达国内领先水平。主持研究的肺仙抗肺纤维化的临床与实验研究,对肺间质纤维化提出了益气养阴活血的治疗方法,临床取得了较好疗效,获2002年山东省科技进步三等奖。“寒邪与气象因子相关性分析”2004年获省科技进步二等奖。该课题应用气象因子对寒邪进行直观的解释,在理论研究上具有创新性,对于疾病的预报、疾病的预防、寒邪的动物模型制作等方面具有较高的应用价值。张伟教授在从事临床工作的同时,及时总结经验,著书立说。出版了《中西医结合呼吸病诊疗学》、《中西医结合内科新思维》、《中西医结合内科新概念》、《中西医结合内科新热点》、《常见病中医调护与治疗》、《实用老年病学》等著作。发表科研论文20余篇。张伟教授还善于钻研与创新。他研制的“高低音听诊器探头”,“弧面听诊器”,“一次性压舌板护套”,“附手柄胸腔穿刺针”四项专利获中国专利局授权,为呼吸系统疾病临床诊疗技术的提高作出了突出贡献。

二 发展方向及前景展望：

1突出中医优势 选择主攻目标,要想在较短期限内有所进展和突破,必须首先了解中医在呼吸系统病症中的优势所在,充分显示中医在这一领域中的优势,从而为开发呼吸系统病症具有知识产权的新型纯中药制剂奠定基础。

1.1必须坚定不移的发挥中医经典理论和中药在防治重大流行性疾病方面的特色和优势，从我们运用中医药防治传染性非典型肺炎和甲型H1N1流感病毒的经验尤其是甲型H1N1流感的经验入手，进一步体现中医理论和中医药的价值。这是我们义不容辞的使命和责任。

1.2由于COPD、支气管哮喘等呼吸系统疾病,已再次引起国际呼吸病学界的重视。这些疾病在农村尤为多见,其致残率、病死率也很高,经济负担沉重,对其防治研究具有重要的现实意义。而中医药疗法对这些疾病的防治,已越来越显示出其优势,是目前研究的重点之一。

1.3感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎以及咽喉疾病所引起的咳嗽也是呼吸系统常见病症,而西医治疗有其局限性,其潜在市场巨大。也应属重点开发对象。

1.4 肺间质纤维化、支气管扩张等呼吸系统疾病,中医在活血化瘀、健脾化痰、扶正固本防复发等方面具有优势;支气管肺癌早期手术治疗后的中医治疗,以及在配合化疗基础上的中医治疗,中医也具特色,故也可作为优先发展的内容之一。

2.明确治疗时机 发挥中医特色 积极、客观地深入开展中西医结合方法的研究,以期找出针对具体呼吸系统病症的中西医有效的确切治疗时机和目标,以明确哪些病症、什么阶段,只需单纯中医药治疗;哪些病症、什么阶段,需要中西医结合治疗;研究结论要求规范化、标准化和可重复推广等等,这对确立中医呼吸系统临床选题和思路具有重要意义。

3.规范中医辨证 赋予新的内涵。可重点选择1~2个呼吸系统病症进行中医辨证现代化的研究。应在中医理论指导下,遵循继承、实用的原则,制订出科学性与权威性相结合的符合临床实际证型假设诊断标准,可通过古今文献调研、回顾性临床调查以及现场病例调查和前瞻性研究等步骤,并进行理性分析得出。

4.重视治法研究，揭示中医药作用的实质。如对疏风宣肺法治咳嗽、扶土生金法防治COPD、通腑治肺法平病定喘、开肺宣痹法治疗哮喘等进行研究。这是国家中医药“十一五科研攻关”的热点和侧重点，研究这些治法的临床疗效、探讨其作用机理,为呼吸系统疾病寻找新方法、开创新思路打下良好基础。

三：对策和建议：

1.完善中医药标准化的研究：包括病名证型标准化，诊疗规范标准化，疗效评定标准化，中药质控标准化。

2.重视信息技术对中医四诊的延伸作用，比如将CT、B都纳入中医四诊的支撑范畴，缩短中医人才的培养周期，形成中医药可持续发展。

3.拓展中医药学和其他学科的协同发展空间，比如探讨数学、物理、化学等学科在中医诊疗中的辅助作用。

4.创新中医医院管理及发展模式，利用信息管理系统为病人提供更为优质的服务，夯实中医医院生存的基础。